Huisartsgeneeskunde in Suriname

*
John Goedschalk
“Een land met een
sterke eerste-lijn
heeft een goede
gezondheidszorg
en haar inwoners
varen daar wel bij”
Professor Barbara Starfield
* Huidige medische opleiding
* Algemeen arts en mogelijkheden
* Kwaliteitsbeleid min VG
* Wetgeving en optie
* Definitie Huisartsgeneeskunde
* Kenmerken Huisartsgeneeskunde
* Huisartsopleiding
* Vervolg traject en inschrijving
* Quotes Huisartsgeneeskunde
*
*
De opzet
* 6 jaar
* 1 jaar
* 7 jaar
* 8e jaar
assistent arts (nog geen teken bevoegdheid)
ervaring opdoen ( externe stage plekken)
algemeen arts
( teken bevoegdheid)
werken voor de overheid verplicht
* Keuze voor vestiging als “huisarts”
Part/RGD/Med
zending/Administratieve/beleids functie
* In dienst van bedrijf als huisarts-bedrijfsarts
* Zaalarts
* Public health arts
* Aios tweede lijns specialist
* Verdere specialisatie
*
* Opleiding 6 plus 1 jr
* Geen of onvoldoende huisarts geneeskundige
onderwerpen of stages in basis opleiding
* Assistent arts geen bevoegdheid als arts
* Verplichte 7de jaars stages, weinig begeleiding
* Beediging als algemeen arts
*
* Huisarts opleiding
* Vergunning beleid Ministerie VG
* Vereisten eens per 3 jaar:
Registratie in Huisarts register
Gevolgde geaccrediteerde nascholing(punten)
Praktijk inrichting /Fysiek en bereikbaarheid(MRL)
* Coordinatie door: Beoordelings commissie van Min v.
Volksgezondheid
*
* Adequate wetgeving huisartsgk ontbreekt
* Traject uitgezet om hierin te voorzien: Uiniv
wet/BIG wet. Anticipatie: Circa 1 jaar
implementatie.
* Voorlopig opleiding in pilot jaar; voorzien verlenging
binnen afzienbare tijd, na evaluatie.
* Accomodatie binnen het 7 de jaar middels
overeenkomst met Min v VG ( Inmiddels afgerond)
* Algemeen arts opleiding blijft nog mogelijk tot
nieuwe basis arst wetgeving.
*
*
Medische zorg waarin:
-levensloop van de patiënt
geïntegreerd is
-in de buurt van de
patiënt
*
Generalistisch
Persoonsgericht
Continu
* Heeft uitgebreide kennis en kunde van gewone kwalen en
kan die behandelen
* Verwijst zonodig en weet wanneer
* Is communicatief vaardig, overlegt
* Heeft kennis van “Het natuurlijk beloop”
* Heeft kennis van “Multimorbiditeit”
* Heeft kennis van “Polyfarmacie”
* Volgt regelmatig nascholings activiteiten
*
* Beoordeelt de unieke persoon als geheel:
“Holistisch”
* Heeft kennis van het gezin
* Heeft oog voor de “context”
* Betrekt de psychische en sociale aspekten
*
* Is de continue factor
* Hij is de medisch vertegenwoordiger van de patient
* Het éérste aanspreekpunt
* Hij neemt verantwoordelijkheid
* Bespreekt en noteert de medicatie
* Coördineert de specialistische zorg
* Coördineert de palliatieve zorg
* Is bereikbaar en beschikbaar
* Is de steun en toeverlaat in alle levensfasen
*
*
*
Dat wil zeggen:
-Van vele aandoeningen
weet hebben
-Kunnen herkennen
-Het beleid weten
* Vestiging stg. HISURI, 2 jaar geleden
* Samenwerking VMS-Min VG
* Doelen: Opleiding huisartsen,
Opleiding onderst personeel
Bijdrage introductie en verzorgen van
huisartsgeneeskunde in de basis
opleiding (plus Co-schappen)
Stimuleren wetensch. onderzoek
Trainen HA opleiders
Certificeren HA praktijken.
Kwaliteitsbeleid stimuleren
Relaties aangaan met soortgelijke internat.
instellingen.
*
*
De huisartsopleiding is een vervolgopleiding
op de basis artsopleiding
en wordt
gekenmerkt door werkend leren met werkperioden
in de huisartspraktijk,
aangevuld
met externe leerwerkperioden
verwerven van noodzakelijke
medisch technische vaardigheden’
en inzicht verkrijgen in verschil eerste en
tweede lijns behandel
mogelijkheden.
Uitgevoerde stappen:
- Opstelling reglement en curriculum
- Opzetten cursus train de trainers
Recrutteren 12 algemeen artsen voor opleiding
tot
HO.
Eerste groep 12 artsen gecertificeerd in
december
2014
Inspectie en certificering opleidings praktijken
*
* Uitgangspunt: hanteren
Surinaamse en NHG
richtlijnen
* Toekomst: Meerdere Surinaamse standaarden.
Hieraan wordt gewerkt: VMS in samenwerking met
NHG.
* Terugkomdagen: Aanscherpen theoretisch kader,
gedrag, communicatie, en praktische skills en
oefenen
* Inzicht in ondersteunende/assisterende vakken
* Automatisering in voorbereiding. Kandidaten: MIRA
en Promedico. Binnenkort pilot Promedico.
*
* 2 Perioden van resp 16 en 12 weken in
geaccrediteerde huisartspraktijken onder
begeleiding van een HO.
* Tussendoor 20 weken elders: Korte 2 de lijns stages
(elk 2 weken), 4 weken bij de SHE, 4 weken bij het
BOG en 4 weken bij de Medische zending. Nadruk
op eerste lijns kennis en vaardigheden. Geen
“balast”
* 1 dag in de week terugkomdag: Evaluatie en capita
selecta (deskundige, specialist en HO’s)
* Elke stage afgesloten door beoordeling en
aantekeningen in de port folio van de aios.
*
* Overeenkomst met min v VG voor accomodatie
HISURI in het 7 de jaar getekend op 15 juni
2015.
* Informatie en recrutteren van aios. Starten
met maximaal 12 kandidaten per groep
* Start datum 31 augustus 2015.
*
* Huisartsstage van in totaal 7 maanden
* Dagelijkse begeleiding
* Wekelijkse terugkomdagen
* Verdieping samenwerking met tweede lijn
* Implementatie protocollaire werwijze
* Aanscherping communicatie skills
* Opdoen vereiste 1 ste lijns vaardigheden
*
* 1. Aanmelding middels inzending ingevuld
aanmeldings formulier op
website:www.hisuri.com
of op kantoor: Henck Arronstraat 64, tel:8663666
2. Na aanname aanmelding bij ministerie VG voor
aangaan overeenkomst voor honorering
3. Indeling in het opleidings programma van HISURI
*
*
*Volwassenen die zich met hun
klacht eerst tot de huisarts
wenden i.p.v. tot de specialist
hebben een betere 5 jaars
overleving.
*
*Huisartsgeneeskunde draagt
positief bij aan gezondheid,
voorkomt ziekte en dood en
draagt i.t.t.specialistische zorg
bij aan een gelijkere verdeling
van de zorg binnen de bevolking.
*Ouders van kinderen met buikpijn zijn
gauw geneigd allerlei medisch handelen te
eisen en nemen desnoods een flink risico
hun kind ernstig te schaden.
*Een vertrouwde huisarts moet hierin
coachen
*
*
*Specialisten die buiten hun
expertise gebied patiënten
behandelen doen dat duidelijk
slechter dan een huisarts