Rivierduinen_folder

Generalistische Basis GGZ
en Specialistische GGZ
Informatie voor huisartsen
Organisatie voor geestelijke gezondheidszorg
GGZ Rivierduinen biedt vele vormen van geestelijke gezondheidszorg
voor alle leeftijden; zowel in de generalistische basis ggz (GBGZZ) als
in de specialistische ggz (SGGZ). Op het moment dat een patiënt met
psychische problematiek in uw praktijk komt is het aan u (zo nodig
in samenspraak met de POH GGZ) om in te schatten of er sprake is
van psychische problemen of een (vermoeden op) een psychische
stoornis. Het achterliggende idee bij de veranderingen in de zorg
is dat u, of de POH GGZ, mensen met psychische problemen zelf
behandelt of doorverwijst naar andere ‘eerste lijn’ partners.
Bij (vermoeden op) een psychische stoornis kunt u doorverwijzen
naar de GBGGZ of de SGGZ.
(Vermoeden op) psychische stoornis
Voor de beoordeling van de problematiek van de patiënt is een vijftal, landelijk
vastgestelde, criteria van belang. Deze staan weergegeven in het schema in
deze folder. Op basis van de criteria kunt u kiezen voor de GBGGZ of de SGGZ.
Als u kiest voor de GBGGZ is het mogelijk (maar niet noodzakelijk) om een
indicatie van de behandelduur aan te geven door te verwijzen naar een van
de volgende behandeltrajecten: kort – middel – intensief of chronisch.
Bij verwijzing naar GBGGZ of SGGZ kunt u eventueel uw diagnose of hypothese
aangeven (depressieve stoornis, angststoornis, ADHD etc.). U verwijst dan
gericht waardoor wij uw patiënt zo spoedig mogelijk kunnen diagnosticeren
en/of behandelen.
Wij kunnen ons voorstellen dat een dergelijke beoordeling niet altijd mogelijk
is. Bij twijfel kunt u dit op de verwijsbrief aangeven. Bij een dergelijke
algemene verwijzing nemen wij contact met u op om te adviseren.
Naast de verwijshulp in deze folder zijn er meerdere digitale verwijshulpen
beschikbaar. De beschikbaarheid kan per regio verschillen.
2
Generalistische Basis GGZ (GBGGZ)
De GBGGZ is bedoeld voor behandeling van patiënten met een psychische
stoornis die licht tot matig-ernstig is. Een in DSM IV termen te classificeren
stoornis is een voorwaarde, anders bestaat geen grond voor vergoeding.
We bieden op de verschillende locaties GBGGZ aan, in teams met psychologen
en gespecialiseerde verpleegkundigen. Zij hebben een psychiater ter
beschikking voor consultatie of voor advies aan de huisarts over medicatie.
In de GBGGZ gaat het om afgegrensde behandeltrajecten, die in principe
eenmalig gevolgd kunnen worden. De vooronderstelling is dat bij deze
patiënten een bepaald aantal gesprekken toereikend is. Te onderscheiden zijn:
• Kort: ongeveer 5 gesprekken
• Middel: ongeveer 8 gesprekken
• Intensief: ongeveer 12 gesprekken
• Chronisch: ongeveer 12 gesprekken per jaar. Bedoeld voor patiënten met
stabiele chronische problematiek, die niet door u of uw POH GGZ kunnen
worden behandeld. Dit traject kan jaarlijks worden verlengd.
Ons aanbod in de GBGGZ omvat:
• Kennismaking en korte diagnostiek (‘is er sprake van een psychiatrische stoornis?’)
• Kortdurende gesprekstherapie (cognitieve gedragstherapie,
oplossingsgerichte therapie, EMDR)
• Online zorg gecombineerd met behandeling/begeleiding (‘Blended behandelen’)
• Psycho-educatie/voorlichting over de aandoening.
Wij bieden individuele behandeling en behandeling in groepsverband.
Afronden in de GBGGZ
Bij afronding van de gesprekken zal de patiënt naar u terug verwezen worden.
Mogelijk is de problematiek zo complex dat we vanuit de GBGGZ verwijzing
naar de SGGZ adviseren. Conform landelijke afspraken en wetgeving zal
de patiënt dan formeel door u verwezen dienen te worden (naar de SGGZ).
Zo wordt uw poortwachtersfunctie geaccentueerd.
3
Specialistische GGZ (SGGZ)
In de SGGZ bieden wij behandeling voor de meeste complexe aandoeningen.
In samenspraak met de patiënt, zijn dierbaren en andere voor hem of haar
belangrijke partijen. Wij bieden zorg op de poli, in de wijk, in de kliniek of
bij de mensen thuis. Zorg zo licht als mogelijk en zo zwaar als noodzakelijk.
Wij behandelen volgens landelijk ontwikkelde richtlijnen en programma’s.
In onze poliklinieken bieden wij behandelingen voor alle psychiatrische
stoornissen die complex zijn en waar sprake is van co-morbiditeit. In onze
wijkteams behandelen wij patiënten met zeer complexe aandoeningen,
gecombineerd met ernstige gevolgen van deze aandoening. Veelal patiënten
met psychotische stoornissen, vaak co-morbiditeit persoonlijkheidsproblematiek
en middelengebruik en misbruik. In de crisisdienst zien wij patiënten die acuut
hulp nodig hebben. Zowel voor acute als langerdurende zorg en begeleiding
(inclusief beschermd wonen) hebben wij klinieken.
Op het gebied van autisme, eetstoornissen (Ursula) en de co-morbiditeit
psychiatrie & verstandelijke handicap (Kristal) bieden wij bovenregionale/
landelijke specialistische zorg.
Afronden in de SGGZ
Als een behandeling is afgerond in de SGGZ adviseren wij of uw patiënt
naar u kan worden terugverwezen of naar de GBGGZ, traject ‘chronisch’.
Voor dat laatste is dan weer een verwijzing van u nodig. Wij zullen dit
zo gemakkelijk mogelijk met u regelen.
Praktisch: verwijzen naar GGZ Rivierduinen
U kunt uw patiënt verwijzen via Zorgdomein. In Zorgdomein kunt u kiezen
voor GBGGZ, SGGZ of de optie GBGGZ chronisch. U kunt ook verwijzen via
onze website www.rivierduinen.nl/professionals. Hier vindt u aanmeldformulieren voor de GBGGZ en de SGGZ. U kunt deze invullen, printen
en faxen of opsturen. Verwijzen via fax of brief is ook mogelijk.
4
Wel vragen wij u met klem op de verwijsbrief aan te geven of u verwijst voor
de GBGGZ of de SGGZ. Als u dit niet aangeeft of niet kunt aangeven, dan nemen
wij na beoordeling van de brief contact met u op.
Actuele wachttijden voor de GBGGZ en de SGGZ, vindt u op onze website en
in Zorgdomein.
Een POH GGZ in de praktijk?
De laatste jaren zijn de mogelijkheden voor u om samen te werken met een
POH GGZ verruimd. Rivierduinen heeft op regionaal niveau afspraken gemaakt
of biedt mogelijkheden voor detachering van een POH GGZ. Deze regionale
informatie en contactgegevens vindt u op het bijgevoegde inlegvel.
Consultatie
Uiteraard kunt u voor collegiaal overleg te allen tijde telefonisch met één van
onze psychiaters overleggen. Voor langerlopende afspraken over consultatie
bestaan op regionaal niveau verschillende mogelijkheden. Ook deze informatie
en contactgegevens vindt u op het bijgevoegde inlegvel.
Bereikbaarheid
Al onze locaties zijn centraal gelegen en goed bereikbaar met de auto en
het openbaar vervoer. Op onze website vindt u de bezoekadressen en
routebeschrijvingen. Voor het openbaar vervoer verwijzen wij u graag
door naar www.9292ov.nl, telefoon 0900-9292 of mobiele site via m.9292.nl.
Contact
Alphen aan den Rijn: 0172 89 85 00
Gouda: 0182 56 36 00
Leiden: 071 890 88 88
Leidschendam: 070 444 10 00
Voorhout, Katwijk, Lisse: 0252 24 34 00
Zoetermeer: 079 330 13 00
Actuele contactgegevens vindt u op onze website www.rivierduinen.nl/contact
5
Competenties en hulpvraag/verwachtingen (optioneel):
• Wat zijn uw sterke kanten?
• Wat verwacht u van de hulp?
• Wat wilt u bereiken?
• Heeft u de afgelopen week de drang gehad uzelf of anderen
in uw omgeving iets aan te doen?
• (bij depressie): Heeft u de afgelopen week gedachten
gehad aan de dood?
• Bent u in staat om voor uzelf te zorgen? En voor uw kinderen
(indien aanwezig)?
• Is er ooit spake geweest van psychose/opname?
• Hoe was het functioneren voor de klachten?
=> Sluit uit langerbestaande as-II problematiek
• Zijn er lichamelijke klachten?
=> Sluit uit somatische complicaties; evt. overleg huisarts
• Ernstige psychosociale problematiek?
=> Overweeg AMW en/of specialistische GGZ
• Waar heeft u last van en hoe lang?
• Heeft u eerder dergelijke klachten gehad? Eerdere hulp?
Effect van eerdere hulp?
• Kan het wachten of moet het nu?
• Hoeveel hinder ervaart u van de klachten in het dagelijks
functioneren?
• Zijn er nog dingen waarvan u kunt genieten/waar u plezier
in hebt?
• Is er sprake van enige sociale steun (kunt u op iemand
terugvallen?) en daginvulling?
START SCREENING
6
START BEOORDELING
Risico:
Zijn er aanwijzingen voor ernstige
zelfverwaarlozing of verwaarlozing
van naasten, decompensatie, suicïde,
(huiselijk) geweld, kindermishandeling
of automutilatie?
ja
nee
Specialistische
GGZ
Complexiteit:
Is er sprake van ingewikkelde co-morbiditeit
of problematiek op as 2, 3 of 4 die om
multidisciplinaire behandeling in een
gespecialiseerde setting vraagt?
ja
nee
Vermoeden DSM-IV-stoornis:
Is er een vermoeden van een stoornis
volgens de DSM-IV?
nee
ja
Huisarts
+
POH
Duur en ernst van de symptomen:
Beantwoorden duur en ernst aan de
richtlijnen voor het vaststellen van het
ziektebeeld?
nee
ja
Generalistische Basis GGZ
7
beter binnen bereik
Uitgave: maart 2016