Voortgangsrapportage

Werkvoorzieningschap OZL
Stap voor stap
(format tussentijdse rapportage uitvoering traject- & begeleidingsplan 1.0)
Basisdocument 100000000/bd
Voortgangsrapportage Y
traject- & begeleidingsplan 100000000/tbp/X
(van
tot en met
)
► zie Bijlage 1
Opdrachtgever
Naam
Naam trajectconsulent
Telefoonnummer: vast
mobiel
E-mailadres trajectconsulent
Werkvoorzieningschap OZL
045-5700
[email protected]
Begeleidingsorganisatie
Naam bedrijf
Naam (re-)integratieconsulent / (traject)begeleider
Land
Nederland
Telefoonnummer: vast
mobiel
+31 (0)
E-mail adres (re-)integratieconsulent / (traject)begeleider
100000000/vr/Y.X
Pag 1 van 7
Werknemer
Naam en voorletter(s)
Geboortenaam
(indien afwijkend )
Geboortedatum
Burger Service Nummer (BSN)
Land
Telefoonnummer: vast
mobiel
E-mailadres werknemer
100000000
Nederland
Bevestig BSN 100000000
+31 (0)
Evaluatie:
Plaatsing
indien niet volgens plan: toelichten
Training en/of opleiding
indien niet volgens plan: toelichten
Begeleiding
indien niet volgens plan: toelichten
Doel(en)
indien niet volgens plan: toelichten
Hoe en wanneer / begeleidingsactiviteiten
indien niet volgens plan: toelichten
Conclusie:
traject continueren
traject opschorten
nieuw traject- & begeleidingsplan
traject beëindigen
eventueel toelichten
100000000/vr/Y.X
Pag 2 van 7
Voortgang:
Vertrekpunt ( = huidige positie op arbeidsmarkt)
Participatieladder (© Regioplan): trede <Maak een keuze>
Werkladder SW (© Cedris / SBCM): trede <Maak een keuze>
Loonwaarde (© WOZL ):
% van het wettelijk minimumloon.
eventueel toelichten
Te bereiken resultaat ( = betere positie op arbeidsmarkt)
Participatieladder (© Regioplan): trede <Maak een keuze>
Werkladder SW (© Cedris / SBCM): trede <Maak een keuze>
Loonwaarde (© WOZL ):
% van het wettelijk minimumloon.
eventueel toelichten
► zie Bijlage 6
Begeleiding vooral richten op:
trainen
plaatsen
aanpassen
opleiden
één alternatief kiezen; eventuele aanvullingen toelichten
► zie Bijlage 7
100000000/vr/Y.X
Pag 3 van 7
Plaatsing:
ja
nee
Voortraject werken (gewenning, training, opleiding, leerwerkbedrijf)
Beschut werken (inclusief groepsdetachering)
Marktconform werken (individuele detachering in groepsverband)
Gedetacheerd werken (individuele detachering)
Begeleid werken (bij werkgever in dienst)
Naam bedrijf
Nummer inschrijving KvK
Adres
Postcode
Plaats
Land Nederland
Door werknemer te vervullen functie
Belangrijkste werkzaamheden
toelichten; een werkplan of weekrooster bijvoegen
Bijzonderheden werktijden
Niveau functie / werkzaamheden <maak keuze>
Aantal dagen werknemer per week
dagen.
Aantal uren werknemer per week
uur.
Fulltime-equivalent
fte.
Werkt in het bedrijf vanaf (met behoud van uitkering, stage e.d.)
Datum in dienst (bij SW-bedrijf / reguliere werkgever)
eventueel toelichten
Training en/of opleiding:
ja
nee
indien van toepassing toelichten
► zie Bijlage 8
100000000/vr/Y.X
Pag 4 van 7
Begeleiding (i.v.m. aard beperkingen en belemmeringen)
lichamelijke beperkingen
dak- en thuisloosheid
verstandelijke beperkingen
Nederlandse taal
gedragsproblemen
politie / justitie
psychische problemen
schulden
sociaal-maatschappelijke problemen
verslaving
vervoersproblemen
andere:
Op welke beperkingen en belemmeringen richt de begeleiding zich?
Doel(en) volgens werkgever
Doel(en) volgens werknemer
Gekozen doel(en)
Hoe doel(en) te bereiken (instrumenten) en wanneer (tijdsbeslag)?
Hoe dit doel c.q. deze doelen te bereiken? Instrument(en)? (s-m-a-r-t formulieren)
In hoeveel tijd kan het doel c.q. de doelen worden bereikt? (s-m-a-r-t- formulieren)
► zie Bijlage 9
100000000/vr/Y.X
Pag 5 van 7
Begeleidingsactiviteiten
Doorlopende (maandelijkse) activiteiten
(tijd)
(frequentie)
(tijd)
(frequentie)
bijvoorbeeld: gesprekken met werknemer of
werkgever of derde, gesprekken met werknemer en/of
werkgever en/of derde(n); "training on the job"
bijvoorbeeld: training en/of opleiding
► zie Bijlage 10
Incidentele activiteiten
bijvoorbeeld: gesprekken met werknemer of
werkgever of derde, gesprekken met werknemer en/of
werkgever en/of derde(n); "training on the job"
bijvoorbeeld: anamnese ("diagnose"); psychologisch onderzoek; assessment
(van competenties)
► zie Bijlage 10
100000000/vr/Y.X
Pag 6 van 7
Conclusie:
traject continueren
traject opschorten
traject beëindigen
Commitment / afspraak / overeenkomst
Werkgever
Handtekening
Werknemer
Handtekening
(Re-)integratieconsulent /
(traject)begeleider
Handtekening
Datum
Versturen per post en per e-mail naar:
Werkvoorzieningschap OZL
Postbus 333
6400 AH Heerlen
en
[email protected]
© WOZL 2012. Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd,
opgeslagen in een geautomatiseerd gegevenssysteem, of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige
wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enig andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de ontwikkelaar. No part of this document may be reproduced in any
way whatsoever without the written permission of the developer.
100000000/vr/Y.X
Pag 7 van 7