Infokaart HDL en LDL cholesterol Cholesterol is een vetachtige stof die onmisbaar is voor het lichaam. Niet al het cholesterol is hetzelfde. Er bestaat goed en slecht cholesterol. Het slechte LDL-cholesterol zet zich gemakkelijk af tegen de vaatwanden. Het goede HDL-cholesterol brengt het teveel aan cholesterol naar de lever. Cholesterol en leefstijl De verhouding tussen het totaal cholesterol en het HDL-cholesterolgehalte (cholesterolratio) is de belangrijkste voorspeller van coronaire hartziekten. Roken, overgewicht, lichamelijke activiteit en het voedingspatroon van een persoon zijn leefstijlfactoren die van invloed zijn op de cholesterolgehalten in het bloed. De inname van calorieën, vetten, koolhydraten, groenten en fruit, vezels en alcohol beïnvloedt de cholesterolgehalten in het bloed, en daarmee de hartgezondheid. Vetten in de voeding Voedingsmiddelen waar vet in zit, bevatten altijd zowel onverzadigde als verzadigde vetzuren. Individuele vetzuren hebben een verschillend effect op plasmaconcentraties van het totaal cholesterol, LDL- en HDL-cholesterolgehalte. Voor de preventie van coronaire hartziekten is de vetzuursamenstelling van de voeding belangrijker dan de totale hoeveelheid vet. Voedingsmiddelen met overwegend onverzadigde vetzuren helpen het cholesterolgehalte gezond te houden. Verzadigde vetzuren zijn minder gunstig dan onverzadigde vetzuren. Aangetoond is dat deze in vergelijking met onverzadigde vetzuren de cholesterolratio in het bloed verhogen. Vervanging van verzadigde vetzuren in de voeding door meervoudig onverzadigde vetzuren verkleint de kans op coronaire hartziekten. Gezien de effecten op de bloedlipiden zullen enkelvoudige onverzadigde vetzuren in vergelijking tot verzadigde vetzuren het risico op coronaire hartziekten waarschijnlijk verlagen. De wetenschappelijke bewijskracht is echter minder sterk dan voor meervoudig onverzadigde vetzuren. Het vervangen van verzadigde vetzuren door koolhydraten lijkt geen gunstig effect te hebben op het cholesterolgehalte. Er is steeds meer bewijs dat het vervangen van verzadigde vetzuren door geraffineerde koolhydraten een ongunstig effect heeft op hart en bloedvaten. Transvetzuren hebben een ongunstig effect op het cholesterolgehalte in het bloed en verhogen de kans op coronaire hartziekten. Gelukkig komen transvetzuren nauwelijks nog in de Nederlandse voeding voor. Er zijn onvoldoende aanwijzingen dat transvetzuren van dierlijke oorsprong een minder kwalijke invloed hebben op het risico op coronaire hartziekten dan de transvetzuren die ontstaan tijdens het industrieel harden van plantaardige oliën. Tips voor een gezonde leefstijl: • niet roken • voldoende bewegen • een gezond gewicht • matig met alcohol • gezond en gevarieerd eten Belangrijkste bronnen eten De belangrijkste bronnen van onverzadigde vetzuren zijn plantaardige oliën en producten die daarvan zijn gemaakt zoals smeerbare en vloeibare margarineproducten, vloeibare bak- en braadproduceten ten en mayonaises, maar ook noten, zaden en vette vis. Enkelvoudig onverzadigde vetzuren zitten vooral in koolzaadolie, olijfolie, avocado en noten. Meervoudig onverzadigde vetzuren zitten vooreten al in plantaardige oliën van zaden, zoals lijnzaadolie, zonnebloemlever olie, sojaolie,maag arachideolie (pindaolie) en sesamolie, smeerbare en vloeibare margarineproducten, vloeibare bak- en braadproducten lever holesterol darm en mayonaises op basis van deze oliën, in walnoten, pijnboompitten en zonnebloempitten, en in vette vis, zoals haring, zalm, tonijn, sardines en makreel. De belangrijkste bron van de vetzuren EPA en DHA is vis, waardoor deze vetzuren ook wel visolievetzuren of visvetzuren worden genoemd. De belangrijkste bronnen van verzadigde vetzuren zijn kaas (19%), banket en zoetwaren (13%), vlees (12%) en melkproducten (11%). lever maag maag Goed darm en slecht HDL-cholesterol HDL-cholesterol cholesterol darm LDL-cholesterol LDL-cholesterol •LDL-cholesterol wordt ook wel slecht cholesterol genoemd. •Het LDL-cholesterol wordt naar verschillende delen van het lichaam vervoerd. Onderweg kan LDL-cholesterol zich gemakkelijk in de wanden van de slagaders nestelen en zo een vernauwing ­veroorzaken. •Door een te hoog LDL-cholesterolgehalte kunnen bloedvaten dichtslibben. HDL-cholesterol HDL-cholesterol •HDL-cholesterol wordt ook wel goed cholesterol genoemd. • Het HDL-cholesterol voert het teveel aan LDL-cholesterol af naar de lever. De lever zorgt ervoor dat het cholesterol terug in de ­darmen komt en vervolgens via de ontlasting wordt ­uitgescheiden. HDL = Hoge Dichtheid Lipoproteïne LDL = Lage Dichtheid Lipoproteïne Bronnen: •Gezondheidsraad, Voedingsnormen: energie, eiwitten, vetten en verteerbare koolhydraten, 2001 Gezondheidsraad, Richtlijnen Goede Voeding, 2006 •Temme E.H.M., Westenbrink S., I. et al (2013) Natrium en verzadigd vet in beeld, veranderingen in de samenstelling van voedingsmiddelen in 2012. RIVM report 350022002 www.vettefeiten.nl MVO - de ketenorganisatie voor oliën en vetten INFOKAART 69/2014