Veiligheid van verloskundigen Kennispoort Conferentie 10 december 2009 Dr. Geert Gerats KNOV VGW-beleid: Veiligheid: prikaccidenten, vervoer, agressie en geweld Gezondheid: fysieke belasting, gevaarlijke stoffen, infecties Welzijn: werkdruk/stress, communicatie, relaties, traumatische ervaringen Agressie/geweld: • • • • • Verbale agressie: Fysieke agressie: Psychische agressie: Seksuele agressie: Discriminatie: • Vandalisme: • Criminaliteit: schelden, schreeuwen, treiteren slaan, vastgrijpen, schoppen dreigen, chanteren, pesten, nafluiten, handtastelijkheden o.b.v. etnische achtergrond, geloof vernieling, brandstichting drugshandel, inbraak, insluiping [Bron: Research voor Beleid – 2009] Onveiligheid in Nederland Beleving van onveiligheid [Bron: Politiemonitor ZW-Nederland – 2005] Beleving van onveiligheid [Bron: Veiligheidsmonitor Rijk – CBS, 2008] Agressie in de thuiszorg: (n = 176) 43 38 17 54 26 18 81 [Bron: Research voor Beleid – 2009] 11 1 Enquête achterstandswijken (2008) • • • • 72 praktijken in 15 grote steden 13.000 bevallingen 34% thuisbevalling (5% - 80%) Rotterdam 8% Amsterdam 49% thuisbevallingen Verloskundigen in achterstandswijken….. Verloskundigen in achterstandswijken….. Wat vind je daarvan? “Het hoort erbij!” Maar de risico’s blijven: Stressklachten Posttraumatische Stressklachten Uitval / Burnout 8% 13% * Interpolis-2009 16 %* Veiligheidsmaatregelen • • • • • • Telefonisch contact houden Telefoon met alarmknop (Yunio Kraamzorg) Zich laten brengen en ophalen Alle autodeuren vergrendelen Politie vooraf waarschuwen of inschakelen Parkeervergunning voor de hele stad (Utrecht) Veiligheidsmaatregelen • • • • Zich laten vergezellen door een ander Thuisbevalling met z’n tweeën doen Altijd een stagiaire meenemen Afzien van de thuisbevalling Geboortecentrum Poliklinische bevalling Pleidooi tegen eigen bijdrage “Achterstandstarief”: 1,23 x reguliere tarief verloskundige zorg Meer tijd voor cliënte Meer tijd voor logistiek/organisatie Vaker huisbezoek Inschakelen tolken Veiligheidsmaatregelen Veiligheidsbeleid: • Maatregelen als hiervoor genoemd • Adequate opvang regelen – Sociale ondersteuning door collega’s – Verdergaande opvang (‘stress-debriefing’) • Training in omgaan met agressie • Agressie-protocol • Eigen verantwoordelijkheid Agressieprotocol Wij vinden agressief gedrag onacceptabel Alle voorvallen worden vastgelegd en besproken Dit kan leiden tot maatregelen: Excuses eisen Aangifte bij de politie Niet langer als cliënt accepteren “Als u boos of geïrriteerd bent over iets: vertel het ons, dan bespreken we het!” Eigen verantwoordelijkheid (zelfbewaking) – – – – Ben je vaardig in het omgaan met agressie? Kaart je voorvallen aan? Laat je slechte ervaringen niet slepen? Kun je ‘het’ nog wel aan? – Haal je nog voldoening uit je werk? – Kun je de benodigde empathie nog opbrengen? – Kun je de zorg om je cliënte en haar partner nog opbrengen? – Luister naar de signalen van je lichaam en je geest! www.veiligepublieke taak.nl