presentatie Monique Peltenburg over resultaten

Werkgroep integrale bekostiging Jeugd
Resultaten werkgroep
integrale bekostiging
Bijeenkomst GGZNederland woensdagmiddag 9
maart
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Aanleiding en context
Werkgroep van gemeenten en aanbieders, bestuurders
VNG en branches gezamenlijk opdrachtgever.
Tweeledige probleemstelling:
a) Huidige verschillen in bekostigingswijzen tussen
sectoren benemen zicht op de samenhang (daarom:
integraal)
b) Als iedere regio zijn eigen integrale alternatief maakt,
veel administratieve lasten (daarom: 1. landelijke
werkgroep die deelt en ondersteunt en 2. drie
hoofdvarianten ahv uitvoeringsmodellen
informatievoorziening sociaal domein )
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Resultaten
Te vinden op:
https://vng.nl/onderwerpenindex/jeugd/jeugdh
ulp/documenten-werkgroep-integralebekostiging-jeugd
Met:
Inzichten werkgroep, concrete voorbeelden,
presentatie met hoofdlijn en hulpmiddel om in
praktijk toe te passen.
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
Werkgroepinzichten
A. Bekostiging is slechts één element in sturen
B. Keuze voor bekostigingsmodel hangt af van visie op
opdrachtgeverschap en beoogde marktordening
C. Sturen op resultaat is belangrijk. Transparantie over
resultaat is belangrijkste middel. Sturen via transparantie
betekent een indirecte maar positieve financiële prikkel.
D. Drie hoofdmodellen bekostiging
E. Registratie op cliëntniveau is nodig in alle modellen
F. Beheersing administratieve lasten via eenvoud
G. Beheersing kosten kan op meerdere manieren
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
A. Bekostiging is slechts één element in
sturing
(potentiële)
Cliënt
Keuzevrijheid
PGB
Burgerparticipatie
Toegang
“Functioneel
Ontwerp”
Preventie
Toegang
Definitie hulpverlening
Geografische oriëntatie
Regie op cliëntniveau
Integraliteit hulpverlening
Aansluiting derden
Uitvoering
(aanbieder)
Gemeente
Rolopvatting gemeente
Organisatieniveau en samenwerking
Keten- of netwerkregie
Marktordening, toelating en inkoopmodel
Sturingsfilosofie en bekostiging
Risicoverdeling
Implementatie- en transformatiestrategie
Monitoring en (kwaliteits)toezicht
Aansluiting derden
Bron: Significant
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
C. Sturen op resultaat is belangrijk –
ongeacht bekostigingsmodel
Gemeenten willen zich niet bemoeien met “hoe” maar wel
sturen op resultaat;
Betalen afhankelijk van resultaat is risicovol;
Inzicht & transparantie over resultaat is sterkste sturing;
Dit is impliciet ook financiële prikkel (via keuze van
cliënten en contractering).
Daarom traject harmonisatie outcome tussen gemeenten
en branches.
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
D. Drie hoofdmodellen vereenvoudiging
bekostiging
Taakgerichte
bekosting
• Budget per
aanbieder
• Taak of opdracht
staat centraal,
• Gesprek over
resultaat.
Voorbeeld:
Utrecht
Hollands Kroon
Inspanningsbekostiging
• Alle geleverde
inspanning wordt
betaald;
• Eventueel met
plafond per
aanbieder.
Voorbeeld:
Advies aan
Amsterdam Jeugd
Outputgerichte
bekostiging
• Betaling voor
(integraal)
arrangement per
cliënt.
• Gesprek over
resultaat.
Voorbeeld:
West Brabant West
Rotterdam
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
E. Registratie op cliëntniveau is in
alle modellen nodig
Voor Jeugdwet (woonplaatsbeginsel) is registratie op
cliëntniveau nodig.
Noot: Veel aanbieders doen dit al, maar dit was niet in alle ‘oude’
stelsels een vereiste.
De mate waarin gemeente hierin inzicht in of
verantwoording over wil hebben hangt af van
bekostigingsmodel:
Taak:
aantal cliënten (in- door- en uitstroom)
Inspanning:
gedetailleerd activiteiten per cliënt
Output:
aantal cliënten
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
F: Beheersing administratie lasten
Variëteit is een gegeven en is ook de bedoeling. Strategie om
binnen hoofdvarianten zoveel mogelijk tot uniforme sets te
komen.
Concreet. Informatieuitwisseling voor verschillende doelen,
adviezen aan gemeenten
Productieverantwoording :
berichtenverkeer en
declaratiestandaarden
Resultaatverantwoording :
gebruik outcome
Beleidsinformatie :
gebruik aanlevering CBS
aanbieders
Monitoring :
uitnutting budget
> aansluiten op
productieverantwoording
Vereniging van Nederlandse Gemeenten
En hoe nu verder?
Terugkoppeling bestuurlijk overleg vanochtend
Vervolg van werkgroep met twee onderdelen
a) Uitwisselen tussen regio´s en ondersteunen
bij implementatie (voorstel leidraad)
b) Uitwerking initiatief branches één
bekostigingstaal specialistisch deel voor
totale jeugdhulp