Veiligheidsplan / Bevallingsplan Deel A: veiligheidsplan en Deel B

1
Veiligheidsplan / Bevallingsplan
Deel A: veiligheidsplan en
Deel B: bevallingsplan.
Als er sprake is van een ongeboren baby, dan hoeft alleen deel B ingevuld te worden.
Het plan kan naar behoefte worden uitgebreid.
Deel A: Veiligheidsplan
Betreft
Naam kind
BSN nummer




De Raad voor de Kinderbescherming doet onderzoek.
Het lokale team maakt een veiligheidsinschatting, onderneemt actie indien de
veiligheid in het geding is en is verantwoordelijk voor
hulpverlening/casemanagement.
Er moeten afspraken worden gemaakt om de risico’s weg te nemen of te beperken
tijdens het onderzoek door de Raad voor de kinderbescherming tot aan de
uitspraak van de Kinderrechter.
De afspraken over veiligheid met het kind, gezin, netwerk en hulpverleners
moeten zo concreet mogelijk worden vermeld.
Casusregisseur
Naam casusregisseur
lokale team (indien
anders dan melder)
Organisatie
casusregisseur idem
Adresgegevens
Telefoonnummer
Emailadres

Afspraken rond veiligheid
1. Wat zijn de concrete en actuele zorgen of risico’s betreffende de
veiligheid van het kind (gezondheid, basisverzorging en fysieke
veiligheid)?
2. Wordt er op dit moment nog hulp verleend aan het gezin? Zo ja, door wie,
welke hulp en met wel doel? Hoe vaak is er contact met het gezin? Levert
de hulp een bijdrage aan de veiligheid voor het kind gedurende het
raadsonderzoek?
Naam organisatie
Naam hulpverlener
Soort hulp/afspraken
Telefoonnummer
Email adres
Naam organisatie
Versie juni 2017
2
Naam hulpverlener
Soort hulp/afspraken
Telefoonnummer
Email adres
3. Zijn er veiligheidsafspraken gemaakt met andere organisaties?
Welk afspraken, wanneer en met wie?
Naam organisatie
Naam contactpersoon
Soort
contact/afspraken
Telefoonnummer
Email adres
4. Zijn er veiligheidsafspraken gemaakt met ouder, kind, gezin of netwerk?
Welke veiligheidsafspraken, wanneer en met wie? Zijn de betrokkenen
het eens of oneens met de veiligheidsafspraken?
Naam
Naam contactpersoon
Afspraken
Telefoonnummer
Email adres
5. Heeft de casusregisseur afspraken gemaakt over terugkoppeling
betreffende nieuwe zorgen of niet nagekomen afspraken? Welke acties
zijn afgesproken?
6. Zijn er zorgen of risico’s waarover geen afspraken kunnen worden
gemaakt, maar die wel van invloed zijn op het spoedeisende karakter van
het verzoek?
Bovenstaande afspraken zijn met betrokken gezin, netwerk en hulpverlening besproken
op:
In afgifte aan:
- Ouders/belanghebbenden
- hulpverlening
- betrokken netwerk.
Deel B: Bevallingsplan
Afspraken rond veiligheids-/bevallingsplan ongeboren baby
Invullen indien aan de orde
1. Betreft
Naam moeder
Naam vader
Verwachte
bevallingsdatum
Versie juni 2017
3
2. Casusregisseur lokale team
Naam casusregisseur
lokale team (indien
anders dan melder)
Organisatie
casusregisseur idem
Adresgegevens
Telefoonnummer
Emailadres
3. Verloop zwangerschap
Controles verloskundige/gynaecoloog
Bijzonderheden van
zwangerschap
Bevalling
thuis/ziekenhuis?
Wie meldt bevalling
aan?
Zal er sprake zijn
van een medisch
kraambed?
4. Veiligheidsafspraken na de bevalling
Gaan moeder en
kind na bevalling
naar huis.
Zo nee,
moeder/kindopname
of pleeggezin.
Vrijwillig? Waar?
5. Wordt er op dit moment nog hulp verleend aan het gezin? Zo ja, door wie,
welke hulp en met wel doel? Hoe vaak is er contact met het gezin? Levert
de hulp een bijdrage aan de veiligheid voor het kind gedurende het
raadsonderzoek?
Naam organisatie
Naam hulpverlener
Soort hulp/afspraken
Telefoonnummer
Email adres
Naam organisatie
Naam hulpverlener
Soort hulp/afspraken
Telefoonnummer
6. Zijn er veiligheidsafspraken gemaakt met andere organisaties?
Welke afspraken, wanneer en met wie?
Naam organisatie
Versie juni 2017
4
Naam contactpersoon
Soort
contact/afspraken
Telefoonnummer
Email adres
7. Zijn er veiligheidsafspraken gemaakt met ouder, gezin of netwerk? Welke
veiligheidsafspraken, wanneer en met wie? Zijn de betrokkenen het eens
of oneens met de veiligheidsafspraken?
Naam
Naam contactpersoon
Afspraken
Telefoonnummer
Email adres
8. Welke afspraken heeft de casusregisseur gemaakt over terugkoppeling
betreffende nieuwe zorgen of niet nagekomen afspraken?
Welke acties zijn afgesproken?
9. Bij acute ernstige zorg, is …………….. (instantie) 24 uur per dag
bereikbaar op telnr:
Bovenstaande afspraken zijn met moeder (en partner), betrokken netwerk en
hulpverlening besproken op: d.d.
In afgifte aan:
- Ouders/belanghebbenden
- hulpverlening
betrokken netwerk.
Versie juni 2017