EMC en GGD streetwise met de straatdokter

EMC en GGD streetwise met de
straatdokter
Marcel Slockers, huisarts/straatdokter
Verbonden aan Havenzicht
opvang, wonen verpleging, CVD Rotterdam
Cephir 25januari 2016.
Programma
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Inleiding
Slecht nieuws
-onverzekerden
-mystery guests
-Venlo/Dordrecht
Goed nieuws
-effecten plan van aanpak
-Rotterdam op de kaart
Aanbevelingen
5x meer niet natuurlijke dood
niet 5% maar 25%
•
•
•
•
•
Ongevallen
Suïcides
Moord
Euthanasie
Overdoseringen
• Na plan van aanpak wel fors lager!!
Slecht nieuws
Straatdokters over onverzekerden
contact met
• Inspectie, wethouder, GGD, ministerie VWS,
ministerie binnenlandse zaken,
Zorgverzekeraars, Stichting Rotterdamse
ziekenhuizen, Tweede kamer, GGD Nederland,
zorgverzekeraars Nederland, vereniging
Nederlandse gemeenten, minister Schippers
Reactie zorgverzekeraars
• Deze klanten zijn duur om in de verzekering te
hebben, daarom steken we onze nek niet uit
• Na twee telefoontjes en drie maal mailen
geen contact
• Zorgdialoog nu ;
• beloofd reactie maar …..
Venlo/ Dordrecht leger des heils
onderzoek dec 2015
•
•
•
•
•
90% psychiatrie en/of LVB
Merendeel verward/prikkelbaar/justitieel
Helft eerder dakloos
Helft onverzekerd
Laagdrempelig opvang herstel niet mogelijk
• Coline van Everdingen
Aanbevelingen Dordrecht/Venlo
•
•
•
•
•
Brede aanpak
Woonvormen langdurige zorg
Aandacht verwarde mensen
Outreachende GGZ
Sluitend vangnet
Wat gaat goed; veiligheidsindex
Overlast daklozen Rotterdam
Wat gaat goed; tuberculose onder
daklozen /verslaafden
Tuberculose in Rotterdam
Tuberculose in Londen
Opiaat doden
•
•
•
•
Rond 30 in Nederland bij 17 miljoen
Rond 200 in Noord Ierland bij 6 miljoen
Methadon verstrekking in een hand!
Verslavingszorg die geen methadon geeft bij
alcohol verslaving!
Aanbevelingen zorgverzekering
• na detentie zorgverzekering ook zonder adres
• postadressen versoepelen middels GGD
• IZS afspreken (in zorg stelling) voor wie niet
wil ; te vergelijken met IBS
• Fonds van zorgverzekeraars
• voor crepeer gevallen
Aanbevelingen LVB
• Stop in welzijnsland met eigen kracht denken /
verantwoordelijke burger zijn bij LVB
• Zorg dat wijkteams SCIL testen doen
• Ondersteun langdurige opvang/woonvormen
• Therapie trouw bij LVB is laag
• als LVB niet onderkent is
• Therapie ontrouw DM
Aanbevelingen opvang
•
•
•
•
-broos brein onderzoek
-stel landelijk coördinerend straatdokter aan
-geef mensen acute nachtopvang
-doe geen 60 dagen over indicatie langdurige
zorg
• -investeer in langdurige opvang
• in plaats van detentie cellen
Aanbevelingen moeilijk leven
moeilijke dood
• Bij goed onderzoek waarom vroeg dood
levert dat wat op voor rest samenleving
• Palliatieve sedatie richtlijnen moeten
internationaal aangepast worden
Meer informatie
• App van Trimbos ; alcoholtotxtc
• Programma EO Straatdokter via uitzending
gemist
• Doctorsforhomeless.org
• Blog; medischcontact.nl