ROG Unit Handicapstudies INCENA Inclusion&Enablement Overlegplatform Geestelijke Gezondheidszorg Provincie Antwerpen Samenwerkingsverband Provincie Antwerpen, SENvzw en CAW voor mensen met een verstandelijke beperking en psychische problemen POSTACADEMISCHE MODULE ‘GEDRAGSMOEILIJKHEDEN EN PSYCHISCH LIJDEN BIJ MENSEN MET ZWAKBEGAAFDHEID, VERSTANDELIJKE BEPERKING EN/OF AUTISME Academiejaar 2016-17 en 2017-18 Universiteit Antwerpen- OGGPA- ROG – ONADA Data: 2017: 11/2; 11/3; 22/4; 24/6; 21/10; 2/12/2017; 2018: 13/1 en 21/2/2018 Plaats: Universiteit Antwerpen, Campus Drie Eiken, Universiteitsplein 1, 2610 Wilrijk Q-gebouw, vergaderzaal 1 Waarom deze opleiding? Doel en opzet Programma Inschrijven Beoogde competenties Werkgroep Waarom deze opleiding? Vele mensen met een verstandelijke beperking en/of autisme leven in en soms aan de rand van onze maatschappij. Slechts 3% doet beroep op ondersteuning van diensten uit de gehandicaptensector. Vaak hebben ze problemen op het vlak van hun (lichamelijke en geestelijke) gezondheid. De psychiatrische hulpverlening wordt meer en meer ambulant, maar kan niet steeds de juiste begeleiding geven. Eerstelijnswerkers krijgen er hierdoor wel meer mee te maken. Soms heb je het gevoel niet juist te weten hoe je hen moet inschatten, wat je best wel of niet zegt. Ze kloppen vaak aan met problemen op het vlak van hun (lichamelijke en geestelijke) gezondheid. Regelmatig komen dramatische gevallen in het nieuws: een meisje met verstandelijke beperking en autisme in een crisissituatie wordt noodgedwongen opgenomen binnen een volwassenenpsychiatrie en geraakt meer en meer ontredderd… Een jongeman met een psychose en een verslavingsproblematiek vindt de dood in een politiecel… Standaardprotocollen zijn hiervoor niet beschikbaar, en je bent op zoek naar ‘méér’ over deze mensen. Wat kan je thuis aanpakken? Wanneer opnemen? Wie kan je bellen voor meer info? Welk netwerk van ondersteuning kan je aanspreken? Deze postacademische module wil artsen, en in het bijzonder huisartsen, aanspreken die mensen met een verstandelijke beperking en/of autisme over de vloer krijgen. Daarnaast ook alle andere professionelen die zich samen met artsen willen engageren in het beter omgaan met het psychisch lijden en gedragsproblemen van deze doelgroep. 1 In deze opleiding gaan we samen met jou op weg. Via een verkenning van symptomatologie, vanuit een biopsycho-sociaal model met een blik op aangepaste communicatiestrategieën, inschatting van sociaalemotionele fases en allerhande therapieën en met handvatten voor medicamenteuze ondersteuning, leiden we je tot een situatie waarbij je je meer handelingsbekwaam voelt. Doel Casemanagement en interprofessionele samenwerking verbeteren in acute en chronische zorg. De eerstelijnswerkers meer handelingsbekwaammaken (met verschillende tools: manieren van communiceren, medicatie, netwerkzorg,….) Voor wie? Doelgroep: jongeren en jongvolwassenen met een cognitief functioneringsprobleem en/of autisme , leeftijd ongeveer 15-35 én gedragsproblemen of zware psychische problematiek. Cognitieve beperking: hiermee bedoelen we zowel de mensen met een (officieel) “licht of matige verstandelijke beperking” of in Nederland aangeduid met LVG, maar ook mensen met laag-verstandelijke begaafdheid, die officieel niet in de categorie “verstandelijke beperking” vallen. Ook mensen met NAH en gedragsproblemen vallen hieronder. De cursus richt zicht niet tot mensen met een ernstige of diepe verstandelijke beperking. Doelgroep PAVO: interprofessioneel: (huis)artsen, psychologen, orthopedagogen, revalidatietherapeuten, enz, ... We mikken vooral op huisartsen, maar praktijkwerkers uit verschillende disciplines zijn meer dan welkom en zullen actief aangesproken worden bij de bekendmaking van het programma. Algemene opzet 8 halve dagen: 6 inhoudelijke sessies + 2 intervisie-sessies We willen enkel het hele pakket aanbieden: de intervisie maakt dus integraal deel uit van de vorming, dit om de implementatie te vergemakkelijken. De deelnemers kunnen de sessies niet afzonderlijk volgen. Het globale stramien per sessie: probleemgestuurd onderwijs 1) algemene kaderschets 2) de spreker brengt een goede praktijk in op basis van eigen (werk)ervaringen 3) de deelnemers werken vervolgens eigen ervaringen. Per sessie ontvangen de deelnemers de gebruikte powerpoint presentatie en een bibliografie. Aan iedere spreker wordt gevraagd of ze referenties op voorhand kunnen doorgeven. Daarnaast wordt een basisreader samengesteld met bv. één artikel per thema. Per sessie neemt iemand van de werkgroep een coördinerende rol op zich om spreker(s) te engageren, de inhoudelijke insteek en krijtlijnen af te stemmen met de spreker en een korte inleiding te voorzien op de dag zelf. Inhoud per sessie Sessie 1 : Zie de hele ijsberg ! Sprekers : Ann De Roeck & Jessy Leijer Datum : 11 februari 2017 09:30-13:00 Plaats : Campus Drie Eiken, gebouw Q, vergaderzaal 1 2 Inhoud : Als je enkel focust op het gedrag van deze cliënten/patiënten, dan riskeer je als hulpverlener snel vast te lopen. In deze sessie leren we verder kijken dan het “rare” gedrag op zich. We zoomen o.a. in op onderliggende somatische problemen en handicapspecifieke kenmerken en leren hun gedrag ook te kaderen in hun (vaak zeer) eigen beladen context. Ann De Roeck is germaniste van opleiding, gedoctoreerd in Antwerpen op cognitie en communicatie van normaal begaafde volwassenen met autisme. Nu werkzaam bij De Vijver, een organisatie uit de gehandicaptensector die ondersteuning biedt aan volwassenen met een beperking. Jessy Leijer is huisarts met een master in de gehandicaptenzorg en voltijds werkzaam in ‘t Gielsbos Sessie 2 : Sociaal-emotionele ontwikkeling: diagnostiek en ontwikkelingsgerichte kijk Spreker : Els Ronsse Datum : 11 maart 2017 09:30-13:00 Plaats : gebouw R.014 Inhoud : Communiceren en motiveren van mensen met een verstandelijke beperking is geen eenduidige zaak. Naast cognitieve ontwikkeling bepaalt immers evenzeer het emotionele ontwikkelingsniveau het functioneren van iemand. D.m.v. casussen verkennen we het psychodynamisch kader van Dösen en kijken we wat bruikbare handvatten voor iemand kunnen zijn. Danielle De Regt is Inhoudelijk medewerker provincie Antwerpen, Steunpunt ExperiseNetwerken vzw (SEN vzw). Els Ronsse is psycholoog en coach. Heeft een eigen praktijk ‘PsySense’, met als specialisatie autisme en/of verstandelijke beperking Sessie 3: De stapel taartjesdozen. Ondersteuning en crisisinterventie en daarna Coördinatie : Dr. Jo Lebeer Sprekers : Dr. Mariet Clerkx (Utrecht) en Dr. Hugo Jorens (Sint-Amedeus) Datum : 22 april 2017 09:30-13:00 Plaats : gebouw R, lokaal R.014 Inhoud : Medisch-psychiatrische invalshoek Psychofarmaca: werking psychofarmaca bij deze specifieke doelgroep, o.a. paradoxale reacties en interacties Crisis-psychofarmaca Multidimensionele crisisinterventie Dr. Jo Lebeer is arts, docent handicapstudies aan de Universiteit Antwerpen, Faculteit Geneeskunde & Gezondheidswetenschappen; academisch coördinator van het samenwerkingscontract met Gouverneur Kinsbergencentrum, en medeoprichter van het project Incena (Leer- & Inclusiebevordering). Dr. Mariet Clerkx is psychiater en werkzaam in het CGG De Kei, Altrecht in Utrecht, gespecialiseerd in jongeren met verstandelijke en gedragsproblemen. Dr. Hugo Jorens is psychiater bij het PC Sint-Amedeus in Mortsel en is ook gespecialiseerd in deze doelgroep. 3 Sessie 4: intervisiedag Datum: zaterdag 24 juni 2017 09:30-13:00 Adviespanel: Dr. Hugo Jorens, Els Ronsse & Ann De Roeck Plaats: Campus Drie Eiken, gebouw Q, vergaderzaal 1 Inhoud: Deelnemers schrijven op voorhand een casus (samenvatting van ½ tot 1 blz.) met leervragen. Tijdens de sessie brengen de deelnemers in kleinere groepen hun casus aan elkaar, o.l.v één van de coaches van het adviespanel. Nadien wordt in plenum gewerkt naar algemene besluiten Sessie 5: Omgang, bejegening en communicatie Sprekers : Ann De Roeck Datum : 21 september 2017 09:30-13:00 Plaats: Campus Drie Eiken, gebouw Q, vergaderzaal 1 Inhoud : In deze sessie willen we aan de slag met zelfdeterminatie als centraal gegeven in de omgang, bejegening en communicatie. Hoe kunnen we, vanuit dat perspectief, met heel de ijsberg (verwijzend naar sessie 1) aan de slag? We zoomen in op motiverende en directieve gespreksvoering. Sessie 6 : Netwerk-samenwerking in het zorglandschap Inleiding : Jan Bogaerts, Ann De Roeck, Annick Fransen & Rosien Mesdag Datum : 2 december 2017 09:30-13:00 Plaats : Campus Drie Eiken, lokaal gebouw Q vergaderzaal 1 Inhoud : In deze sessie staan we stil bij de gemeenschappelijke (vaak intersectorale) evoluties binnen de gezondheids- en welzijnszorg, zowel in de visie, de toegang en de organisatie van het zorgaanbod. Hoe ga je als verwijzende arts om met dit erg veranderend en permanent in beweging zijnde zorglandschap? Naast enkele algemene concepten, stellen we een gereedschapskist aan praktische handvatten voor (al dan niet van toepassing en werkbaar in elke particuliere situatie … ). Er wordt dieper ingegaan op volgende thema’s : Intersectorale dwarsdoorsnede ketenzorg/gedeelde zorg (belang en invloed van) netwerkontwikkeling in het perspectief van gedeelde zorg Integratie van diagnostiek (verwijzingskanalen voor artsen) Annick Fransen is medewerker van Onada, consultatiecentrum van de Provincie Antwerpen voor mensen met een verstandelijke beperking en/of autisme en/of niet-aangeboren hersenletsel Jan Bogaerts is orthopedagoog, algemeen directeur van het PC Sint-Amedeus te Mortsel en covoorzitter van het provinciaal samenwerkingsverband ROG – OGGPA – CAW – ONADA . Sessies 7: Bemoeizorg Inleiding : Jan Bogaerts & Ann De Roeck Datum : zaterdag 13 januari 2018 09:30-13:00 4 Plaats : Campus Drie Eiken, lokaal nog te bepalen Inhoud : Sessie 8: intervisie Zaterdag 27 februari 2018 (09:30-13:00) Wat verwachten we dat je al kent vóór de aanvang van de cursus? Aanvangscompetenties diplomaspecifieke competenties weten wat de DSM inhoudt kennis van de ICF, biopsychosociaal model en burgerschapsmodel van handicap basiskennis hebben van de beginselen van ontwikkelingspsychologie kennis hebben van beginselen van psychopathologie interdisciplinair kunnen en willen samenwerken Welke eindcompetenties kan je verwachten na deze cursus? De eindtermen voor dit opleidingsonderdeel zijn: Kennis kennis hebben van de voornaamste ontwikkelingsstoornissen die gepaard gaan met een verstandelijke beperking kennis hebben van het zorg- en ondersteuningssysteem voor mensen met een verstandelijke beperking en/of autisme (o.a. de partners en bestaande samenwerkingsverbanden waarmee concreet kan worden samengewerkt of een beroep op kan gedaan worden) kennis van de algemene en specifieke functionele problemen van mensen met een verstandelijke beperking en/of autisme kennis van de definitie van de AAMR van verstandelijke beperking kennis van het model van sociaal-emotionele ontwikkeling van Dösen kennis van de opvang- en behandelmogelijkheden binnen de geestelijke gezondheidszorg i.f.v efficiënte stepped care basiskennis hebben van effectieve cognitieve interventiemethodes basiskennis hebben van een ecologische of contextuele benadering van de problematiek Inzicht het inzicht ontwikkelen dat gedragsstoornissen bij mensen met verstandelijke beperking en/of autisme altijd een betekenis hebben in staat zijn om biologische aspecten, sociale aspecten, emotionele aspecten van een bepaald problematisch gedrag te integreren tot één geheel, en niet automatisch alle gedrag te reduceren tot een biologisch fenomeen 5 zich bewust worden dat je manier van optreden, wat je zegt of niet, invloed heeft: of bewust zijn dat je niet kan communiceren maar dat elk handelen invloed heeft onderscheid maken tussen wanneer verwijzing nodig is, opname of andere maatregelen het inzicht dat samenwerking met andere ondersteuners van een patiënt met VB en/of ASS noodzakelijk is voor een goede beeldvorming en behandeling Vaardigheden een dubbeldiagnose op korte termijn kunnen herkennen (verstandelijke beperking en/of autisme en psychisch lijden) mensen met een VB en/of autisme als persoon op een respectvolle, emanciperende manier bejegenen effectief kunnen communiceren met mensen met een verstandelijke beperking en/of autisme, in functie van de specifieke eigenheden in staat zijn een multidimensionele crisisinterventie te doen bij mensen met een VB en/of autisme (bio-, psycho- en sociaal) specifieke competenties voor de artsen: in staat zijn een juiste crisismedicatie voor te schrijven, toe te dienen en langdurig op te volgen kunnen samenwerken en communiceren met andere zorgpartners en zo tot efficiënte ‘gedeelde’ zorg kunnen komen (inclusief netwerken opzetten en uitbouwen) Evaluatievorm Casus op voorhand schriftelijk uitwerken en mondeling presenteren. Dit onderdeel is 3 studiepunten waard Studiemateriaal Noodzakelijk studiemateriaal: wordt aangeleverd door de sprekers Facultatief studiemateriaal: Vandeweerdt, M., Travers, E., Bauwens, A. (2007) Kom binnen, therapeutische ontmoetingen met mensen met een verstandelijke handicap, Antwerpen/apeldoorn: Garant Didden, R., Duker, P., Seys, D., (2003), Gedragsanalyse en- therapie bij mensen met een verstandelijke beperking. Maarssen: Elsevier Anouschka Jansen en Josje Kingma-Thijssen, 2012, Zoeken naar somatische verklaringen voor probleemgedrag, bij mensen met een verstandelijke beperking. Utrecht: Centrum voor Consultatie en Expertise. Herbert Roeyers, 2008, Autisme: alles op een rijtje, Leuven: ACCO. Contactgegevens Provinciaal Samenwerkingsverband OGGPA-ROG-CAW-ONADA Haagbeuklei 12, 2610 Wilrijk tel ++32 3 609 33 43 [email protected] Prof. Dr. Jo Lebeer, ELIZA (Eerstelijns- en Interdisciplinaire Zorg), Eenheid Handicapstudies [email protected] Inlichtingen: Cil Leytens, secretariaat ELIZA [email protected] tel ++ 32 3 265 29 33 6 Curriculumwerkgroep Stuurgroep : Jo Lebeer (UAntwerpen), Karolien Weemaes (OGGPA), Ann De Roeck (De Hoeve), Jan Bogaerts (Sint-Amedeus & voorzitter OGGPA), Ali Kazem (SEN), 7