Beste deelnemer, Het is fijn te vernemen dat u interesse heeft om de mindfulness training te volgen en een stap te zetten naar een meer gebalanceerd leven. Graag onderstaande vragenlijst invullen en terug sturen naar [email protected] Praktisch Om op een ontspannen manier de sessies te kunnen volgen dragen deelnemers best gemakkelijke kledij. Ook vragen we een meditatiebankje/ kussen, een matje, en wat je denkt nodig te hebben om comfortabel te liggen/zitten zoals kussentjes voor rug, hoofd, een fleece dekentje,... mee te nemen. Meditatiebankjes kunnen eventueel bij ons worden aangeschaft. Locatie Gemeentehuis Zoersel, Handelslei 167, 2980 Sint-Antonius Zoersel. Data en tijdstip Zaterdag voormiddag van 09u15 tot 12u00. Data: 29-10 | 5-11 | 19-11 | 26-11 | 10-12 | 17-12 Kosten € 299 voor 8 weken. Het stressreductieprogramma vormt één geheel en er kan niet per sessie betaald worden. Na de start is er geen annulatie meer mogelijk. Gemiste sessies kunnen wel op een later moment ingehaald worden. Het volledige bedrag dient overgemaakt te worden op rekening van Growcoaching - Christine Vandewiele BVBA - BE80 3630 1784 2077 met vermelding van naam en ‘Mindfulness training Oktober 2016’. Verbintenis De training vraagt een grote eigen inzet. Wie deelneemt, verbindt zich om gedurende deze acht weken, zes dagen per week, minstens drie kwartier per dag voor zichzelf te reserveren en thuis te oefenen. Voor afspraken en verdere informatie [email protected] 0476 / 36.36.40 Naam ......................................................................................................................................................... Voornaam ......................................................................................................................................................... Geboorte datum ......................................................................................................................................................... Adres ......................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................... Tel/GSM ......................................................................................................................................................... E-mail .......................................................................................................................................................... Wat is uw motivatie om deel te nemen aan de mindfulness training? ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Lijdt u aan bepaalde lichamelijke of psychische aandoeningen? Bent u hiervoor in behandeling? Neemt u medicatie? ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Wat is uw werksituatie? Hebt u problemen op het werk? ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Hoe is uw gezinssituatie? Heeft u problemen thuis? ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... Ik verbind me ertoe de mindfulness training ter harte te nemen en zowel tijdens de sessies als thuis actief te oefenen. Ik schrijf, voor akkoord, 299 euro over op rekening nummer van Christine Vandewiele BVBA. Datum Naam en handtekening deelnemer