Nieuwsbrief Infectieziekten kindercentra

Nieuwsbrief Infectieziekten
GGD Groningen
Nieuwsbrief Infectieziekten kindercentra
jaargang 5 , nummer 2, december 2014
De Nieuwsbrief
Geregeld wordt de afdeling Algemene Infectieziektebestrijding (AIZB) van de GGD gebeld door
kindercentra met vragen over infectieziekten. Zo krijgen wij momenteel veel vragen over hand-,
voet- en mondziekte. In deze tweede Nieuwsbrief Infectieziekten kindercentra van 2014 wordt hier
o.a. aandacht aan besteed.
Verder staat er iets in over MRSA, roodvonk en de meldingsplicht.
Wij stellen jullie vragen, maar ook de meldingen op prijs. Zij geven ons een overzicht van de
infectieziekten die op een bepaald moment voorkomen in de provincie Groningen. Aarzel dus niet
om jouw vraag aan ons voor te leggen.
Informatie over infectieziekten kun je vinden op www.ggd.groningen.nl . De papieren informatie,
die je vroeger kreeg (witte klapper), wordt niet meer bijgehouden. Gooi de witte klapper liever
weg
Hand-, voet- en mondziekte
Afgelopen maand hebben zo’n 10
kindercentra melding gedaan van hand-, voeten mondziekte (HVM), volgens artikel 26
meldingsplicht(zie hieronder). Dat zijn er veel.
Even in het kort: Het komt vooral bij kinderen
tussen de 1 en 5 jaar oud voor. Het begint
vaak met misselijkheid, koorts, keelpijn en
hoesten. Er ontstaan rode vlekjes in de mond,
die later blaasjes worden. De lymfeklieren in
de hals kunnen daarbij gezwollen zijn.
Er ontstaan ook plekjes op handpalmen en voetzolen of soms rode uitslag op de billen. Besmetting
gaat via aanhoesten of via vocht uit de blaasjes. Het kind is al 7 dagen voor de verschijnselen
besmettelijk, daarom heeft weren geen effect. Voor pasgeboren baby’s tot 10 dagen oud, is er een
verhoogde kans op complicaties.
Indien er meer kinderen binnen een groep dezelfde klachten hebben, zal ons advies zijn om bij enkele
kinderen een diagnose via de huisarts te laten stellen, zodat je zeker weet dat het om HVM-ziekte
gaat. In sommige situaties kan het wenselijk zijn om ouders per brief of e-mail te informeren, maar dit
jaargang 5, nummer 2, december 2014, blz 1 van 4
Nieuwsbrief Infectieziekten
GGD Groningen
kan ook voor meer onrust zorgen. Wij stellen het op prijs om ons te informeren als ouders per brief of
e-mail op de hoogte gebracht worden, zodat wij ouders, die contact met ons opnemen, goed te
woord kunnen staan over de betreffende situatie.
MRSA
MRSA wordt ook wel ‘ziekenhuisbacterie’ genoemd. Het is een normale stafylokok-bacterie, die
ongevoelig is geworden voor de gangbare antibiotica. Een besmetting met MRSA is geen reden om
maatregelen te nemen op school.
De afdeling Algemene Infectieziektebestrijding van de GGD krijgt af en toe vragen over de
handelwijze bij kinderen die ‘besmet’ zijn met bacteriën die niet meer gevoelig zijn voor de gangbare
antibiotica. De meest voorkomende is de MRSA, de zogenaamde ziekenhuisbacterie. Maatregelen zijn
vrijwel nooit nodig. Vrijwel altijd betreft het een gezond kind dat ‘drager’ is van de bacterie. Veel
bacteriën komen van nature voor bij mensen, bijvoorbeeld op de huid of in de darmen. Dat geldt ook
voor de stafylokok. De stafylokok, en dus ook de MRSA, kan soms klachten veroorzaken, bijvoorbeeld
steenpuisten of wondinfecties na operaties. Bij besmetting met MRSA is de behandeling veel lastiger.
Daarom willen de ziekenhuizen deze bacterie niet binnen hun muren hebben en heet MRSA de
ziekenhuisbacterie. Buiten ziekenhuizen en zorginstellingen zijn maatregelen alleen nodig als de
persoon, die de bacterie bij zich draagt, zelf regelmatig in een ziekenhuis of verpleeghuis komt voor
een behandeling of een verzorging. Ditzelfde geldt voor de andere resistente bacteriën. Bij vragen kun
je uiteraard de GGD bellen.
Roodvonk
Af en toe komt op kindercentra roodvonk voor. Vroeger moesten roodvonkpatiënten het bed houden
en werden er in huis ontsmettingsmiddelen gebruikt. Intussen gebeurt dit niet meer. Wel is het
verstandig de ouders van kinderen, met roodvonkachtige verschijnselen , met hun kind naar de
huisarts te verwijzen. Roodvonk wordt veroorzaakt door een bacterie (streptokok). Soms geeft de
huisarts een antibioticumkuur om de bacterie te bestrijden.
De vlekjes bij roodvonk zijn kleine rode puntjes. Als je over de huid met uitslag strijkt, dan voelt die
aan als schuurpapier. Een ‘frambozentong’ is ook een van de verschijnselen. Soms vervellen, als de
uitslag verdwijnt, de handpalmen en voetzolen. Het is aan de huisarts om een juiste diagnose te
stellen.
Door druppeltjes , die bij hoesten in de lucht komen, kan roodvonk op anderen worden overgedragen.
Een kind met roodvonk, dat zich niet ziek voelt, kan in principe gewoon naar school. Roodvonk is
geen risico bij zwangerschap.
Kinkhoest
De meeste kinderen zijn gevaccineerd tegen kinkhoest. Toch komt kinkhoest veel voor. Als je
gevaccineerd bent, voorkomt dit wel dat je er ernstig ziek van wordt.
Om de paar jaar zie je een piek in het aantal kinkhoest besmettingen. De laatste piek was in de winter
van 2011/2012. Ook dit jaar is er een groter aantal besmettingen.
jaargang 5, nummer 2, december 2014, blz 2 van 4
Nieuwsbrief Infectieziekten
GGD Groningen
Kinkhoest begint als een gewone verkoudheid. Vervolgens krijg je last van prikkelhoest die na één of
twee weken over gaat in heftige hoestbuien. Deze hoestbuien, tot kokhalzen toe, houden ongeveer
twee weken aan. Daarna kan een gewone, losse hoest nog wel een paar maanden aanhouden.
Kinkhoest kun je overal oplopen. Je bent het meest besmettelijk als je een snotneus krijgt. De
besmettelijkheid duurt daarna nog ongeveer een maand. Tegen de tijd dat kinkhoest door
bloedonderzoek wordt aangetoond, is de besmettelijke periode meestal voorbij. Behandeling met een
antibioticum is mogelijk, maar helpt alleen als er vroegtijdig mee begonnen wordt. Kinderen met
kinkhoest kunnen, als ze zich niet ziek voelen, gewoon naar school.
Klant tevreden…?
Als je in de komende weken met de GGD belt met een melding van- of een vraag over infectieziekten,
dan kan het gebeuren dat je gevraagd wordt of jullie kindercentrum mee wil doen aan een
klanttevredenheidsonderzoek. We willen namelijk graag weten of je tevreden bent over het contact
met de GGD. Bij het onderzoek hoort een korte vragenlijst die je in ongeveer 5 minuten kunt invullen.
Als je aan het onderzoek mee wilt doen, dan word je gevraagd om een e-mailadres te geven waar de
vragenlijst naar toegestuurd kan worden. Voordat je de vragenlijst invult moet je hem eerst even
opslaan op je eigen computer. Daarna stuur je de ingevulde lijst per e-mail naar de GGD. De
antwoorden op de vragen worden anoniem verwerkt.
Hersenvliesontsteking
Hersenvliesontsteking komt regelmatig voor en kan tot onrust leiden. Indien een kind van uw
kinderdagverblijf hersenvliesontsteking heeft of er gaan geruchten hierover rond, dan kun je het beste
meteen contact met de GGD opnemen. Er zijn meerdere, ernstige- en minder ernstige vormen.
Concrete beschermingsmaatregelen zijn niet nodig maar, het kan goed zijn om de ouders te
informeren. Hierover kan de GGD u adviseren. Indien dit inhoudelijk goed en op de juiste toon gebeurt
kan dat veel onrust voorkomen.
Meldingspicht
In voorgaande nieuwsbrieven hebben we aandacht gevraagd voor de meldingsplicht. De reden voor
deze meldingsplicht is dat GGD-en vroegtijdig op de hoogte worden gesteld van de infectieziekten die
in de instellingen in hun regio een rol spelen. De GGD kan adviezen geven of maatregelen nemen
waardoor de verspreiding van een ziekte beperkt wordt. Bovendien kan de GGD zorgen voor
informatiemateriaal voor medewerkers en ouders.
Overigens kun je met elke vraag over infectieziekten met de GGD bellen (050-3674000) of mailen
([email protected] )
jaargang 5, nummer 2, december 2014, blz 3 van 4
Nieuwsbrief Infectieziekten
GGD Groningen
DIPer’s-ogen…..
Even voorstellen: Greet Nieland, deskundige infectiepreventie publieke gezondheid (DIP), werkt sinds
kort binnen het team AIZB. Voorheen werkte Greet als inspecteur kinderopvang. Nu met haar kennis
op het gebied van hygiëne en preventie is zij een aanvulling voor ons team. Haar rol is adviserend in
plaats van inspecterend en is gericht op het advies geven m.b.t. hygiëne maatregelen om infecties te
voorkomen. Zij zal ook af en toe een stuk in deze nieuwsbrief schrijven vanuit haar ‘DIPers-ogen’.
Hygiëne bij luierverschonen
Op een kinderdagverblijf kunnen kinderen door gezamenlijk gebruik van materiaal ,zoals bv.
Verschoonkussens, vaker in contact komen met allerlei ziekteverwekkers (micro-organismen)
waartegen zij nog geen weerstand hebben opgebouwd.
Het verschonen van een luier brengt risico’s met zich mee vanwege het mogelijke contact met
ontlasting en urine.
Goed handenwassen na elke luierverschoning voorkomt overdracht van micro-organismen.
Waar let je op tijdens het verschonen?
Houd het luierverschonen strikt gescheiden van voedselbereiding d.m.v. aparte werktafels.
Verschoon kinderen op een goed te reinigen aankleedkussen, dat niet beschadigd is.
Plaats een wasgelegenheid in de verschoonruimte.
Gooi luiers na gebruik direct in een gesloten afvalemmer (met voetpedaal) of luieremmer.
Twee mogelijkheden om het verschoonkussen schoon te houden:
1] Verschoon het kind op het verschoonkussen. Reinig het verschoonkussen na iedere verschoning.
2] Leg een handdoek op het verschoonkussen. Gooi de handdoek na ieder kind in de was. Reinig het
verschoonkussen ieder dagdeel.
Reiniging verschoonkussen:
Gebruik een kant en klare allesreiniger in spuitflacon of maak een oplossing (van allesreiniger in
water) in een fles of plantenspuit.
Spuit of giet de oplossing op een wegwerpdoekje. Wanneer een katoenen doekje gebruikt wordt,
moet dat direct na gebruik in de was.
Droog het verschoonkussen na met een wegwerpdoek of een katoenen handdoek.
Desinfectie: In geval van vervuiling met bloed, bloederige diarree of bloederig braaksel moet het
verschoonkussen na reiniging ook gedesinfecteerd worden met alcohol 70%.
Tekst uit LCHV Gezondheidsrisico’s in een kindercentrum of peuterspeelzaal (0-4 jarigen)
http://www.rivm.nl/dsresource?objectid=rivmp:195386&type=org&disposition=inline
De Nieuwsbrief Infectieziekten kindercentra verschijnt 2 keer per jaar.
Reacties zijn welkom en kun je sturen naar: [email protected]
GGD Groningen, PB 584, 9700 AN Groningen, telefoon (050) 367 40 00.
Website: www.ggd.groningen.nl
jaargang 5, nummer 2, december 2014, blz 4 van 4