Onthaalbrochure Afdeling 1OB Geriatrie

Onthaalbrochure
Afdeling 1OB
Geriatrie
Inhoudstafel
Voorstelling ziekenhuis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Voorstelling afdeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Meest voorkomende pathologieën en behandelingen . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Verpleegkundige dagindeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Werkverdeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Dagindeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Meest voorkomende verpleegactiviteiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken. . . . . 9
Patiëntveiligheid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Belangrijke basisprincipes in de geriatrie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
• Aanpak medische problematiek met een holistische visie . . 10
• Belang van onderhoud en ondersteunen van de
zelfredzaamheid. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
• Multidisciplinair werken. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
• Toepassen van maatregelen ziekenhuishygiëne. . . . . . . . . . . . . . 10
• Continuïteit van zorg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
• Kwaliteit van leven als leidraad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
• Zorg voor familie/mantelzorgers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Overlegstructuren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Patiënt gerelateerd. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
• Briefing . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
• Overleg met artsen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
• Multidisciplinair overleg . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
• Schriftelijke communicatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
• Communicatie bij ontslag van de patiënt . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
• Zorgoverleg. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Afdelingsgerelateerd. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
• Schriftelijke communicatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
• Mondelinge communicatie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Opleiding . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Studentenwerking. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Uurregeling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Goede afspraken, goede vrienden. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Extra leerkansen voor studenten. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Diversen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
2
Voorstelling
ziekenhuis
In 1997 werd het officiële startschot gegeven van het ziekenhuis AZ Monica. De vzw Monica is een fusie van de vroegere
Eeuwfeestkliniek (Antwerpen) en het vroegere Onze-LieveVrouw Middelares in Deurne. Als één van de Antwerpse
ziekenhuisgroeperingen bieden we een ruim aanbod van
topgeneeskunde en kwalitatieve patiëntenzorg.
Het ziekenhuis telt 477 erkende bedden, verspreid over de
twee campussen. Met 190 toegelaten artsen en ruim 1200
medewerkers is AZ Monica een niet onaardige werkgever in
Antwerpen.
Jaarlijks nemen we ongeveer 20.000 patiënten op. Daarnaast
zijn er meer dan 35.000 daghospitalisaties en vinden er een
veelvoud aan raadplegingen per jaar plaats. Ons ziekenhuis wil
een kwalitatief hoogstaande verzorging bieden voor een prijs
die voor iedereen betaalbaar blijft. Onze organisatie staat open
voor de verschillende levensbeschouwelijke overtuigingen.
Samen
op een respectvolle en vriendelijke manier
toegankelijke
kwaliteitsgeneeskunde en -zorg aanbieden.
3
Voorstelling
afdeling
Naam afdeling Geriatrie 1OB
tel.: +32 3 240 21 00
mail: [email protected]
Aantal bedden: 28
Aantal kamers: 6 eenpersoonskamer, 11 tweepersoonskamers
Bezoekuren: 13u30 tot 20u00
Visie
Een cliënt-gerichte, ‘tijdloze’, professionele, multidisciplinaire begeleiding
van het complexe zorgtraject van ouderen bieden om zo maximaal elk potentieel toekomstperspectief in te vullen.
Artsen
• Dr Haider
• Dr Verhaert
• Dr De Waele
4
Verpleegkundig team
HOOFDVERPLEEGKUNDIGE
Bogaert Nathalie
tel.: +32 3 340 21 54
mail: [email protected]
REFERENTIEVERPLEEGKUNDIGEN
• Pijn: Gerald Van Rompaye
• Wondzorg: Elly Watzeels
• Palliatieve: Gerald Van Rompaye
• Ziekenhuishygiëne: Katty Hermans
• Studentenbegeleiders: Gerald van Rompaye, Steve Verbist
• Voeding: Bieke Vermeulen, Rodrigues Carolina
• Valpreventie: Bieke Vermeulen, Rodrigues Carolina
• Fixatie: Schevenels Eline
• VG MZG + Orbis: Vermeulen Bieke, Van Rompaye Gerald
Multidisciplinair team
Geriater – (hoofd)verpleegkundige – sociale dienst – ergotherapeut –
kinesitherapeut – diëtiste - Logopediste
Zorg voor kwetsbare ouderen
5
Meest
voorkomende
pathologieën en
behandelingen
Het is een acute afdeling geriatrie. Patiënten worden opgenomen via de
spoed, of electieve opnames via de huisarts met een acute pathologie.
De gemiddelde opnameduur is 14 dagen, dit betekent dat patiënten vaak
langer dan 14 dagen opgenomen zijn op de afdeling geriatrie.
•
•
•
•
•
•
•
Multipathologie
Malnutritie
Dementie
Observaties
Locomotorische revalidatie na heelkunde bij geriatrische patiënten
Diabetes
Palliatieve behandelingen
Op de afdeling geriatrie wordt nooit één enkel item behandeld. Vaak is er een
combinatie van problemen. Er wordt gekeken naar het totaalbeeld van de
patiënt.
Holistische benadering van de patiënt
6
Verpleegkundige
dagindeling
Werkverdeling
Er wordt gewerkt met patiëntentoewijzing. De gang wordt verdeeld in 2 kanten
A-kant: K101-110
B-kant: K111-118
Er is telkens een verpleegkundige verantwoordelijk voor de toegewezen
patiënten.
De bestaffing ziet er als volgt uit
• 2 verpleegkundigen met de vroege, ondersteund door een zorgkundige
• 2 verpleegkundigen met de late, ondersteund door een zorgkundige
• 1 verpleegkundige met de nacht.
• 1 zorgkundige met de nacht, loopwaak.
De vroege dienst is van 06u30-15u00
De late dienst voor een verpleegkundige is van 13u30-22u00
De late dienst voor een zorgkundige is van 12u30-21u00
De nacht voor een verpleegkundige is van 21u30-07u00
De nacht voor een zorgkundige is van 21u00-06u00
Dagindeling
06u30
07u00
07u45 08u30 09u30 09u45
11u30
Briefing van nacht naar vroeg
Nakijken + uitdelen Medicatiebedeling
Start hygiënische zorgen
Maaltijdbedeling + hulp bij voeding
Afdienen ontbijt
Verderzetten hygiënische zorgen
Briefing aan arts en hoofdverpleegkundige
Verderzetten hygiënische zorgen
Nakijken + uitdelen middagmedicatie
7
12u00
12u30
13u00
13u30 14u00 15u00 16u00
17u00
17u30
18u00
19u00
19u30
21u30 22u00
23u30
24u00
04u00 05u00
06u00 06u30
Maaltijdbedeling + hulp bij voeding
Afdienen maaltijd
Middagpauze eerste shift
Verzorgingsronde
Middagpauze tweede shift
Briefing van vroege aan late
Specifieke taken
Late kijkt avondmedicatie na, + wijzigingen doktersronde
Verzorgingsronde
Uitdelen avondmedicatie
Opdienen avondmaaltijd + hulp bij eten geven
Pauze
Afdienen avondmaaltijd
Verzorgingsronde
Specifieke taken
Uitdelen avondmedicatie
Verzorgingsronde + patiënten installeren voor de nacht
Briefing van late naar nacht
Uitdelen slaapmedicatie + kennismaking patiënten
Start klaarzetten medicatie volgende dag
Verzorgingstoer
Medicatiebedeling
Verder klaarzetten medicatie voor volgende dag
Verzorgingstoer
Administratie
Bloednames
Medicatiebedeling
Briefing aan vroege
Tijdloos:
Uitstralen tijdskwaliteit ‘rust uitstralen’
8
Meest voorkomende
verpleegactiviteiten
Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken
• Parametercontrole : minimum 1 keer per dag worden de
basisparameters (bloeddruk, pols en temperatuur) bij elke
patiënt afgenomen.
• Meten van Saturatie
• Afnemen van VAS-score
• Glycemie bepalen met glucometer
• ECG nemen
• Bloedname en hemoculturen
• Hygiënische verzorging
• Intraveneuze perfusies en toedienen intraveneuze antibiotica
• Bloedtransfusies
• Toedienen van parenterale voeding
• Plaatsen van een maagsonde
• Toedien van sondevoeding
• Éénmalige blaassondage
• Plaatsen van een verblijfsonde
• Toedienen van lavement
• Wondzorg : droog aseptisch en complexe wondzorg
• Decubituspreventie
• Fixatie
• Isolatie
9
Patiëntveiligheid
•
•
•
•
Identificatie van patiënten
Valpreventie : patiënten op geriatrie hebben vaak een verhoogd risico
op vallen. Het ziekenhuis werkte hieromtrent een procedure uit, deze
is terug te vinden op het intranet.
Handhygiëne : op de afdeling geriatrie wordt gewerkt met kwetsbare
ouderen die vatbaar zijn voor allerhande infecties. Een goede handhygiëne is daarom uitermate belangrijk.
Effectieve communicatie (zie punt 6)
Belangrijke basisprincipes in de geriatrie
Aanpak medische problematiek met een holistische visie
We hebben aandacht voor de patiënt in al zijn facetten. Niet alleen fysieke,
maar ook geestelijke en sociale aspecten komen aan bod.
Belang van onderhoud en ondersteunen van de zelfredzaamheid
Bedlegerigheid en afhankelijkheid brengen veel complicaties met zich
mee. Vanaf de eerste opnamedag en al naargelang het ziektebeeld wordt
de zelfredzaamheid van de patiënt gestimuleerd. Op deze manier wordt er
gestreefd om eenzelfde niveau van zelfredzaamheid te verkrijgen zoals in
de periode voordat de patiënt acuut ziek werd.
Multidisciplinair werken
Het geriatrisch team werkt multidisciplinair samen waarbij elke discipline
een volwaardige en aanvullende inbreng heeft in het zorgproces van de
patiënt.
Het team bestaat uit een geriater, verpleegkundigen, ergotherapeuten,
kinesitherapeuten, psychologen, logopediste, diëtisten, sociaal werkers,
administratieve medewerkers en vrijwilligers.
Toepassen van maatregelen ziekenhuishygiëne
Op de afdeling zijn regelmatig patiënten met een ziekenhuisinfectie.
Het is belangrijk hierbij de juiste isolatiemaatregelen te treffen. Het belang
van een goede handhygiëne wordt hierbij nog eens benadrukt. Men draagt
geen armbanden, ringen, horloges tijdens de diensturen. De vingernagels
zijn kort, proper, en zonder nagellak.
10
Continuïteit van zorg
Afstemming met de thuis(-vervangende) omgeving is een belangrijke
interventie. Enerzijds wordt veel informatie aangeleverd in functie van de
zorg van de patiënt in het ziekenhuis. Anderzijds is overleg met de thuisomgeving noodzakelijk om verder herstel van de patiënt te waarborgen
Kwaliteit van leven als leidraad Er wordt ook aandacht geschonken aan de noden, bekommernissen en verwachtingen die bij de patiënt en zijn familie op de voorgrond treden. Deze
gegevens worden verder meegenomen doorheen het verblijf van de patiënt
zodat de zorg maximaal wordt afgestemd op de patiënt.
Zorg voor familie/mantelzorgers
Kinderen van de oudere staan vaak in voor de zorg voor en na de ziekenhuisopname en proberen deze zo goed mogelijk in te vullen, naast hun gezinsleven en werk. In veel gevallen is er ook nog een al dan niet zelfredzame
partner van de oudere patiënt. Een ziekenhuisopname brengt meestal veel
stress bij de familie teweeg.
Luisteren naar, informeren van en overleggen met hen zorgt ervoor dat de
rode draad van ziekte tot herstel zo kwaliteitsvol mogelijk kan verlopen.
Professionaliteit:
‘Iets doen met de kennis’
11
Overlegstructuren
Patiëntgerelateerd
BRIEFING
Waar: Briefingkamer
Wanneer:06u30 - 07u00 (nacht -> vroege) , 13u30-14u00 (vroege->late) –
21u30-22u00 (late->nacht)
Wie: Verpleegkundigen – zorgkundigen
Inhoud:Overdracht patiënteninformatie
Hoe: Mondeling
OVERLEG MET ARTSEN
Waar: Briefingkamer
Wanneer:09u30 – 9u45
Wie: Hoofdverpleegkundige - geriater, verpleegkundigen
Inhoud:Overdracht patiënteninformatie
Hoe: Mondeling
MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG
Waar: Ergo – ruimte 1OB
Wanneer: Vrijdag 9u15 – 10u30
Wie: Multidisciplinair team : hoofdverpleegkundige, arts, kiné, ergo, sociale
dienst, diëtiste, palliatief verpleegkundige, logopediste
Inhoud: Overdracht patiënteninfo – outcome planning
Hoe: Mondeling + verslag via Orbis
SCHRIFTELIJKE COMMUNICATIE
Waar: Bedside
Wanneer: Na elke patiëntenzorg + zo nodig
Wie: Verpleegkundigen en zorgkundigen
Inhoud: Bijzondere opmerkingen tijdens de zorg en observatie van een
patiënt. Zorgplanning + registratie van uitgevoerde zorgen.
Hoe: via mobiele laptop in orbis + rapportage in verpleegkundig dossier
12
COMMUNICATIE BIJ ONTSLAG VAN EEN PATIËNT
Wanneer een patiënt in ontslag naar huis of naar een andere instelling gaat is
het belangrijk dat er voldoende correcte informatie wordt doorgegeven.
Wie: Multi-disciplinair
Inhoud: Artsbrief, multi-disciplinair verslag, medicatie, verpleegkundig
verslag
Hoe: Schriftelijk ; het ontslag wordt een dag vooraf voorbereid door de
verpleegkundige.
ZORGOVERLEG
Wat: Multi-disciplinair overleg met externe zorginstellingen, mantelzorgers,
familieleden.
Wanneer: zo nodig, wanneer er onduidelijkheid is over het toekomstperspectief van de patiënt, of wanneer er vragen zijn omtrent de haalbaarheid van de
zorg voor de patënt na ontslag
Afdelingsgerelateerd
SCHRIFTELIJKE COMMUNICATIE
Waar: Verpleegpost en briefingkamer, intranet
Wanneer:Zo nodig
Wie: Alle medewerkers geriatrie
Inhoud:Afdelingsgebonden wijzigingen
Hoe: Via dienstnota’s, verslagen – via mail
MONDELINGE COMMUNICATIE
Waar: Zaal AZ Monica
Wanneer:4 x / jaar
Wie: Medewerkers geriatrie
Inhoud:Afdelingsgebonden wijzigingen
Hoe: Mondeling + verslag
Zorg voor familie/mantelzorgers
13
Opleiding
Interne en externe vorming kunnen gevolgd worden in samenspraak met
de hoofdverpleegkundige. Er wordt de voorkeur gegeven aan het volgen van
vorming binnen het referentiedomein. De te volgen procedure en de gerelateerde documenten zijn via het procedureboek te raadplegen op het intranet.
De inscholing van de nieuwe medewerker gebeurt onder begeleiding van een
meter/peter aan de hand van een inscholingsbrochure.
Vraag tijdig info aan je hoofdverpleegkundige!
Studentenwerking
Uurregeling
Het dienstrooster voor de student wordt opgesteld door de hoofdverpleegkundige in samenspraak met de praktijklector en de student. Eventuele
wijzigingen kunnen in onderling overleg gebeuren. Afspraken van de school
dienen gerespecteerd te worden. Bij afwezigheid worden zowel de school
en de afdeling voor de aanvang van de stagedag verwittigd .
Goede afspraken, goede vrienden
Binnen AZ Monica willen we kwaliteitsvolle stages realiseren.
Een goede voorbereiding is het halve werk, verdiep je daarom alvorens te
starten in onze algemene en dienstgebonden stagebrochures . Op deze manier maak je naast onze praktische afspraken alvast kennis met de afdeling.
Het is belangrijk je stagedoelstellingen te noteren vanaf de eerste dag. Op
die manier weten wij wat je wil oefenen en wat je wil bereiken tijdens de
stage.
14
Tijdens de stage zal een stage mentor je ondersteuning verlenen. Hierbij
dien je te denken aan begeleiding op de afdeling, coaching en hulp bij je
persoonlijk leertraject alsook de respectievelijke evaluaties. Dit heeft als
groot voordeel dat je een vast aanspreekpunt hebt om zo snel mogelijk goed
te evolueren binnen de afdeling en zodoende een goede stage te kunnen
volbrengen. Ook bij discussies tussen studenten en/ of collega´s kan je hier
beroep op doen. Wanneer de hoofdverpleegkundige en/of de stage mentor
niet aanwezig is zal een andere verpleegkundige je deze dag begeleiden.
Vergeet zeker niet je dagevaluaties te laten invullen aan de persoon waarmee je werkte. Je dient hier ook zelf initiatief in te nemen.
Als student kan je verschillende onderzoeken bijwonen. Dit is zeer interessant wanneer je later in het werkveld komt. Bijvoorbeeld: gastroscopie,
coloscopie, cardio …
Extra leerkansen voor studenten
• Samenwerking met de interne liaison geriatrie. Onderstaand alvast
een overzicht van haar takenpakket en dagindeling samen met jou:
Tweeledige functie
Geriatrisch assessment van de geriatrische risicopatiënten op
niet geriatrische afdelingen.
Verpleging/artsen bewust maken van de geriatrische zorgcultuur.
Dagindeling:
09.00u: uitleg werking ILG
09.30u: geriatrisch assessment op de afdeling (1x als toeschouwer,
nadien zelfstandig)
10.30u: inschakelen van andere disciplines afhankelijk van de
problematiek (sociale dienst, diëtiste, ergo, geriater..)
11.00u: opmaken van verslag geriatrisch assessment + overleg
met de betrokken afdeling.
11.30u: einde
• Bijwonen van het multidisciplinair overleg
• Contacten met de sociale dienst voor de organisatie van extramurale
zorg.
• Bijwonen van familiegesprekken
• Bijwonen van mini – mental evaluatie met de ergotherapeuten
• Bijwonen van ADL-training
15
Diversen
16
17
AZ Monica Antwerpen
Harmoniestraat 68
2018 Antwerpen
T 03 240 20 20
F 03 240 20 40
AZ Monica Deurne
Fl. Pauwelslei 1
2100 Deurne
T 03 320 50 00
F 03 320 56 00
[email protected]
www.azmonica.be