Onderzoek: Titel Engels: 39 Characterization of the molecular mechanisms underlying AML1 dependent pediatric leukemia: towards improved therapy for children with leukemia Titel Nederlands: Onderzoek naar het onderliggend mechanisme van leukemie met een AML1 DNA afwijking: naar een verbeterde therapie voor kinderen met leukemie Centrum: Wilhelmina Kinderziekenhuis – UMC Utrecht Startjaar: 2009 Looptijd: 4 jaar Afgerond in: 2014 Totale kosten/bijdrage KiKa: € 426.161 Introductie Door een defect in het DNA kunnen er bepaalde eiwitten gevormd worden. Deze eiwitten zijn opgebouwd uit twee delen en worden ook wel fusie-eiwitten genoemd. De twee delen zijn afkomstig van twee verschillende eiwitten die beide normaal gesproken belangrijk zijn voor de ontwikkeling van bloedcellen. Deze kan hierdoor worden verstoord, met het ontstaan van leukemie als mogelijk gevolg. Een voorbeeld van zo’n eiwit dat samen met een ander eiwit een fusie-eiwit kan vormen is het AML1 eiwit. Het is bekend dat afwijkingen in het stukje DNA dat codeert voor dit eiwit de oorzaak van het ontstaan van leukemie is bij een groot aantal kinderen. Waarom deze DNA afwijking leidt tot verschillende soorten leukemie is tot op heden nog niet bekend. Het doel van dit onderzoek is om deze vraag te beantwoorden. Er zal onderzocht worden of de mate van remming van AML1 in een cel bepalend is voor het ontstaan van het soort leukemie. Tevens zal er onderzocht worden of de AML1 fusie-eiwitten, niet alleen een remmende werking hebben op het AML1 eiwit, maar ook invloed hebben op andere eiwitten waardoor de ontwikkeling van de verschillende soorten leukemie kan worden verklaard. De op dit moment gebruikte behandelingsmethoden voor kinderen met leukemie zijn over het algemeen niet gericht op herstel van de verkeerd gereguleerde eiwitten. Onderzoek naar deze eiwitten draagt bij aan de ontwikkeling van nieuwe en efficiëntere behandelingsmethoden waardoor de behandeling een grotere kans van slagen zal hebben. Stand van zaken In het eerste jaar hebben we ons bezig gehouden met het maken van vectoren (dragers). Deze vectoren zijn nodig om het DNA dat codeert voor de verschillende AML1 fusie-eiwitten in te kunnen brengen in normale bloedstamcellen. De cel kan hierdoor vervolgens deze fusie-eiwitten aanmaken. Er is daarna onderzocht in welke hoeveelheid deze fusie-eiwitten worden aangemaakt en of ze goed functioneren . Stichting Kinderen Kankervrij werft fondsen voor onderzoek naar kinderkanker in Nederland Op dit moment wordt onderzocht of de activiteit van de verschillende fusie-eiwitten geremd kan worden met specifieke farmacologische remmers. De eerste resultaten laten zien dat sommige remmers niet bij alle fusie-eiwitten even functioneel zijn. Het komende jaar zal dit verder onderzocht worden en zal ook gekeken worden of behandeling van cellen, waar deze fusie-eiwitten aanwezig zijn met een van de geteste remmers voldoende is om de verstoorde bloedcelontwikkeling te normaliseren. Daarnaast zal er op korte termijn met behulp van een speciale test (micro-array) onderzocht worden of de individuele fusie-eiwitten invloed hebben op bepaalde stukjes DNA in bloedstamcellen. Dit draagt misschien bij aan het ontstaan van leukemie. Conclusie Tijdens deze studie is er onderzocht welke genen er aan of uitgezet worden door het TEL-AML1 eiwit, een AML1 fusie-eiwit dat aanwezig is in een hoog percentage kinderen met acute lymfatische leukemie. Hiervoor is er 1) gekeken naar welke genen verhoogd of verlaagd tot expressie komen in beenmerg van kinderen met TEL-AML1 positieve leukemie en 2) onderzocht welke genen direct aan of uit gezet worden door TELAML1 in normale bloedstamcellen. Door beide systemen met elkaar te vergelijken zijn er een aantal genen geïdentificeerd die een potentieel belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van TEL-AML1 positieve leukemie. Vervolgens is de de rol van een aantal van deze genen in de ontwikkeling van leukemie onderzocht. Een van deze genen, Vps34, blijkt een belangrijke rol te spelen in de bescherming van cellen en het voorkomen van celdood onder omstandigheden met beperkte voedingsstoffen. Verstoring van dit proces, genaamd autofagie, in leukemiecellen kan ervoor zorgen dat deze leukemiecellen minder afhankelijk worden van hun omgeving om te kunnen overleven en zich te kunnen vermeerderen. De resultaten laten zien dat remming van zowel dit eiwit als het proces de overleving van TEL-AML1 positieve cellen vermindert. Het onderzoek heeft ertoe geleid dat er een beter beeld is van de genen die aan of uit gezet worden door TEL-AML1 en mogelijk een rol spelen in de ontwikkeling van TEL-AML1 positieve leukemie. Het vervolgonderzoek is er op gericht om de rol van een aantal van deze genen, naast Vps34, in de ontwikkeling van leukemie te begrijpen en te onderzoeken of het herstellen van de normale expressie van deze genen in leukemiecellen zal leiden tot celdood en remming van de leukemie. Stichting Kinderen Kankervrij werft fondsen voor onderzoek naar kinderkanker in Nederland