Warme zorg Warme zorg wordt vaak toegepast bij gevorderde cognitieve stoornissen of bij patiënten die tevens een verstandelijke beperking hebben. Zij missen een basis gevoel van veiligheid en zijn zelf niet in staat om deze te organiseren. Om het gevoel van veiligheid en geborgenheid te vergroten heeft de patiënt een omgeving nodig waarin zij zich met haar beperkingen gewaardeerd en begrepen voelt. In de bejegening speelt het corrigeren van gedag of het aanspreken op gedrag of opmerkingen een ondergeschikte rol en dient het als het even kan vermeden te worden. Gedrag dat als negatief wordt ervaren moet worden gezien als symptoom dat veiligheid (een veilig gevoel) nog onvoldoende gerealiseerd is. Niet als fenomeen wat correctie behoeft. Nabijheid en positieve respons zijn kernbegrippen bij deze interventie. Non-verbaal contact kan hier bij aanvullend zijn. Kenmerken van de interventie. Maak geen corrigerende opmerkingen, spreek patiënten niet aan op negatief gedrag. Er is namelijk geen sprake van leervermogen omdat de patiënt niet in staat is om op abstractieniveau een relatie te leggen tussen haar gedrag en de opmerking. Toon belangstelling voor positieve levenservaringen, leg de nadruk op positief ervaren activiteiten. Toon interesse en erkenning voor zorgen die iemand heeft of situaties die spanningen oproepen maar hou dit beperkt tot korte momenten. Zorg dat je nabij bent door aan te geven dat je er bent, dat je luistert, dat je kunt helpen. Geef aan wanneer je er weer kunt zijn als je weg gaat. Noem als het mogelijk is een tijdstip en hou je daar ook aan. Check wel of patiënt goed kan klok kijken en/of dat er een klok gezien kan worden. Aanwezigheid, gewoon naast iemand zitten is soms meer effectief dan een verbaal contact. Geef op korte momenten in het voorbijgaan een positieve respons. Maak complimenten als de patiënt een activiteit goed uitvoert, maak complimenten over kleding of uiterlijk. Wees bewust van je eigen uitstraling in contact. Een joviale uitstraling geeft een warmer gevoel dan een zakelijke neutrale uitstraling en geeft meer kans op een positieve respons. Het resultaat van deze interventie is gebaseerd op de resultante van de vele interventies zoals hierboven beschreven. Doel is het structureel beïnvloeden van het milieu om de patiënt heen in tot een omgeving die zij zo veel mogelijk als prettig en comfortabel ervaart. Ton van Gelderen, M-ANP, Altrecht 2010 E-mail: [email protected]