aanvraagformulier - Samenwonen – Samenleven

Aanvraagformulier
Bewonersinitiatieven
Wijkaanpak Nieuw-West
Toelichting aanvraagformulier Wijk 2 (Slotervaart Noord)
Goed Idee? U kunt er wat mee!
In uw wijk is geld beschikbaar voor uw activiteit. U vult hiervoor dit aanvraagformulier in. Ook kunnen wij u helpen
met het uitvoeren van uw initiatief. Nadat wij uw formulier hebben ontvangen, nemen we contact met u op om een
afspraak te maken voor een intakegesprek. In dat gesprek nemen we het formulier met u door en maken we er
samen een definitieve aanvraag van.
Wat zijn de spelregels in uw wijk?
Het plan of idee moet wel aan een paar voorwaarden voldoen:
1. Uw activiteit is bedoeld voor uw wijk.
2. Uw activiteit draagt bij aan sociale samenhang, buurtbetrokkenheid of leefbaarheid in uw buurt. In uw wijk
hebben de bewoners samen gekozen voor een aantal onderwerpen die belangrijk zijn in uw buurt. Uw
activiteit moet een bijdrage leveren aan een of meerdere van onderstaande onderwerpen

Openbare ruimte: schone buurt

Taal / Communicatie bevorderen

Gezondheid

Kunst & Cultuur & Historie dichtbij

Jong met oud

Verhogen sociale veiligheid
3. U bent een buurtbewoner van Wijk 2 (Slotervaart Noord).
4. Als aanvrager bent u actief betrokken bij - en verantwoordelijk voor - de voorbereiding en de uitvoering van
uw activiteit.
5. Er worden meerdere buurtbewoners betrokken bij uw activiteit. Ten minste vijf buurtbewoners
ondersteunen uw activiteit. Zij ondertekenen uw aanvraag.
6. Na afloop van uw activiteit maakt u een verslag over uw ervaringen en foto’s van uw activiteit. Als het nodig
is helpen wij u met het maken van een verslag.
Waar moet uw begroting aan voldoen?
Op het aanvraagformulier geeft u aan hoeveel uw activiteit gaat kosten. Ook voor deze begroting gelden een aantal
voorwaarden:
 Projecten mogen geen winst voor de initiatiefnemer(s) beogen.
 De kosten die u maakt moeten in verhouding staan tot het aantal mensen dat u wilt bereiken.
 De kosten mogen niet hoger dan noodzakelijk zijn.
 Na de uitvoering van het plan mogen er geen extra kosten zijn.
 Na afloop van uw activiteit dienen alle kosten verantwoord te worden door bonnen en facturen.
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven Wijkaanpak Wijk 2
mei 2011
Pag. 1 van 6
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven
Amsterdam Nieuw-West
Wat gebeurt er na uw aanvraag?

Uw activiteit kost minder dan € 2.500
U kunt meteen aan de slag, als uw activiteit een bijdrage levert aan de bovengenoemde onderwerpen. De
medewerker van Stichting Samenwonen-Samenleven (sw-sl) bespreekt dit met u en geeft al dan niet
toestemming.

Uw activiteit kost meer dan € 2.500 en minder dan € 10.000
U vult dit formulier samen met de opbouwwerker in. Op de eerst volgende bewonersvergadering van Wijk 2
geeft u een presentatie van uw activiteit. De medewerker van SW-SL helpt u desgewenst met het voorbereiden
van de presentatie. De aanwezige bewoners beslissen tijdens de wijkbijeenkomst,onder begeleiding van SWSL, welke activiteiten wel en niet doorgang kunnen vinden. Als de uw mede buurtbewoners uw activiteit
goedkeuren, kunt u aan de slag.

Uw activiteit kost € 10.000 of meer
In dit geval vindt er een bewonersraadpleging plaats. SW-SL organiseert de bewonersraadpleging.
Buurtbewoners krijgen de gelegenheid om te stemmen op de initiatieven van € 10.000 of meer. Als de
buurtbewoners uw activiteit goedkeuren, kunt u aan de slag. Een buurtraadpleging wordt maximaal 2 keer per
jaar gehouden.
Uw contactpersoon
Voor alle vragen en begeleiding bij uw activiteit kunt u terecht bij Het Huis van de Wijk Slotervaart Noord, De
Buurtzaak: Fatiha Errafay T 020-2235191, 06 10104954 of E [email protected]
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven Wijkaanpak Wijk 2
mei 2011
Pag. 2 van 6
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven
Amsterdam Nieuw-West
Aanvraagformulier
Uw gegevens
Naam
*Dhr./mevr.
Adres
Postcode
Plaats
Telefoon
E-mail
* Met dit formulier kan een ouder of wettelijke vertegenwoordiger voor zijn of haar minderjarige kind/kinderen een aanvraag indienen.
Uw aanvraag
Naam activiteit
Datum aanvraag
Datum ondertekenen en indienen aanvraag: …………/…………/………… (dag/maand/jaar)
Handtekening
aanvrager:
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven Wijkaanpak Wijk 2
Naam en paraaf
medewerker SW-SL
mei 2011
Pag. 3 van 6
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven
Amsterdam Nieuw-West
1. Wat is uw plan en wat wilt u er mee bereiken?
(beschrijf kort hoe uw plan of idee er uit ziet en wat het doel is)
2. Waar wilt u uw plan laten plaatsvinden en voor wie is het bedoeld?
A.
Buurt/Wijk: j
(geef aan of het een idee is voor bewoners van uw straat/flat/woningcomplex, voor uw buurt, of voor het hele stadsdeel)
B.
Locatie plan:
(bijvoorbeeld: in buurtcentrum, in een school, op een plein, op straat, op verschillende plekken, namelijk: …………….)
C.
Verwachte doelgroep:
(geef aan welke mensen er volgens u aan uw plan zullen gaan deelnemen, bijvoorbeeld ouderen of jongeren)
D.
Verwacht aantal deelnemers:
(Geef aan hoeveel mensen er volgens u aan uw plan zullen gaan deelnemen)
3. Wanneer wilt u uw plan uitvoeren?
Eenmalige activiteit
Doorlopende activiteit
op:
………… / ………… / …………
tijd:
…………………………………...
van:
………… / ………… / …………
dagelijks / wekelijks / maandelijks op:
(dag/maand/jaar)
tot:
………… / ………… / …………
…………………………………………………………
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven Wijkaanpak Wijk 2
mei 2011
(dag en tijdstip)
Pag. 4 van 6
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven
Amsterdam Nieuw-West
4. Heeft u uw plan ook ergens anders ingediend?
Nee
Ja, namelijk bij:
Resultaat:
(als u hier ja invult, geef dan aan waar u uw plan heeft ingediend en of u budget uit andere bronnen verwacht – met vermelding
van het bedrag)
5. Welke kosten denkt u ongeveer te maken om uw plan uitgevoerd te krijgen?
Bij het maken van een begroting gaat het om een schatting van alle kosten. Als het kan, vraag dan alvast offertes
op. Als dat niet kan, probeer de kosten dan zoveel mogelijk te schatten. Achteraf dient u van alle uitgaven bonnen
of facturen in te leveren.
Voorbeeld
Omschrijving kosten
Het printen van posters
Eten en drinken
Huur van tafels en stoelen
Totaal
Bedrag in €
100,150,100,350,-
Bedrag in €
Omschrijving kosten
Kosten locatie
€
€
Kosten basismateriaal
€
€
€
Vergoedingen/loonkosten/begeleidingskosten
€
€
Onkosten
€
€
Overige kosten
€
€
Subtotaal kosten
€
Totale kosten (A)
€
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven Wijkaanpak Wijk 2
mei 2011
Pag. 5 van 6
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven
Amsterdam Nieuw-West
Bedrag in €
Inkomsten (invullen indien van toepassing)
€
€
Totale Inkomsten (B)
€
Totaal aangevraagd budget ( = A – B)
€
Toelichting Begroting
Kosten locatie
Hier vult u in of er kosten zijn verbonden aan de locatie waar uw initiatief moet plaatsvinden en welke dat zijn (zoals
het huren van een ruimte of de leges voor een evenementvergunning in de openbare ruimte).
Kosten basismateriaal
Zet u hier op een rijtje welke materialen u nodig heeft om uw initiatief uit te kunnen voeren, zoals bijvoorbeeld:
- Knutselspullen (voor knutselmiddagen met kinderen: scharen, perforator, karton, lijm, papiersnijder,
kleurtjes, etc.)
- Huur van tafels, stoelen, partytent (voor buurtbarbecue of dialoogbijeenkomst)
Duurzame materialen en overschotten aan materiaal blijven in bezit van het stadsdeel, behalve als anders wordt
afgesproken.
Vergoedingen/loonkosten/begeleidingskosten
Als bewoner ontvangt u geen vrijwilligersvergoeding. Met het indienen van een aanvraag geeft de bewoner aan dat
hij/zij iets uit vrijwilligheid wil doen voor zijn/haar buurt.
Als u een aardigheidje wilt geven aan de vrijwilligers of muzikanten die u helpen om uw initiatief te realiseren, of als
u iemand inhuurt, dan vult u dat hier in (denkt u ook aan consumptiekosten voor begeleiders in de buurthuizen).
Verder kan het zijn dat er kosten zijn aan begeleiding van uw initiatief.
Docenten of andere professionals, die u inschakelt voor uw bewonersinitiatief, dienen ingeschreven te zijn bij de
Kamer van Koophandel en dienen te beschikken over een BTW-nummer. Is dit niet het geval, dan kunt u ook hen
een aardigheidje geven in de vorm van een cadeaubon of bloemetje.
Onkosten
Geef aan welk soort onkosten u denkt te gaan maken. De regel is dat u per keer (dus ook per les) maximaal € 5,in de begroting kunt opnemen voor onkosten. Deze onkosten dient u wel aannemelijk te kunnen maken.
Inkomsten
Als er sprake is van bepaalde inkomsten dan geeft u dit hier aan. Denk aan: eigen bijdrage, bijdrage van
bijvoorbeeld winkeliers, corporaties en andere organisaties.
Aanvraagformulier Bewonersinitiatieven Wijkaanpak Wijk 2
mei 2011
Pag. 6 van 6