Suikerziekte en cholesterol ‘Het zit ‘m in de vetcel’ Marije ten Wolde Internist-vasculair geneeskundige Suiker (glucose) •Brandstof voor de cel •Komt uit voeding, los “dextro”, druivesuiker •Of gekoppeld, zetmeel Insuline •Hormoon nodig glucose te kunnen gebruiken •Geen insuline, suiker wordt niet verwerkt en stapelt zich op •Of: wel insuline maar het lichaam is ongevoelig geworden :resistent’ Suikerziekte Suikerziekte “Diabetes Mellitus” • Diabetes mellitus: “zoete doorstroming” • Te hoge suiker (‘glucose’) spiegels in het bloed • Hoge suikerspiegels beschadigen de wand van de bloedvaten • Kleine bloedvaten: nieren en ogen • Grote bloedvaten: hart, hersenen en benen Afwijkende vetstofwisseling ‘dyslipidaemie’ • • • • Lipiden: vet (triglyceriden) en cholesterol Vet en cholesterol worden in een bolletje vervoerd in het bloed We meten de lipiden, ‘lipidenprofiel’ Lipidenprofiel bevat: – Totaal cholesterol – Triglyceriden – Cholesterol • LDL cholesterol • HDL cholesterol Wat doet LDL en HDL? Afwijkend vetprofiel: ‘dyslipidaemie’ • Te hoog LDL – Vaak genetisch – Bij andere ziekten • Te laag HDL – Door overgewicht – Weinig beweging en roken – Genetisch • Te hoge triglyceriden – – – – Door overgewicht Hoge bloedsuikers Alcohol gebruik Genetisch Samenhang tussen suikerziekte, afwijkend vetprofiel en hoge bloeddruk Verhoogde nuchtere suikerspiegel Afwijkend vetprofiel Te hoge bloeddruk = Metabool syndroom Vetweefsel: Een orgaan met vele functies! Sharma, J Clin Endocrinol Metab 2007 Hart- en vaatziekten in Hindoestanen: The SHARE studie, Canada 2001 Study of Health Assessment and Risk in Ehtnic groups • Drie ethnische groepen in Canada vergeleken: – Mensen uit Zuid-Oost Azie – Mensen uit China – Europeanen Statistiek Wat is de verklaring… de zieke vetcel • Oorzaak in vetweefsel? – Verwerking van overtollige vetten (triglyceriden) is anders? – Opslag vindt wrs plaats in vetweefsel benen/ billen, als deze opslagmogelijkheid niet aanwezig is: – Centrale opslag van vet, zoals romp en rondom organen – Deze vetcellen kunnen triglyceriden niet verwerken waardoor de vetzuren schade aanrichten en ‘zieke vetcellen’ ontstaan Hypothese • Europeanen hebben zich aangepast aan overvloed? • Hindoestanen gaan zuinig met hun energie voorraad om? • Is een voordeel in tijden van schaarste • Met een beetje overtollig vet wordt je dan ook ouder! (Journal of American Society of Geriatrics, 2008)