Minutenschema DM2

Minutenschema zorgprogramma DM2 2015-2016
Inleiding
Het minutenschema Diabetes Diabetes Mellitus (DM) type 2 is gebaseerd op de zorgstandaard
van de NDF en de ervaringen van Menzis met de contractering diabetesketenzorg in de
afgelopen jaren. Het aldus opgestelde minutenschema ligt aan de basis van het keten-dbctarief.
In deze toelichting wordt beschreven welke modules zijn opgenomen in het minutenschema.
In het minutenschema is per module beschreven:
 het percentage patiënten dat de zorg dient te ontvangen. Niet alle onderdelen van het
profiel worden elke jaar bij elke patiënt uitgevoerd. Zo zal bijvoorbeeld een beperkt deel
van de patiënten een stoppen met roken training krijgen. Dit percentage is opgenomen in
de kolom ”prevalentie”;
 de tijd beschikbaar voor zorgverlening aan de patiënt;
 het bedrag voor de module
De volgende modules worden in het minutenschema DM2 onderscheiden:
Module 1. Instellen behandeling (eerste jaar na het instellen van de diagnose)
Gebaseerd op de profielen die eerder op basis van de NDF zorgstandaard zijn opgesteld.
Module 2. Follow-up behandeling (tweede en volgende jaren)
Gebaseerd op de profielen die eerder op basis van de NDF zorgstandaard zijn opgesteld.
Module 3. Voetzorg behandeling
Module 3 voetzorg is gebaseerd op de zorgmodule preventie diabetische voetulcera (NVVP,
ProVoet en de prestaties in de nieuwe Beleidsregel BR/CU-7100 overige geneeskundige zorg.
Onderzoek, controle en behandeling maken deel uit van de module, die door de podotherapeut
en pedicure met de aantekening diabetische voet (of een daaraan gelijkwaardige opleiding)
worden uitgevoerd.
Module 4. Stoppen met roken
De prevalentie voor module 4 stoppen met roken is gebaseerd op een percentage rokers van
22,5% waarbij het uitgangspunt is dat binnen 3 jaar alle rokende patiënten de module stoppen
met roken hebben gevolgd.
Module 5. Fundusfotografie
Module 5 geeft de prijs en prevalentie aan bij nieuwe en stabiele diabetespatiënten voor
fundusfotografie. Uitgangspunt is dat er minimaal 1x per twee jaar een fundus foto gemaakt
wordt. Voor nieuwe patiënten geldt dat bij een deel al voorafgaand aan de inclusie binnen de
keten DBC een fundus foto is gemaakt of dat de patiënt recent door een oogarts is gezien,
waarbij een funduscontrole is uitgevoerd.
Menzis Minutenschema zorgprogramma DM2 2015-2016
1
Module 6. Voeding
Het algemeen voedingsadvies door de POH-S, dat geldt voor alle diabetespatiënten is
opgenomen in module 1 en 2. Module 6 betreft specialistische voedingsadvies die door de diëtist
wordt geleverd voor een selectie van de diabetespatiënten.
Tarief
Tarief keten-dbc DM2 2015-2016
prevalentie
minuten
Module 1
instellen
behandeling*
10%
271
€
26,96
Module 2
Follow-up**
90%
196
€
178,21
16,2%
1,4%
0,4%
0,4%
33,75
240
350
470
€
€
€
€
€
5,47
3,46
1,26
1,88
12,06
7,5%
10
€
9,56
€
€
€
2,48
13,95
16,43
€
26,79
Zorgkosten
€
270,00
Maximum tarief keten-dbc DM2
€
256,50
Tarief resultaatbeloning DM2
€
13,50
Module 3
Voetzorg
behandeling
profiel 1
profiel 2
profiel 3
profiel 4
totaal
Module 4
SMR
Module 5
Fundusfotografie
1e jaar
follow-up
8%
45%
totaal
Module 6
Voeding
15%
180
bedrag
* eerste jaar na het instellen van de diagnose DM2
** tweede en volgende jaren
In overleg met uw regiomanager kan op lokaal niveau afgeweken worden van de Menzis module
opbouw, mits het maximum tarief niet wordt overschreden.
Menzis hanteert de volgende uurtarieven.
Uurtarief
Huisarts
POH/PV/DVP
Medisch specialist
Diëtist
€ 78,00
€ 54,08
€ 139,00
€ 59,54
Menzis Minutenschema zorgprogramma DM2 2015-2016
2