Effecten van de Gezonde wijk - Kosten en baten in beeld - BATEN KOSTEN Workshop MKBA EffectenArena, 8 september - LPBL: Merei Lubbe en Veroni Larsen - Agenda 1. Korte introductie 2. EffectenArena: effecten kwalitatief in beeld – – – Hoe werkt de Arena? Aan de slag met de Arena (in 2 groepen) Terugkoppeling 3. MKBA-model: effecten in euro’s 4. Doorkijk naar effectmeting & monitoring 2 Introductie (1) Vragen bij de “Gezonde wijk”-aanpak: • Wat zijn de effecten? • Hoe verhouden de (extra) inspanningen zich tot de (beoogde) maatschappelijke baten? • Waarom komt structurele financiering/organisatie niet (makkelijk) van de grond? • Hoe bestuur overtuigen? • Wat wel en niet registreren en bijhouden? Inzicht in maatschappelijk rendement kan helpen 3 Introductie (2) Wat is maatschappelijk rendement? 4 Introductie (3) financieel Niet-financieel Verschil met financieel rendement? Maatschappelijk rendement - MKBA Financieel rendement - Businesscase Investeerders Alle leden maatschappij 5 Introductie (4) Inzicht in maatschappelijk rendement in 3 modules: 2. Effecten in euro’s 1. Effecten kwalitatief in beeld Aanname effecten (hoeveelheden) MKBA (hoeveelheid * prijs)Totaal Kosten en Baten Brede basisschool (in niet achterstandswijk) × € 1.000 Totale baten directe effecten€ 5.715.411 BATEN € 2.530 + PM € € € € € € € 2.866.114 1.433.057 1.433.057 1.529.104 1.512.763 16.341 P.M. 1.320.193 1. directe effecten (bij voorkomen schooluitval van 5%) - Hogere lonen jongeren - Vermeden kosten als gevolg van uitval € 2.000 € 100 2. Indirecte effecten - Meer werkende ouders - Hogere lonen en vermeden kosten a.g.v. toenemende vaardigheden - Directe werkgelegenheid - Schaalvoordelen Multi functionele accommodatie € € € 3. Externe effecten - Minder criminaliteit en overlast jongeren a.g.v. gevarieerder onderwijs - Besparing criminaliteit in de wijk a.g.v. minder uitval - Reductie overlast jongeren a.g.v. langere schooltijden - Verbetering sociale cohesie - Meer beweging en gezonder leven € 70 € 110 € 30 € 110 +PM KOSTEN € 1.750 INVOER Verschil % NCW Effect verkleinen afstand 1 Toename kwaliteit van leven 1. % afname vroegtijdig (beginnende) preventief:schulden voorkomen 0% van burgers met problematische schulden 2. % schuldenaren die zich aanmelden voorschuldenaren SHV 0% die SHV-traject succesvol doorlopen 3. % daarvan met ingevulde formulieren of adviesgesprek 10%directe (gezins)omgeving van schuldenaren 2 Toename productiviteit Effect SHV: directe schuldenregeling meer en eerder aan het werk 4. % dat 2e intake krijgt (wil/kan voldoen voorwaarden) 0% minder ziekteverzuim 5. Verdeling effectiviteit SHV (100%) betere schoolprestaties % met minnelijke regeling/overeenkomst0% 3 Baten agv voorkomen kosten Draaien aan de knoppen € Totale baten externe effecten€ Effect verplichte begeleiding Scenario min Overig Discontovoet risico-opslag baten risico-opslag kosten 2,5% 3,0% 3,0% Waardering levensjaar (VOLY) laag 3. Effectmeting & monitoring 458.519 4 Reductie overlast en onveiligheid€ 458.519 Totaal baten € Jaarlijkse kosten 6.173.930 1 Kosten preventieve maatregelen € 568.720 2 Kosten KBR meer aanmeldingen/afhandelingen € 1.159.695 3 (Meer) kosten (verplichte) begeleiding € 3.644.276 Maatschappelijke kosten fonds € - MKBA 1.0 Totaal kosten € 5.372.691 Saldo (baten minus kosten) € 801.239 30 2 80 n.v.t. € 780 + PM SALDO Bandbreedte voorkomen schooluitval [3%, 7%] [€ 0 - €1.600] 6 1 3 INVESTEERDERS PROBLEEMANALYSE & DOELSTELLING 2 NULALTERNATIEF & INTERVENTIE 5 INCASSEERDERS 4 EFFECTEN 7 EffectenArena Gezondheidsprogramma achterstandswijk Directe effecten Spoor 1: gezond en actief leven Kwaliteit van leven BOR en GG continueren Meer bewegen Zorgkosten KT Ga voor gezondheid Gezonder eten Gezondere inwoners Opplussen 6 gymzalen Verbeterd binnenmilieu Woongenot Externe positieve effecten Sporttuin variacollege Productiviteit Herinrichten OR: Cruyff Risicoreductie Overlast en onveiligheid 2 INTERVENTIE Spoor 2: gezonde leefomgeving Vroegtijdige vervanging openafvoer geisers •Wijkcampagne, voorlichting en risicobeheersing 4 EFFECTEN Externe negatieve effecten Zorgkosten LT Levensverwachting Hoger energiegebruik Projecteffecten Pensioenen en AOW Energiekosten Welvaartseffecten 8 Effecten in euro’s (1) Waardering in geld Effect 1 Bedrag1 Waardering in geld Effect 2 Bedrag2 Waardering in geld Effect 3 Bedrag3 + Totaal bedrag Een MKBA brengt op systematische wijze de maatschappelijke kosten en baten van investeringen of maatregelen in beeld t.o.v. een nulalternatief. 9 Effecten in euro’s (2) Aannames Kosten en Baten Totaal NCW INVOER Effect op beweging Toename normactieven kinderen volwassenen ouderen 5% 8.636.645 € € 7.899.741 736.905 Totale baten € 10.538.408 1 2 3 4 -2% -2% ouderen -2% Miljoenen kinderen volwassenen € 2.404.485 Effecten op korte termijn 5% 0% Afname inactieven Effect op gewicht Toename normaalgewicht kinderen volwassenen ouderen Afname overgewicht kinderen volwassenen ouderen Effect op zorggebruik Totale kosten € 1 Totale kosten Gezond en actief leven 2 Totale kosten Gezonde leefomgeving € 16 € 14 € 12 Besparing zorgkosten a.g.v. gezondere leefstijl Besparingen agv hogere arbeidsparticipatie Besparing kosten ziekteverzuim Hogere energiekosten agv vervanging open geisers € € € 814.140 1.009.390 623.968 € 43.013- € 5.111.038- Effecten op lange termijn 5 Hogere ziektekosten a.g.v. gewonnen levensjaren 6 Hogere kosten pensioen/AOW a.g.v. gewonnen levensjaren € 2.050.676€ 3.060.362- € 10 €8 2% 2% 2% €6 €4 €2 -2% -2% -2% Afname gebruik antidepressieva -0,2% Afname frequent huisartsenbezoek -3,1% Overig Discontovoet 2,5% risico-opslag baten 3,0% risico-opslag kosten 3,0% €- € 13.244.960 Immateriele baten 7 Kosten tijdsinvestering inwoners 8 Gezondheidswinst a.g.v. gezondere leefstijl € 9 Gezondheidswinst agv verbeterd binnenmilieu: € Afname acute (dodelijk e) ongevallen CO-intoxicatie € Afname chronische k lachten 10 Woongenot inwoners agv verbeterd binnenmilieu € 11 Reductie overlast en onveiligheid € "- P.M." 10.929.864 669.035 669.035 "+ P.M." 415.862 1.230.200 MKBA saldo € 1.901.763 Aantal gewonnen levensjaren (Qaly's) 1212 10 Financieel kosten-baten verhouding Maatschappelijk kosten-baten verhouding -0,31 1,22 € 5- € 15- € 20Maatschappij, overige inwoners Werkgevers Gemeente Corporaties Pensioenfondsen Zorgverzekeraars Inwoners Schilderswijk € 10Totaal Effecten in euro’s (3) € 20 € 15 € 10 €5 €- 11 Effectmeting & monitoring • Omdat: – MKBA overtuigender – Leercyclus • ≠ alles bijhouden, maar wel: – Huidige gezondheidstoestand – Trajecten/interventie en resultaat • Effectmeting in sociale domein: – Geen experiment: geconstrueerde controlegroep en kengetallen – Interpretatie: attributie en deadweight 12