stemmingsstoornissen

STEMMINGSSTOORNISSEN
• Unipolaire stoornissen:
- Depressie
- Manie
• Bipolaire stoornis:
- Manisch depressieve stoornis
Depressie
• Met psychotische kenmerken:
- wanen/hallucinaties met depressieve thema’s:
falen, schuld, nihilistisch
• Met vitale kenmerken:
- Gebrek aan eetlust, slaapstoornissen, obstipatie
- Dagschommelingen
• Seizoenspatroon:
- winter/herfst
Algemene omschrijving:
• Sombere stemming met verminderde
interesse
• Anders dan verdriet of somberheid
• Niet in staat tot genieten
• Lichamelijke klachten, angst, gejaagdheid,
onrust
• Moeilijk te definiëren
• Emotioneel leeg
Lichamelijke symptomen:
• Extreme moeheid, verminderde energie;
kan tegen kleine activiteiten als een berg
tegenop zien
• Expressieloos, emotieloos (maskergelaat)
• Verminderde eetlust, gewichtsverlies of
juist vreetbuien en gewichtstoename.
Psychologische symptomen:
• Zelfverwijt, schuldgevoel over relatief
kleine foutjes → schuldwaan
• Concentratiestoornis, besluiteloosheid,
passiviteit
• Vertraagd denken
• Risico van suicidaliteit
Andere indeling:
• Endogeen: zonder aanwijsbare oorzaak
• Exogeen: bv. na groot verlies
Oorzaken:
• Vatbaarheid voor een deel erfelijk bepaald
• Evenwicht in draagkracht en draaglast is
verstoord
Behandeling:
•
•
•
-
Medicatie: antidepressiva
klassiek: anafranil, tryptizol, tofranil
Modern: fevarin, prozac, serotax
gevaar: eerder verhoogde activiteit dan
stemmingsverbetering → suïcide
Psychotherapie:
Cognitief: negatieve levenservaringen leiden tot
negatieve denkpatronen
Interpersoonlijk: verwerking van mogelijke
oorzaken
Verpleegkundige:
• Basishouding: accepterend, geduld,
begrip; empathie
• Ondersteuning in zelfzorg
• Structurerend dagprogramma
• Contact (suicidaliteit)
• Bewakende taak bij suicidaliteit
manie
• Stoornis in:
- Stemming
- Zelfwaardering
- Activiteitenniveau
- ontremming
• Abnormale opgewektheid
• Uitbundig
• Overgeinteresseerd
• Overenthousiast
• Ervaart dit zelf niet als afwijkend
oorzaken
• Bijna altijd erfelijke factoren
doorslaggevend
behandeling
• Medicatie:
- lithium, tegretol (stemmingsstabiliserend)
- Slaapmedicatie om structuur vast te
bewerkstelligen
- Eventueel antipsychotica
• psycho-educatie:
- Motivatie voor het (blijven) gebruiken van
medicatie stimuleren
verpleegkundige
• Grenzen stellen aan gedrag
• Zorg dragen voor dag-nachtritme
• Duidelijk dagprogramma
• Consequent en duidelijk blijven
http://www.youtube.com/watch?v=ZaxDKB
C-YlQ