seksueel geweld

Stoornissen bij kinderen
• Bert Frieling
sociaal psychiatrisch verpleegkundige / orthopedagoog
• E. [email protected]
• M. 06 131 69 131
• www.ggzadvies.nl
Huidige situatie
• 78 % van de kinderen heeft geen
problemen.
•
dus
• 22% van de kinderen heeft “iets”.
Niet kind eigen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Mishandeling
Seksueel misbruik
Pesten
Zindelijkheid
PTSS
Separatie angst
Gezinsproblemen
……
……
OORZAKEN
niet kind eigen factoren
•
•
•
•
•
•
•
•
Samenleving
Macht
Religie
Gezinsstructuur
Traditie
Emotionele verwaarlozing
Fysieke mishandeling
……
SIGNALEN
• Er zijn ruim 120 signalen die betrekking
hebben op kinderen met of in een
probleemsituatie.
• Niet alle kinderen laten signalen zien!
Signalen
•
•
•
•
•
•
•
•
Normaal gedrag
Afwijkend gedrag
Lichamelijke klachten
Psychische klachten
Psychosomatische klachten
Relationele problemen
Concentratieproblemen
Leerproblemen
RISICOFACTOREN
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Handicap bij kinderen
Samengestelde gezinnen
Weinig weerbaar
Moeilijke jeugd (ouders)
Psychiatrie
Relatie problemen
Sociaal isolement
Pedagogische onmacht
Verwaarlozende / autoritaire opvoeding
Overbelasting ouder(s)
Kind eigen probleem
• AD(H)D
• ASS
•
•
•
•
•
NLD
MCDD
ODD
CD
Leerproblemen
Oorzaak kind eigen
• Genetisch 90%
• Bij ASS
• Autisme= extreme mannelijkheid
• wiskunde
• mannen beter in abstract denken
• testosteron-hypothese
• ringvinger-wijsvinger
AD(H)D
-Prikkelselectie stoornis
-Groot verschil tussen ♀♂
in de kinderleeftijd
3 verklaringstheorieën ASS
• Tom = Theory of mind
• Gevoelens en gedachten inschatten
• Gedrag verklaren en voorspellen
• Centrale coherentie
• Heb je nodig bij het vormen en in stand houden van relaties
• Executieve functies
• Plannen en uitvoeren van taken
AD(H)D en ASS
• Minder gevoelig voor sociale signalen
• Problemen in planning
• Chaos in het dagelijks leven (soms bij ASS)
• Bij kinderen veel co-morbiditeit
Onderscheid
• ADHD
• Hebben prikkels nodig om
goed te kunnen werken
• Moeite met soc. sit. door
weinig concentratie
• Invoelingsvermogen goed
bij rust
• Weinig oog voor detail
• Chaos door
concentratiegebrek
• Autisme
• Prikkelarme omgeving
nodig
• Moeite met soc. sit. door
niet kunnen inschatten of
handelen
• Vanuit ratio ‘indenken’
• Denken vanuit details
• Chaos door onvermogen
lijn aan te brengen
ASS bij jongens en meisjes
• Jongens
. Meisjes
•
•
•
•
.
.
.
.
Snel afgeleid
Weinig doen-alsof-spel
Weinig contacten
Problemen met
communicatie
• Vaak gedragsproblemen
• externaliserend
Goede concentratie
Wel doen-alsof-spel
Wel contacten
Milde problemen in
communicatie
. Weinig / zelden
gedragsproblemen
. Internaliserend
Meisjes met ASS
•
•
•
•
•
Vaak goed gemotiveerd op school
Sociale vaardigheden relatief goed
Relatief goed oogcontact
Gezichtsuitdrukkingen
Overmatig intensieve hobby’s
- ‘Gewone’ hobby's zoals lezen of dieren
- Maar dan intensief
- Valt minder op dan vreemde hobby’s
DUS
• De meisjes vallen niet op bij leerkrachten
• Passen zich aan / kopiëren
• Maar: vallen wel op bij andere meisjes
• Want bij meisjes:
- - Doe-alsof-spel (poppenhoek)
- - Rollenspel (verkleedhoek)
- - sociale codes (kletsen, kleding, vriendinnen)
Meisjes met ASS
•
•
•
•
•
•
•
•
Eerder geconfronteerd met anders-zijn
Vooral door leeftijdsgenoten
Sociale codes ‘strakker’(delen, kletsen)
minder ruimte voor individualiteit
Proberen te kopiëren
Maar aanpassen lukt nooit 100%
Veel schaamte en terugtrekken
Trauma’s door (subtiel) pesten
Jongens met ASS
 Minder sociaal / communicatief dan meisjes
met ASS
 Maar valt minder op
 Teruggetrokken is minder ‘raar’ bij jongens
 Individualiteit meer geaccepteerd
 Minder nadruk op sociale communicatie
 Meer samen doen dan samen delen
 Meer ruimte voor anders-zijn
 Besef anders-zijn (ASS) komt pas later
zelfbeeld
Gevolg..
 Meisjes met ASS meer ‘last’ dan jongens
met ASS
 Somberheidsklachten
 Stress
 Psychoses
 Angsten
 Eenzaamheid
Gevolg ASS kinderen in de klas
eind
start
Detail denken
Amsterdam
in de
de herfst
Detail-denken
• Nadelen
• Voordelen
•
•
•
•
•
•
•
•
Kost tijd
Blijven hangen
Overzicht moeilijk
Snel ´vol´zitten
Precies
Door tot het af is
Veel weten
Veel zien
Belangrijk







Gedetailleerde werkzaamheden
Visuele ondersteuning
Praktisch denken
Grote lijn kan pas na alle details
Samen werken alleen als duidelijk: wie wat
Prikkels vermijden
Veranderingen aankondigen:
 Wat moet je er mee doen?
Met dank aan mw. Dr. A.A. Spek
Meer lezen: Meisjes en vrouwen met Asperger
: Aspergergirls
• E. [email protected]
• M. 06 131 69 131
• www.ggzadvies.nl