Voedseldagboek
advertisement
OLVG, locatie Oost en West Voedseldagboek datum van invullen ________________________________________ naam diëtist ______________________________________________ OLVG patiëntensticker Voor de behandeling van uw kind is het belangrijk om te weten wat uw kind eet en drinkt. Wij vragen u om 3 dagen (2 weekdagen en 1 weekenddag) nauwkeurig op te schrijven wat uw kind eet en drinkt. De diëtist berekent en beoordeelt de voeding en informeert de behandelend arts. Zo nodig neemt de diëtist contact met u op. Waar u op moet letten noteer de voeding op 2 weekdagen en 1 weekenddag. Kies gewone dagen zonder veel uitzonderingen. Dus niet bijvoorbeeld tijdens een verjaardag of een feestdag. schrijf alles op, ook kleine hapjes zoals een snoepje of chips schrijf ook op wat uw kind drinkt, zoals water, melk, limonade of thee probeer de hoeveelheden en de soort zo nauwkeurig mogelijk te omschrijven in grammen of in eenheden. Als uw kind brood eet, noteert u bijvoorbeeld 1 snee volkorenbrood, en als uw kind melk drinkt, noteert u 1 glas volle melk Afkortingen kg = kilogram = 1000 gram gr = gram l= liter = 1000 milliliter ml = milliliter cc = kubieke centimeter = 1 milliliter tl = afgestreken theelepel el = afgestreken eetlepel Datum dag 1: ______________________________________________ Ontbijt om: _________________________________________________ uur (soort) Brood voedingsmiddel Volkoren met korst/ zonder korst* Bruin met korst/zonder korst* hoeveelheid Wit met korst/zonder korst* Anders, namelijk Smeersel Margarine ….. % vet Halvarine ….. % vet Roomboter ….. % vet Beleg Kaas soort Vleeswaar soort Zoet beleg soort Pindakaas Anders, namelijk Pap Nutrix/Bambix/Brinta* Anders, namelijk Dranken Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Diversen *Omcirkel wat van toepassing is In de loop van de morgen dag 1 (soort) Dranken voedingsmiddel Sinaasappelsap Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort hoeveelheid OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 2 Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Broodmaaltijd dag 1 om: ____________________________________ (soort) Brood voedingsmiddel Volkoren met korst/ zonder korst* Bruin met korst/zonder korst* Wit met korst/zonder korst* Anders, namelijk Smeersel Margarine ….. % vet Halvarine ….. % vet Roomboter ….. % vet Beleg Kaas soort Vleeswaar soort Zoet beleg soort Pindakaas Anders, namelijk Pap Nutrix/Bambix/Brinta* Anders, namelijk Dranken Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* uur hoeveelheid Diversen *Omcirkel wat van toepassing is In de loop van de middag dag 1 (soort) Dranken voedingsmiddel Sinaasappelsap Vruchtensap hoeveelheid OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 3 Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Warme maaltijd dag 1 om _____________________________________ uur (soort) Soep voedingsmiddel Soort Aardappel Gekookt/gebakken* Puree Frites Aardappelproduct uit de oven Anders, namelijk Pasta Macaroni/spaghetti* Rijst Wit/zilvervliesrijst* Groente Soort + saus: + boter/margarine: Rauwkost Saus hoeveelheid Mayonaise ….. % vet Slasaus ….. % vet OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 4 Dressing ….. % vet Anders, namelijk Vlees/vis/kip Soort Gebakken in: Ei Gebakken/gekookt* Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Vet Margarine/Dieetmargarine Roomboter Olie Bak en braadproduct Jus: mager/vet/normaal* Appelmoes Nagerecht Yoghurt vol/halfvol/mager* Vla vol/halfvol/mager* Roomijs Waterijs Danoontje Dranken Sinaasappelsap Vruchtensap Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Anders, namelijk Diversen *Omcirkel wat van toepassing is Bereiding warme maaltijd dag 1 Wilt u hieronder het volgende noteren: De ingrediënten die u heeft gebruikt bij het bereiden van de maaltijd Heeft u de voedingsmiddelen gaar of rauw gewogen? Hoeveel gram eten uw kind heeft gegeten OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 5 In de loop van de avond dag 1 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 6 Datum dag 2: ______________________________________________ Ontbijt om: _________________________________________________ uur (soort) voedingsmiddel Brood Volkoren met korst/ zonder korst* hoeveelheid Bruin met korst/zonder korst* Wit met korst/zonder korst* Anders, namelijk Smeersel Margarine ….. % vet Halvarine ….. % vet Roomboter ….. % vet Beleg Kaas soort Vleeswaar soort Zoet beleg soort Pindakaas Anders, namelijk Pap Nutrix/Bambix/Brinta* Anders, namelijk Dranken Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Diversen *Omcirkel wat van toepassing is In de loop van de morgen dag 2 OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 7 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Broodmaaltijd dag 2 om: ____________________________________ (soort) voedingsmiddel Brood Volkoren met korst/ zonder korst* uur hoeveelheid Bruin met korst/zonder korst* Wit met korst/zonder korst* Anders, namelijk Smeersel Margarine ….. % vet Halvarine ….. % vet Roomboter ….. % vet OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 8 Beleg Kaas soort Vleeswaar soort Zoet beleg soort Pindakaas Anders, namelijk Pap Nutrix/Bambix/Brinta* Anders, namelijk Dranken Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Diversen *Omcirkel wat van toepassing is In de loop van de middag dag 2 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 9 Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Warme maaltijd dag 2 om _____________________________________ uur (soort) voedingsmiddel Soep Soort Aardappel Gekookt/gebakken* hoeveelheid Puree Frites Aardappelproduct uit de oven Anders, namelijk Pasta Macaroni/spaghetti* Rijst Wit/zilvervliesrijst* Groente Soort + saus: + boter/margarine: Rauwkost Saus Mayonaise ….. % vet Slasaus ….. % vet Dressing ….. % vet OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 10 Anders, namelijk Vlees/vis/kip Soort Gebakken in: Ei Gebakken/gekookt* Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Vet Margarine/Dieetmargarine Roomboter Olie Bak en braadproduct Jus: mager/vet/normaal* Appelmoes Nagerecht Yoghurt vol/halfvol/mager* Vla vol/halfvol/mager* Roomijs Waterijs Danoontje Dranken Sinaasappelsap Vruchtensap Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Anders, namelijk Diversen OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 11 *Omcirkel wat van toepassing is Bereiding warme maaltijd dag 2 Wilt u hieronder het volgende noteren: De ingrediënten die u heeft gebruikt bij het bereiden van de maaltijd Heeft u de voedingsmiddelen gaar of rauw gewogen? Hoeveel gram eten uw kind heeft gegeten In de loop van de avond dag 2 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 12 Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Datum dag 3: ______________________________________________ Ontbijt om: _________________________________________________ uur (soort) voedingsmiddel Brood Volkoren met korst/ zonder korst* hoeveelheid Bruin met korst/zonder korst* Wit met korst/zonder korst* Anders, namelijk Smeersel Margarine ….. % vet Halvarine ….. % vet Roomboter ….. % vet Beleg Kaas soort Vleeswaar soort Zoet beleg soort Pindakaas Anders, namelijk Pap Nutrix/Bambix/Brinta* Anders, namelijk Dranken Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Diversen OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 13 *Omcirkel wat van toepassing is In de loop van de morgen dag 3 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Broodmaaltijd dag 3 om: ____________________________________ uur (soort) voedingsmiddel Brood Volkoren met korst/ zonder korst* hoeveelheid Bruin met korst/zonder korst* Wit met korst/zonder korst* OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 14 Anders, namelijk Smeersel Margarine ….. % vet Halvarine ….. % vet Roomboter ….. % vet Beleg Kaas soort Vleeswaar soort Zoet beleg soort Pindakaas Anders, namelijk Pap Nutrix/Bambix/Brinta* Anders, namelijk Dranken Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Diversen *Omcirkel wat van toepassing is In de loop van de middag dag 3 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 15 Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Warme maaltijd dag 3 om _____________________________________ uur (soort) voedingsmiddel Soep Soort Aardappel Gekookt/gebakken* hoeveelheid Puree Frites Aardappelproduct uit de oven Anders, namelijk Pasta Macaroni/spaghetti* Rijst Wit/zilvervliesrijst* Groente Soort + saus: + boter/margarine: OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 16 Rauwkost Saus Mayonaise ….. % vet Slasaus ….. % vet Dressing ….. % vet Anders, namelijk Vlees/vis/kip Soort Gebakken in: Ei Gebakken/gekookt* Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Vet Margarine/Dieetmargarine Roomboter Olie Bak en braadproduct Jus: mager/vet/normaal* Appelmoes Nagerecht Yoghurt vol/halfvol/mager* Vla vol/halfvol/mager* Roomijs Waterijs Danoontje Dranken Sinaasappelsap Vruchtensap Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 17 Anders, namelijk Diversen *Omcirkel wat van toepassing is Bereiding warme maaltijd dag 3 Wilt u hieronder het volgende noteren: De ingrediënten die u heeft gebruikt bij het bereiden van de maaltijd Heeft u de voedingsmiddelen gaar of rauw gewogen? Hoeveel gram eten uw kind heeft gegeten In de loop van de avond dag 3 (soort) voedingsmiddel Dranken Sinaasappelsap hoeveelheid Vruchtensap Limonade/roosvicee* Frisdrank soort Melk vol/halfvol/mager* Chocomel vol/halfvol/mager* Yoghurtdrank Thee met suiker/zonder suiker* Anders, namelijk OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 18 Fruit Soort Diversen Koek, soort Chips, soort Snoep, soort Anders, namelijk *Omcirkel wat van toepassing is Algemene voorwaarden: www.olvg.nl/algemene_voorwaarden Klacht of opmerking: ga naar www.olvg.nl/klacht Redactie en uitgave: Marketing en Communicatie, maart 2017\0662 OLVG, locatie Oost en West voedseldagboek 19
