Weglopen en (nacht)dwalen

STAPPENPLAN RISICOGEDRAG
Weglopen en (nacht)dwalen
Afhankelijk van de aanwezige symptomen van gedrag, dit stappenplan
gebruiken in combinatie met één of meer andere stappenplannen.
STAP 1
Breng in kaart of er
STAP 2
Pas preventieve interventie toe
een verhoogde kans op
risicogedrag is én vraag
collega’s om advies
• Voorlichting aan patiënt (en/of
STAP 3
HANDREIKING VRIJHEIDSBEPERKING IN HET ZIEKENHUIS? NEE TENZIJ...
STAP 4
STAP 5A
STAP 5B
STAP 6
STAP 7
Observeer
Bespreek in MDO
Pas alternatieve
En/of pas vrijheids-
Controle en evaluatie
Registratie
symptomen van
(bij symptomen)
interventies toe
beperkende
risicogedrag
situatie van patiënt
• Controleer na de
• Registratie
diens wettelijk vertegenwoordiger)
en familie over weglopen/dwalen
interventie toe
• Speel in op de
• Verdriet, angst,
• Wordt het risico op
eerste 15 minuten of
VBI op
factoren die het
VBI-score 1-4
de patiënt rustig is,
organisatieniveau
en risico’s; onderzoek waar de
desoriëntatie,
dwaal- of wegloop-
gedrag versterken
• Opsta alarm (1)
vervolgens houd je de
collega en de patiënt
patiënt naar toe loopt; warme en
herkent de omgeving
gedrag geaccep-
en reduceren.
• Verlaten kamer alarm
frequentie aan zoals
(en/of diens wettelijk
vertrouwde omgeving; vaste dag-
niet, praat over
vertegenwoordiger) en
indeling en ritme; duidelijke com-
bezoek brengen aan
familie en bepaal of er
municatie; motiveer familiepartici-
partner of bood-
contact opgenomen
patie; extra attentie op medicatie;
schappen doen,
moet worden met de
verpleegkundig onderzoek (vitale
maakt aanstalten
consultatieve dienst
functies, blaasretentie; obstipatie;
om van de afdeling
• Welke interventie
psychiatrie/geriatrie
vocht/voeding indien nodig.
te lopen, rammelen
aan deurklink, etc.
• Rapporteer, overleg met
en/of de hoofdbehandelaar.
Inzet van materialen
• Reduceer onnodige (omgevings)
teerd?
• Moet het risico
worden verminderd?
• Moet het risico
• Eerder genoemde
(1)
interventies voortzet-
• Bewegingsalarm (1)
ten en/of herhalen.
• Akoestische
• Toevoegen: reduce-
bewaking(2)
conditie; afknelling,
bevinden (fysiek en
• Tafelblad (4)
verstikking, decubitus,
past het beste bij
psychisch); rooming-
• Tentbed (4)
deze patiënt?
in; bewegingsdrang
per etmaal met hoofd-
patiënt (en/of
de patiënt, indien
len, hometrainer).
• Onrustband
behandelaar of VBI en
diens wettelijk
• Verpleegdeken
wilsonbekwaamheid
vertegenwoor-
• Stoelfixatie
moet worden voort-
diger) en
gezet.
familie
klok; optimaliseer visus en gehoor
verantwoordelijke).
• Voorzie patiënt van
indien nodig; (nacht)verlichting;
opvallend kenmerk
muziek; (on)aantrekkelijk maken
(bijvoorbeeld but-
van ruimtes door verlichting.
ton) en informeer
Risicofactoren
personeel van
• Delier; dementie; pati-
andere afdeling.
• Rapporteer elke dienst
in patiëntendossier.
enten van middelbare
leeftijd die anesthesie of
chemotherapie hebben
ondergaan; psychia-
geriater
tie), slaapwandelen,
• Medisch onderzoek
verveling, angst,
• Indien nodig: psychiatrisch
verstoring van dagelijkse
gewoonten, claustrofobie.
onderzoek
• Indien nodig: geriatrisch
onderzoek
• Observeer welke
factoren het gedrag
• Nazorg voor
VBI-score 5
Inzet van materialen
hoofdbehandelaar, psychiater,
NAZORG
reguleren (wande-
familie/(wettelijk)
(drugs, alcohol, medica-
wondvorming.
• Evalueer minstens 1x
• Bespreek dit met
patiënt; bied oriëntatie door o.a.
Preventieve interventies
fysieke en psychische
• Cameratoezicht (3)
mogelijk (en met de
of trauma, verslaving
het MDO.
• Attentie op o.a.:
ren prikkels onwel-
worden vermeden?
prikkels, snoeren uit beeld van
trische aandoeningen
afgesproken tijdens
Interventies activi-
Interventie
Interventie
teitenbegeleider
hoofdbehandelaar
hoofdbehandelaar
• Op zoek naar een
• Continue evaluatie
• Bij voldoende reden:
(oude) hobby; aflei-
van de diagnostische
versterken of
vaststellen wils-
ding in de vorm van
behandeling en
reduceren.
(on)bekwaamheid.
een dagactiviteit.
medicatie.