Implementatie van reinigings- en desinfectieprotocollen

Implementatie van reinigings- en
desinfectieprotocollen binnen UZ Gent
Pascal De Waegemaeker, MSc
Team Infectiepreventie, UZ Gent
20 maart 2017
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
1
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
2
2
reinigen  desinfecteren
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
3
3
Wanneer reinigen, desinfecteren of steriliseren?
Zorgmaterialen ingedeeld volgens classificatie van
Spaulding
Kritische voorwerpen
Semi-kritische voorwerpen
Niet kritische voorwerpen
Spaulding EH. Chemical disinfection of medical and surgical
materials. In: Lawrence C, Block SS, eds. Disinfection, sterilization,
and preservation. Philadelphia: Lea & Febiger, 1968:517-31.
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
4
4
Spaulding
Kritische voorwerpen
= voorwerpen
die een hoog risico voor infectie met zich meebrengen
wanneer deze gecontamineerd zijn met microorganismen
die in contact komen met steriele weefsels of het
vasculaire systeem
Moeten steriel zijn !!!
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
5
5
Spaulding
Semikritische voorwerpen
= voorwerpen
die in contact komen met slijmvliezen of niet-intacte huid
vb. anesthesiemateriaal, laryngoscoopbladen, sommige
endoscopen, …
Dienen vrij te zijn van alle micro-organismen, maar kleine
hoeveelheden bacteriële sporen zijn aanvaardbaar.
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
6
6
Spaulding
Niet kritische voorwerpen
= voorwerpen
die in contact komen intacte huid
Worden ingedeeld in
zorgmaterialen (bedpannen, bloeddrukmeters,
computers, …)
oppervlakken in de omgeving (bedsponden, eettafeltjes,
meubilair, vloer, …)
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
7
7
Soorten desinfectie
Hooggradige desinfectie
Volledige eliminatie van alle micro-organismen, met
uitzondering van lage aantallen bacteriële sporen
Laaggradige desinfectie
afdoden van de meeste bacteriën, sommige schimmels
en sommige virussen, maar geen sporen
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
8
8
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
9
9
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
11
11
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
12
12
Het gebruik van reinigende
en desinfecterende tissues
in het UZ Gent
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
13
13
Geschiedenis
<2009: introductie DescoRapid ®
desinfectie computerklavieren
2009: introductie Cidalkan ®
gebruik bij bladderscan
uiteindelijk: alle niet-kritische zorgmaterialen
2015: introductie Clinell ®
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
14
14
Enkele bekommernissen
Desinfectie plaatsen met frequent handcontact
Richtlijn standaardvoorzorgen UZ Gent
“Desinfecteer dagelijks alle plaatsen met frequent
handcontact, d.w.z. belsysteem, optrekbeugel, bedsponden
incl. bedbediening, deurklinken, lichtschakelaars,
afstandsbediening TV, telefoon, nachtkastje/bedtafel en
sanitair (kranen, toiletbril en doorspoelknop) met Clinell ®”.
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
15
15
Enkele bekommernissen
Desinfectie bed bij transport van een ‘besmette’
patiënt
Richtlijnen isolatiebeleid UZ Gent
Bij transport:
“Ontsmet de plaatsen met frequent handcontact van
het bed met Clinell ®”.
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
16
16
Enkele bekommernissen
Verbruik handalcohol
2014 = 14.663 liter (50,72 liter/1000 ligdagen)
Ter vergelijking: gegevens nationale campagne
handhygiëne: 27,7 liter/ 1000 ligdagen
P10: 16,8
P25: 20,1
P50: 24,3
P75: 32,2
P90: 39,5
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
17
17
Enkele bekommernissen
Intro Clinell ®
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
18
18
sleutelbegrippen
bereikbaar
eenvoudig
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
19
19
Point of care
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
20
20
Clinell ® op point of care
houders geplaatst
Op elke patiëntenkamer
In elk onderzoekslokaal
In de verpleegpost
In de spoelruimte
In totaal >1600 houders geplaatst
+ kleine verpakkingen op de zorgwagens
+ emmers in OK
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
21
21
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
22
22
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
23
23
Implementatie
Algemene mailing
Referentieverpleegkundigen
Infoflash afdelingen
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
24
24
Implementatie
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
25
25
Verbruiken
Locatie
Verbruik 2016
(n doekjes)
Ratio
Hospitalisatie
1.374.150
4,8
per ligdag
Poliklinieken
275.800
1,7
per raadpleging
Operatiekwartier
221.700
1,1
per ingreep
Andere
12.250
Verbruik spray: 5298 x 500 ml = 2649 liter
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
26
26
Issues
Gebruik als ‘babydoekje’
Weggooien in toilet
Sluiten van de verpakking
Beschadigingen aan materiaal
© 2008 Universitair Ziekenhuis Gent
27
27