Kinder- en Jeugdpsychiatrie GGZ voor Kinderen en Jeugdigen

MASTERCLASS TRANSITIEAGENDA JEUGD in ZUIDOOST-BRABANT
Kinder- en Jeugdpsychiatrie
GGZ-E en GGZ Oost Brabant
Presentatie door:
Mietske van Hooff, GGZ Oost Brabant
Cindy van Lieshout, GGZ- E
Marian van Engelenburg, GGZ-E
10 juni 2011
Inleiding
1. Warming up ( Mietske)
2. Wie is GGZ-Jeugd (sheet 3 t/m 13 door
Cindy)
3. Kwantitatieve gegevens. Landelijk en regionaal
( sheet 14 t/m 20 door Mietske )
4. Huidige ontwikkelingen en beleid ( sheet 21
t/m 31 Marian)
5. Koers op de toekomst (in subgroepen)
6. Plenair: Reacties uit de subgroepen en
Discussie
Maria
K&J -GGZ
-
-
“GGZ Kind-en Jeugd neemt haar
verantwoordelijkheid voor kinderen en jeugdigen
die dusdanige psychiatrische problemen hebben dat
ze onvoldoende kunnen profiteren van de reguliere
opvoeding om tot een adequate ontwikkeling te
komen.
Psychopathologie van de jeugdige is het
uitgangspunt in de zorg.
Deze psychopathologie levert ernstig nadeel op
voor het algemeen functioneren van de
jeugdige, brengt stagnatie in de ontwikkeling met
zich mee of ernstig lijden voor het kind zelf en/of
de omgeving”
(Tweede en derde lijnpsychiatrie)
K&J-GGZ
DOELEN
•
Doelgroep:
–
–
–
–
•
Vraaggericht Aanbod:
- Crisisinterventie en Bemoeizorg
–
–
–
•
Kinderen en jongeren in de leeftijd 0-23 jaar
Ouders en naastbetrokkenen,
verwijzers
Ernstige sociaal-emotionele en/ of psychiatrische problematiek
Diagnostiek
Ambulante, dagklinische (deeltijd) en klinische behandeling
Preventie, consultatie, dienstverlening
Integrale zorg:
Kind / gezin / omgeving
Bio – Psycho – Sociaal
Werken in zorgpaden/zorglijnen:
- Transparant voor client, verwijzer, medewerker en financier
- Evidence en practice based
- Effectiviteit van behandeling inzichtelijk maken
RESULTATEN:
•
Cliënttevredenheid:
•
ROM (Routine Outcome Monitoring) in ontwikkeling
Problemen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Gedrag- en hechtingsstoornissen
Ontwikkelingsstoornissen
AD(H)D
Autisme spectrum stoornissen
Angst en stemmingstoornissen
Eetstoornissen
Psychotraumata
Psychotische stoornissen
Lichte verstandelijke beperking en psychiatrie
Persoonlijkheidstoornissen i.o.
Dubbele diagnose (verslaving en psychiatrie)
Ouderschapsproblemen
Functies
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Crisisinterventie
Preventie
Consultatie
Vroegdetectie
Diagnostiek
Op herstel gerichte behandeling (Cure)
Ondersteunende begeleiding (Care)
Casemanagement
Levensloopbegeleiding
Woontraining
Setting
•
•
•
•
Ambulant / Poliklinisch
Outreachend / Thuis in het gezin
Deeltijd
Klinisch
-vrijwillig/open
-onvrijwillig/gesloten
• Wonen
• School / Dagbesteding
Disciplines
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Kinder- en Jeugdpsychiaters
GZ- en klinisch psychologen
Kinderartsen
Psycho- en systeemtherapeuten
Orthopedagogen / psychologen
Sociaal psychiatrisch verpleegkundigen en specialisten
Maatschappelijk werkers
Groepsleiders en verpleegkundigen
Activiteitenbegeleiders en vaktherapeuten
Ervaringsdeskundigen
PIT-medewerkers (psychiatrisch intensieve thuiszorg)
BZW-medewerkers (begeleid zelfstandig wonen)
Relatie met somatiek
•
•
•
•
•
•
•
Medisch specialisme
Bio-Psycho-Sociale insteek
Genetische syndromen/Dismorfologie
Kinderneurologie
Neonatologie
ADHD poli
Eetstoornissen
gecertificeerde verwijzers:
•
•
•
•
Huisartsen (circa 23 praktijken)
Bureau Jeugdzorg
Jeugdartsen Jeugd GGD
Kinderartsen en internisten
(bij geen verwijzing: zonder dekking geen verstrekking)
Relatie met Volwassenzorg
• Erfelijke belasting
• KOPP verhoogd risico
• Transgenerationele insteek en
behandelvormen
• Transitie
• Levensloopbegeleiding
Wettelijke kaders
• WGBO: Wet Geneeskundige
Behandelovereenkomst
• BOPZ: Wet bijzondere opname
psychiatrische ziekenhuizen
• Wet op de Jeugdzorg
Landelijke gegevens GGZ Jeugd
• In 2009 werden 270.000 kinderen, jeugdigen en ouders
behandeld
• Nog niet alle jeugdigen en hun ouders krijgen de juiste
zorg, in de juiste vorm en op het juiste moment.
• Voorziet de jeugd-ggz tweederde (!!) van de kinderen en
jeugdigen die geestelijke gezondheidszorg behoeven
van zorg!!
• De wachttijd nam af met 10%
• Kosten van zorg per kind dalen jaarlijks met 1 à 2%
• jeugd-ggz is professioneler, zichtbaarder en flexibeler
Kwantitatieve gegevens
Omvang: In jaaromzet (begroting 2011)
GGZ Oost Brabant,
kinder en jeugd GGZ
13,7 miljoen
Regio Helmond K&J :
Ambulante zorg:
Klinische zorg:
4 miljoen
- 3 miljoen
- 1 miljoen
32 fte
Daarnaast:
Preventie K&J
regio Helmond
K&J Woonvoorzieningen
binnen de regio Helmond
2 ton
(WMO + ZVW)
1,3 miljoen
Kwantitatieve gegevens
Omvang: In jaaromzet (begroting 2011)
GGZ-E
K&J totaal:
Ambulant :
19,6 miljoen
7.5 miljoen
55.5 fte.
Preventie Kind-en Jeugd :
3 ton
Klinische voorzieningen:
12.1 miljoen
In aantal cliënten per jaar (2010)
K&J Helmond
Totaal aantal inwoners
verzorgingsgebied:
202.683
K&J GGZ-E
Totaal aantal inwoners
verzorgingsgebied:
500.000
0 t/m 22 jaar:
2012 cliënten
(doorloop in een jaar)
0-22 jaar:
2782 cliënten
(doorloop in een jaar)
ouders / participanten:
1605
ouders/ participanten:
1940
Nieuwe instroom per jaar: 897
Uitstroom per jaar: 881
Nieuwe instroom per jaar: 1047
Uitstroom per jaar:1084
Aantallen jeugdigen per hoofddiagnose
in de regio Helmond (GGZ Oost Brabant)
Totaal
cliënten*
%
0 - 5 jaar
6 - 11 jaar
12 - 17 jaar
18-23 jaar
Participanten
ADHD
609
30%
23
291
241
97
549
Autisme
478
24%
13
234
195
67
434
Angst- en stemming
170
8%
1
22
58
96
113
Psycho-trauma
51
3%
0
11
20
24
32
Eetstoornissen
41
2%
0
15
18
9
39
Complexe Zorg
663
33%
36
205
247
211
440
2012
100%
73
778
779
504
1607
66.887
2,9%
Zorgpad
Totaal in zorg
Totaal aantal kinderen,
regio Helmond
Gemeente Helmond
Totaal
cliënten*
%
0 - 5 jaar
6 - 11 jaar
12 - 17 jaar
vanaf 18
jaar
Participanten
ADHD
256
26,4%
12
130
98
36
229
Autisme
234
24,1%
7
121
91
33
207
Angst- en stemming
89
9,2%
1
12
30
49
62
Psycho-trauma
33
3,4%
0
9
9
17
19
Eetstoornissen
23
2,4%
0
10
10
4
21
Complexe Zorg
336
34,6%
19
112
119
98
223
Totaal in zorg
971
100,1%
39
394
357
237
761
24.824
3,9%
Zorgpad
Totaal aantal kinderen,
gemeente Helmond
Aantal jeugdigen in zorg GGZ E
Aantal kinderen/jeugdigen in behandeling, per gemeente op peildatum
Januari 2010
Eindhoven
674
Heeze
23
Bergeik
33
Nuenen
74
Best
128
Oirschot
52
Bladel
44
Reusel
20
Cranendonck
10
Son en Breugel
62
Eersel
33
Valkenswaard
101
Geldrop/Mierlo
106
Veldhoven
140
Waalre: 57
Bereik Preventie GGzE
•
•
•
•
•
KOPP/KVO:
50
Depressiepreventie op scholen: 100
Met plezier naar school:
32
Brussen:
90
Empowerment allochtone
jongeren:
150
• Baby-Extra:
120
Wet op de jeugdzorg (2005)
• Het versterken van de positie cliënt (recht op
jeugdzorg);
• Één centrale toegang tot jeugdzorg (het Bureau
Jeugdzorg);
• Jeugdbescherming, AMK en jeugdreclassering
integraal onderdeel van Bureaus Jeugdzorg;
• Versterken voorliggende voorzieningen;
• Totstandkoming van een passend
samenhangend zorgaanbod (jeugdzorg, jeugd
LVG, jeugd-GGZ, justitiële jeugdzorg)
2009 vervroegde evaluatie
wet op de jeugdzorg
• Geen integrale toegang provinciale
jeugdzorg, jeugd-ggz en jeugd-lvg
• Geen integraal zorgaanbod door separate
financiering / instituten
• Te massief indicatietraject: veel afhaak
• Onvoldoende regierol provincies
Versnipperd stelsel
Gebruik/toegang
• Veel kinderen en jongeren met problemen
komen niet bij de ggz
• Het aantal cliënten in ambulante behandeling
is veruit het grootst
• Huisarts en Bureau Jeugdzorg belangrijkste
verwijzers
• Meer jongens dan meisjes in behandeling
• Bij de helft van de kinderen en jongeren zijn
gedragsproblemen de hoofdreden voor
aanmelding
Financiering geestelijke
gezondheidzorg naar financier
•
•
•
•
•
•
(x € 1.000.000)
Geneeskundige ggz (ZVw) 3.532
Langdurige ggz (AWBZ) 1.558
Forensische zorg (Justitie) 668
WMO (Gemeenten)* 118
Totaal 5.876
Bron: Rijksbegroting 2011
Jeugdhulpverlening
zielig
gestoord
stout
Jeugdzorg
JJI
GGZ
LVG
dom
Positie GGZ K&J in de Jeugdzorg
• Specialistische 2de en 3de lijns instelling voor de
zwaarste categorie binnen de doelgroep
• Zicht- en beschikbaar in 0de en 1ste lijn
• Betrouwbare ketenpartner
- toegankelijk, meedenkend en initiatief nemend
- samenwerken, afstemmen en verantwoordelijkheid nemen
- teamplayer in coproducties rondom cliënt en het systeem
• Actieve deelnemer in samenwerkingsverbanden
• Innovatief en voortouw nemend
• Academisering
Richtinggevende landelijke ontwikkelingen
Beleidsagenda jeugd GGZ van GGZ Nederland
• Investeren in de toekomst: groot maatschappelijk belang
• Effectiever werken volgens richtlijnen
• Flexibele inzet professionals: van klinisch naar ambulant, in eigen
omgeving behandelen
• Teamspeler: nauwe samenwerking ketenpartners, bijdrage leveren
in zorg thuis en op school
• Specialisme: Jeugd GGZ brengt in jeugdzorg specialistische kennis
en kunde in
• Gezondheidszorg: Jeugd GGZ legt verbinding tussen lichamelijke
ontwikkeling en brein, plaatst dit in context van gezin en omgeving
Vijf (dus zes) speerpunten van de
beleidsagenda
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Jeugd-ggz is investeren in de toekomst
Effectiever werken volgens richtlijnen
Flexibele inzet professionals
Jeugd-ggz is teamspeler
Jeugd-ggz is specialisme
Jeugd-ggz is gezondheidszorg
Koers op toekomst
• Maatschappelijke opdracht:
– Taak in oplossen en voorkomen van
maatschappelijke problemen in kader van geestelijke
gezondheid van de jeugdigen in de regio
• Tweedelijns psychiatrie:
– GGZ betreft specialistische kennis en kunde
• Regionale ketensamenwerking uitbouwen
– Goede samenwerking met ketenpartners om
specialistische zorg in te brengen in de brede keten
van de jeugdzorg
Koers op de toekomst
• Regionale ketensamenwerking uitbouwen
-
Goede samenwerking met ketenpartners om specialistische
zorg in te brengen in de brede keten van de jeugdzorg
• Uitwerken in subgroepen rond de thema’s: Jeugd GGZ
en Preventie
-
casuïstiek als uitgangspunt
informatie
ketensamenwerking en de plaats die GGZ-Jeugd hierin
inneemt of wil innemen
Bronnen
• Website GGZ Nederland
• PP van F. Candel
• Managementinformatie GGzE en GGZ Oost
Brabant
• Website SRE
• Monitor GGD Brabant Zuidoost
• Hildering & van ‘t land, 2009
• Stevens/Trimbos 2009
• CBS