2016-07-18 – NL – handhaving

Persbericht
Brussel, 18 juli 2016
Het RIZIV focust samen met andere partners op
bevordering en handhaving van doelmatige zorg
De Algemene Raad van het Riziv keurde deze morgen 18 juli, een ambitieus actieplan 20162017 goed over handhaving in de gezondheidszorg. Dit gebeurt voor het eerst. Van vele
zijden wordt terecht aangedrongen om in dit beleidsdomein meer de focus te leggen op een
goede besteding van de middelen, doelmatigheid van de zorg en een performante
handhaving.
De minister van sociale zaken en volksgezondheid onderlijnt het belang van dit initiatief: “Elke euro die we
uitgeven, moet goed besteed zijn. Onze burgers en patiënten hebben recht op een zo goed mogelijk beheer
van ons budget. Daarom heb ik samen met mijn administraties en alle betrokken partners een actieplan
uitgewerkt, het Plan Handhaving, zodat we samen en op verschillende sporen tegelijkertijd verspillingen,
misbruiken en oneigenlijk gebruik aanpakken. Transparant en correct werken, komt uiteindelijk iedereen ten
goede.”
In het actieplan “handhaving” wordt gewezen op de noodzaak van een vlotte uitwisseling van gegevens, van
de nodige capaciteit aan mensen en middelen alsook van een efficiënt sanctieapparaat.
Het actieplan voorziet in de creatie van een samenwerkend en geïntegreerd platform waarin het Riziv en de
ziekenfondsen - waar mogelijk in gemengde teams - met andere partners slagkrachtige acties zullen
ondernemen op drie domeinen.
Vooreerst zijn er een aantal structurele maatregelen zoals de invoering van een systematische audit in de
ziekenhuizen, de creatie van meldpunten fraude en verspilling in de zorg, de cartografie van
samenwerkingsverbanden van zorgverleners, de verplichting tot lezing van de eid kaart van de patiënten, de
analyse van afwijkende profielen van zorgverleners en verzorgingsdiensten, de invoering van een adequaat
sanctiemechanisme bij misbruik van het systeem van derde betalende.
Een tweede pakket bevat een reeks initiatieven die doel hebben ondoelmatige zorgverlening terug te
dringen. Hierbij zal aandacht worden besteed aan de diagnostische verstrekkingen uitgevoerd door
zogenaamde connexisten (*), aan het verbeteren van het gebruik van de medische beeldvorming in lijn met
het protocol dat terzake in 2014 werd afgesloten, aan het voorschrijven van antibiotica, aan het doorlichten
van de cardiale centra. Hierbij zullen nieuwe methoden worden verkend en zal ook worden nagegaan hoe
een sterke link met het accrediteringsysteem kan worden gelegd.
Het derde aandachtspunt heeft betrekking op de bestrijding van frauduleuze handelingen. Concrete acties
zijn gepland op het vlak van de verpleegkunde, kinesitherapie, tandartsen en logopedie. Ook controles
inzake dringend ziekenvervoer, het voorschrijven en gebruik van specifieke medicatie, het gebruik van
verouderde medische technieken zijn gepland. Ook een inspectie van de niet vergunde NMR toestellen staat
op stapel. Dit plan geeft prioriteiten aan maar dit wil niet zeggen dan andere groepen niet worden
gecontroleerd. Iedereen die misbruikt of ondoelmatige zorg praktiseert, kan steeds "geflitst" worden.
1
Dit actieplan past in de uitvoering van de Taskforce” van het RIZIV m.b.t. structurele maatregelen in de
verzekering geneeskundige verzorging.
Dit actieplan past ook binnen de beslissing van het begrotingsconclaaf van april 2016, waarbij een opbrengst
van minstens 25 miljoen euro op jaarbasis wordt beoogd door een betere strijd tegen misbruik en
ondoelmatige zorg.
Dat dergelijke acties strikt noodzakelijk zijn blijkt trouwens ook uit het activiteitenverslag van de Dienst voor
geneeskundige evaluatie en controle van het RIZIV (DGEC). In 2015 werden door de dienst inbreuken
vastgesteld ten belope van 11,6 mio EUR. Deze dienst zal ook een centrale rol spelen in het actieplan.
(*)connexisme is de mogelijkheid om sommige onderzoeken of behandelingen uit een ander specialisme zelf uit te voeren wanneer
dat gebeurt met het oog op de eigen specialistische diagnosestelling of behandeling van de patiënt: bijvoorbeeld beeldvorming van
de buik door een specialist in maag- en darmziekten.
Meer info:
- actieplan “handhaving”
- activiteitenverslag 2015 van de DGEC
Contact
Ludwig Moens, Communicatie RIZIV: 02 739 72 12, [email protected]
Alle persberichten van het RIZIV staan op de website www.riziv.be.
2