Sociale indicatie

Protocol VSV Drachten
Sociale indicatie
Versie 1.0
September 2014
VSV protocol: Sociale indicatie
Werkafspraken
Doel:
Heldere onderlinge afspraken creëren bij het verwijzen en terugverwijzen van de cliënt,
tussen de drie zorgpartijen (1e lijns verloskundige praktijk, het ziekenhuis en de kraamzorg)
bij medium risk sociale indicaties. Verantwoorde zorg bieden en indien noodzakelijk, tijdig
instanties op de hoogte brengen bij mensen met bovengenoemde indicatie. Afspraken
omtrent en inzichten over de kwaliteit van zorg aan zwangeren en pasgeborenen met
psychosociale problematiek zijn altijd in beweging en een terugkerend onderwerp binnen
onze VSV.
Diverse sociale problematieken:
 Psychosociale problematiek
 Gebruik psychofarmaca (SSRI’s)
 Lage SES (sociaal-economische status)
 Zwangere asielzoeker
 Grote woonafstand tot ziekenhuis
 Intoxicaties
 Minderjarigen
Achtergrond
Vrouwen met een lage SES hebben verhoogde risico’s op ongunstige zwangerschapsuitkomsten. Een deel van deze ongunstige uitkomsten heeft te maken met de ongezondere
leefstijl van vrouwen met een lage SES. Roken tijdens de zwangerschap is gerelateerd aan
foetale groeivertraging, resulterend in een laag geboortegewicht en babysterfte. Alcohol
tijdens de conceptie en vroege zwangerschap vergroot de kans op miskramen en perinatale
sterfte.
Risico’s zwangerschap/bevalling/postpartum lage SES
-Pre-eclampsie
-Dysmaturiteit
-Prematuriteit
-Perinatale sterfte, miskramen.
-Verminderde vruchtbaarheid
-Diabetes
-Hypertensie
-Aangeboren afwijkingen
-Complicaties tijdens partus
-Psycho-sociale en medische problemen bij baby tot leeftijd van 4 jaar.
-Verwaarlozing, kindermishandeling en/of partnergeweld.
-Depressie
Toepassingsgebied/uitvoerders (1e lijn/2elijn/VAH/verpleegkundigen etc)
1e en 2e lijn obstetrische zorgverleners.
Beleid
Medium risk:
 Woonsituatie en daarmee de reistijd langer dan 45 min naar het ziekenhuis bedraagt
 Indien bij slechte weeromstandigheden de reistijd naar het ziekenhuis > 45 min is.
 Indien door woonomstandigheden de kwaliteit van de begeleiding bij de baring niet
Protocol VSV Drachten
Sociale indicatie






Versie 1.0
September 2014
mogelijk is door bijvoorbeeld onhygiënische omstandigheden, te kleine woning etc.
Als huiselijk geweld of angst voor geweld verantwoorde zorg niet mogelijk maakt,
waaronder ook bedreigende situatie voor de zorgverleners
bij geplande uit huis plaatsing/ noodzaak onder toezicht
bij afspraak observatie ouders bij verzorging kind, als item bij vroegsignalering.
Bepaalde psychische factoren zoals traumatische vorige bevalling
Verloskundige factoren [zie ook de VIL] zonder dat er direct overdracht naar
gynaecoloog noodzakelijk is zoals genitale verminking
Bepaalde medische indicatie voor het kind zoals bijv. op advies van het POP- team
(bijv: SSRI waarbij observatie kind p.p.)
Te bieden zorg bij psycho-sociale problematiek/lage SES door 1e of 2e lijn prenataal
 Zwangere wordt besproken op de perinatologiebespreking
 Hulpinstanties voor de geboorte z.n. en / of melding AMK z.n.
 Stevig ouderschap aankaarten
 Bij roken: Stivoro (V-MIS) aankaarten.
 Vragenlijst aanbieden van centrum voor jeugd en gezin Smallingerland om eventueel
in aanmerking te komen voor gratis prenatale voorlichting. Bijlage 1
Referenties:
Literatuurstudie socio-economische status van de zwangere in de regio Rivierenland. Project
de zwangere centraal 2011; Rob Hardeman; Referent; Aly Mijnheer, Maart 2012.
Protocol VSV Drachten
Sociale indicatie
Versie 1.0
September 2014
Deelnemers van Verloskundig Samenwerkingsverband:
De verloskundigen werkzaam in Verloskundepraktijk Geboortegolf te Drachten,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk Wolkom te Drachten,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk de Nieuwkomer te Drachten,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk De Vroedschap te Oosterwolde,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk Bloesem te Gorredijk,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk Jane te Kollum,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk Praktijk West te Grootegast,
De verloskundigen werkzaam in verloskundigenpraktijk Bij Lammy, Peize
De verloskundigen werkzaam in verloskundigepraktijk Volle Maan te Hurdegaryp
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigepraktijk Lytse Poppe te Burgum,
De verloskundigen werkzaam in verloskundigenpraktijk Catharina Schräder te Dokkum,
De verloskundigen werkzaam in Verloskundigenpraktijk Ma Lune te Roden
De gynaecologen van de maatschap gynaecologie Nij Smellinghe
De klinisch verloskundigen werkzaam in ziekenhuis Nij Smellinghe
De kinderartsen werkzaam in Nij Smellinghe
De huisarts A.Bos te Ureterp
Het hoofd van de afdeling gynaecologie/verloskunde C.Linders
De kraamzorginstellingen verenigd in het KONN (Kraamzorg zelfstandig, Isis, Kraamzorg,
Zorgburo De Driehoek, De Kraamvogel, Kraamzus, groene kruis)
Datum:
Namens,
vakgroep gynaecologie,
1e lijns verloskundigen,
2e lijns verloskundigen:
vakgroep kindergeneeskunde:
Kraamzorg,
hoofd afdeling gynaecologie/verloskunde:
De bovengenoemde partijen dragen zorg voor deze werkafspraken. Naar aanleiding van
nieuwe inzichten staat het hier boven geschreven open voor evaluatie en verandering.
Alle partijen zijn akkoord met de genoemde afspraken en hebben getekend voor de
samenwerkingsovereenkomst.
Protocol wordt over 2 jaar herzien.
Protocol VSV Drachten
Sociale indicatie
Versie 1.0
September 2014
Bijlage 1
Deze vragenlijst wordt standaard afgenomen bij zwangeren die mogelijk in
aanmerking komen voor de gratis prenatale voorlichting van het CJG
Smallingerland
Gegevens moeder:
Naam: ……………………………………………………………………………….……………………………………………………
Geboortedatum:……………………………………………………………………….…………………………………………….
Uitgerekende datum:………………………………………………………………….…………………………………………..
Hoeveelste zwangerschap:………………………………………………………….………………………………………….
Geboortedatum kind(eren):………………………………………………………….…………………………………………
In welk land bent u geboren? …………………………………………………………………………………………………
Samenstelling gezin: Gehuwd/ samenwonend/ gescheiden/ alleenstaande/ anders, nl …………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Naam (eventuele) partner:………………………………………………………………………………………………………
Geboortedatum (eventuele) partner:………………………………………………………………………………………
In welk land is uw (eventuele partner) geboren?........................................................................
Mocht u geen relatie hebben met de vader van uw kind, hoe is uw contact met hem?…………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Contactgegevens:
Straat + huisnummer:………………………………………………………….………………………………………………….
Postcode + plaatsnaam:………………………………………………………….………………………………………………
Telefoonnummer: ………………………………………………………….……………………………………………………….
Mobiel nummer: ………………………………………………………….…………………………………………………………
Email: ………………………………………………………….………………………………………………………………………….
Zwangerschap gewenst/ gepland: ja / nee
Hoogst genoten opleiding?
Geen/ lagere school/ lagere beroepsopleiding/ VMBO/ HAVO/ HBO/ VWO/ gymnasium/
universiteit
Hoogst genoten opleiding van uw partner?
Geen/ lagere school/ lagere beroepsopleiding/ VMBO/ HAVO/ HBO/ VWO/ gymnasium/
universiteit
Wat is uw dagbesteding?......................................................................................................
Denkt u deze dagbesteding na geboorte kind voort te kunnen zetten: ja/ nee
Wat is de dagbesteding van uw eventuele partner?.............................................................
Relatie met uw eigen ouders: steunend/ niet steunend
Gedachten over verleden (eigen opvoeding): positief/ neutraal/ slecht
Relatie met eventuele (schoon)ouders: steunend/ niet steunend
Steunend sociaal netwerk: ja/ nee/ matig
Financiële situatie: inkomen uit werk /uitkering /schulden /anders, nl……………………………….…
Gebruikt u alcohol/ drugs?: nee/ ja, nl……………………………………………………………………………………
Rookt u? nee/ ja, nl..............................................................................................per dag
Is er sprake van psychische problematiek bij u? : nee/ ja, nl…………………………………………………
Protocol VSV Drachten
Sociale indicatie
Versie 1.0
September 2014
Is er sprake van hulpverlening aan u? : nee/ ja, nl…………………………………………………………………
Is er sprake van hulpverlening aan uw gezin? nee/ ja, nl………………………………………………………
Overige bijzonderheden:
……………………………………………………………………………….……………………………………………….………………
……………….……………………………………………………………………………….………………………………………………
……………………………….……………………………………………………………………………….………………………………
……………………………………………………………………………….……………………………………………….………………
……………….……………………………………………………………………………….………………………………………………
……………………………….……………………………………………………………………………….………………………………
Moeder is op de hoogte van de inhoud van de vragenlijst en van het feit dat deze gegevens
naar het CJG Smallingerland worden doorgestuurd:
Ja / nee
Gelezen en akkoord bevonden door moeder:
Naam: ……………………………………………………………………………………………………………………………………
Plaats en datum:……………………………………………………………………………………………………………………..
Handtekening: ………………………………………………………………………………………………..………….………….