INFOKAART HDL en LDL cholesterol Cholesterol is een vetachtige stof die het lichaam nodig heeft als bouwsteen voor lichaamscellen en hormonen. Het meeste cholesterol wordt in het lichaam zelf aangemaakt door de lever. Een klein ­gedeelte komt in het lichaam via de voeding. Als het cholesterolgehalte te hoog is of als de verhouding tussen de verschillende soorten cholesterol scheef is, kan cholesterol het risico op hart- en vaatziekten vergroten. Cholesterol en leefstijl Transvetzuren hebben een ongunstig effect op het cholesterolgehalte Om cholesterol te vervoeren in het bloed wordt het gebonden aan in het bloed en verhogen de kans op hart- en vaatziekten. Gelukkig eiwitten (lipoproteïnen). Er zijn verschillende soorten lipoproteïnen, komen transvetzuren nauwelijks nog in de Nederlandse voeding voor. waarvan de belangrijkste zijn: HDL (Hoge Dichtheid Lipoproteïne) en LDL (Lage Dichtheid Lipoproteïne). Kijk op de achterkant van de kaart voor meer informatie over de functies van beide. Invloed van vetzuren op het LDL-cholesterol Bij een vervanging van 1 energieprocent koolhydraten door 1 energieprocent vetzuren 0,04 Een te hoog cholesterolgehalte verhoogt de kans op hart- en vaat- 0,03 ziekten. De verhouding tussen het totaal cholesterol en het HDL-­ van hart- en vaatziekten. 0,02 mmol/l cholesterol is een belangrijke voorspeller van het al dan niet optreden 0,01 0 -0,01 Roken, overgewicht, lichamelijke activiteit en het voedingspatroon van -0,02 een persoon zijn leefstijlfactoren die van invloed zijn op de cholesterol- -0,03 gehalten in het bloed. De inname van calorieën, vetten, koolhydraten, eiwitten, vezels en alcohol beïnvloedt de cholesterolgehalten in het bloed, en daarmee de hartgezondheid. Vetten in de voeding verzadigd vet LDL-cholesterol enkelvoudig onverzadigd vet meervoudig onverzadigd vet Bron grafiek: Mensink, RP. Effects of saturated fatty acids on serum lipids and lipoproteins: a systematic review and regression analysis. Geneva: World Health Organization; 2016. Vervanging van verzadigde vetzuren in de voeding door onverzadigde Tips voor een gezonde leefstijl vetzuren verlaagt het LDL-cholesterolgehalte. Een verlaging van het • niet roken LDL-cholesterolgehalte verkleint de kans op hart- en vaatziekten. Voor • voldoende bewegen de preventie van hart- en vaatziekten is de vetzuursamenstelling van • een gezond gewicht de voeding belangrijker dan de totale hoeveelheid vet. • geen alcohol • gezond en gevarieerd eten volgens de Schijf van Vijf Effect op LDL-cholesterol Ongunstig Transvetzuren Verzadigde vetzuren Enkelvoudig onverzadigde vetzuren Gunstig Meervoudig onverzadigde vetzuren Belangrijkste bronnen van vetzuren Aanbevelingen De belangrijkste bronnen van onverzadigde vetzuren zijn plantaardige De Gezondheidsraad beveelt aan dat 20 tot 40 procent van de oliën en producten die daarvan zijn gemaakt zoals smeerbare en vloei- ­dagelijkse calorie-inname uit vet bestaat. Daarnaast beveelt de bare margarine, vloeibare bak- en braadproducten en mayonaises, Gezondheidsraad aan om verzadigde vetzuren te vervangen door maar ook noten, zaden en vette vis. onverzadigde vetzuren. Een voorbeeld hiervan is de vervanging van De belangrijkste bronnen van verzadigde vetzuren zijn kaas, banket en roomboter en harde margarine door zachte en vloeibare margarine. zoetwaren, vlees en melkproducten. Niet alleen vetten hebben een effect op het cholesterol maar ook andere voedingsstoffen zoals vezels. De Schijf van Vijf helpt je bij het maken van de gezonde keuze. LDL-cholesterol HDL-cholesterol LDL-cholesterol wordt ook wel slecht cholesterol genoemd. LDL HDL-cholesterol wordt ook wel goed cholesterol genoemd. HDL vervoert cholesterol van de lever naar de rest van het lichaam. neemt cholesterol uit het bloed weg en voert het af naar de lever, LDL-cholesterol kan zich vastzetten in de binnenwand van bloed- waar het wordt afgebroken. Vervolgens verlaten deze afbraakpro- vaten. Een teveel aan LDL-cholesterol blijft plakken aan bescha- ducten het lichaam via gal en de ontlasting. Door het afvoeren van digingen van de vaatwanden. De bloedvaten slibben daardoor cholesterol beschermt HDL het lichaam tegen hart- en vaatziekten. langzaam dicht en het bloed kan er steeds moeilijker doorheen stromen. Dit wordt slagaderverkalking (atherosclerose) genoemd. Op deze manier draagt LDL bij aan het ontstaan van hart- en HDL = Hoge Dichtheid Lipoproteïne vaatziekten. LDL = Lage Dichtheid Lipoproteïne Bij de huisarts Als bij de huisarts de cholesterolwaarden in het bloed worden gemeten, dan beoordeelt de huisarts de gevonden waarden aan de hand van de volgende tabellen: Totaal cholesterolgehalte (TC) lager dan 5 mmol/l = normaal LDL-cholesterol minder dan 2,5 mmol/l = optimaal tussen 5 en 6,4 mmol/l = licht verhoogd meer dan 3,5 mmol/l = te hoog tussen 6,5 en 7,9 mmol/l = verhoogd hoger dan 8 mmol/l = sterk verhoogd De waarde van de TC/HDL-ratio wordt gebruikt voor de ­inschatting van het gezondheidsrisico; de waarde van het LDL-cholesterol wordt gebruikt voor het volgen van het effect ratio totaal cholesterol (TC) / HDL-cholesterol minder dan 5 = goed van een eventuele behandeling. Deze infokaart is onderdeel van een serie infokaarten die gaat over de rol die vetten en oliën spelen in ons dagelijks leven. De informatie is gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek en op officiële richtlijnen zoals de Richtlijnen goede ­voeding van de Gezondheidsraad en de adviezen van het Voedingscentrum. De infokaarten zijn te downloaden of te bestellen via www.mvo.nl/bestel. de ketenorganisatie voor oliën en vetten www.vettefeiten.nl [email protected] INFOKAART 69/2016