Antibioticagebruik en obesitas

Antibioticagebruik en obesitas
Inleiding
Het microbioom is een massa van ongeveer 1,5 kg bacteriën. Deze bacteriën leven o.a. in
onze darm. Zij spelen een belangrijke rol in metabole processen, in de productie van
vitamine en antibiotica en in het immuunsysteem. Verstoring van het microbioom door
antibioticagebruik in de eerste levensjaren wordt geassocieerd met diverse ziektebeelden.
Zo zou het onder meer leiden tot verstoring van het honger en verzadigingsgevoel. Dit zou
het ontstaan van obesitas bevorderen. Het doel van deze studie is een mogelijk verband
tussen gebruik van antibiotica in de eerste twee levensjaren en het ontstaan van obesitas
tijdens de adolescentie te onderzoeken.
Design
Case-control onderzoek.
Methode
Aan de hand van dossiers van de GGD Zaanstreek-Waterland (afd. jeugdgezondheidszorg)
zijn 100 obese adolescenten vergeleken met 100 adolescenten met een gezond gewicht. De
dossiers zijn onderzocht op het gebruik van antibiotica in de eerste twee levensjaren. Voor
vier confounders van obesitas: geslacht, sociaal-economische status (SES),
opleidingsniveau en etniciteit is vooraf gematcht. Verder is wel of geen borstvoeding krijgen
onderzocht als variabele. Om de relatie tussen determinant en uitkomstmaat te onderzoeken
zijn met behulp van eerst een univariate en daarna multivariate logistische regressie-analyse
odds ratio’s en bijbehorende 95% betrouwbaarheidsintervallen berekend.
Resultaten
Antibioticagebruik komt minder vaak voor in de obese groep, dit verschil is echter niet
significant ( OR = 0,8; 95% BI 0,46-1,43).
Er is wel een significant verschil tussen de obese- en de controlegroep op het niet krijgen
van borstvoeding. In de obese groep zijn meer kinderen die geen borstvoeding gekregen
hebben (OR = 2,0; 95% BI 1,1-3,6).
Conclusie
In dit onderzoek wordt geen relatie gevonden tussen antibioticagebruik tijdens de eerste
twee levensjaren en obesitas op de adolescentenleeftijd. Het onderzoek laat wel zien dat het
niet krijgen van borstvoeding een rol speelt in het ontstaan van obesitas op de
adolescentenleeftijd.
drs. E. C. Reurslag
jeugdarts KNMG/aios 2e fase arts M&G, NSPOH
tel. 06 22 52 01 87
GGD Zaanstreek-Waterland
Vurehout 2
1507EC Zaandam