Overeenkomst tussen het Comité van de verzekering voor

Overeenkomst tussen het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering en [naam project; zie aanvraagdossier, kader 2]
betreffende de financiering van alternatieve en ondersteunende zorg
voor kwetsbare ouderen.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op het artikel
56, §2, eerste lid, 3°;
Gelet op het koninklijk besluit van 17 augustus 2013 tot vaststelling van de
voorwaarden waaronder het Verzekeringscomité van het Rijksinstituut voor ziekteen invaliditeitsverzekering overeenkomsten kan sluiten voor de financiering van
alternatieve en ondersteunende, geïntegreerde en multidisciplinaire, zorg voor
kwetsbare ouderen;
wordt overeengekomen wat volgt tussen:
enerzijds,
het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging, ingesteld bij de Dienst
voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering, vertegenwoordigd door de leidend ambtenaar van de dienst
voor Geneeskundige Verzorging van het RIZIV, de heer H. De Ridder,
hierna genoemd de eerste partij,
en bereikbaar via:
adres: Riziv – Projecten Protocol 3 – Tervurenlaan 211 – 1150 Brussel
e-mail : [email protected]
en anderzijds,
[naam project],
vertegenwoordigd door [naam],
RIZIV-nr.
,
in de hoedanigheid van administratieve coördinator.
hierna genoemd de tweede partij
1
DEEL I - ONDERWERP VAN OVEREENKOMST.
Artikel 1.
Deze overeenkomst bepaalt de modaliteiten van tegemoetkoming door de verplichte
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen in de kosten voor
specifieke zorgverstrekkingen en zorgondersteunende verstrekkingen die
gecoördineerd, geïntegreerd en in overleg tot stand komen tussen de partners zoals
bedoeld in artikel 2 en andere deelnemers, en die kaderen binnen de bepalingen
zoals bedoeld in het genoemde Koninklijk Besluit van 17 augustus 2013 en
beantwoorden aan de visie van de Conceptuele nota met betrekking tot alternatieve
en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen. Deze tegemoetkoming wordt
verleend voor geneeskundige verstrekkingen aan ouderen die omwille van
chronische aandoeningen kwetsbaar zijn en een multidisciplinaire aanpak vergen,
waarvoor geen tussenkomst van de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging is voorzien, maar die noodzakelijk zijn om een opname in een rustoord
voor bejaarden of in een rust- en verzorgingstehuis uit te stellen of te vermijden.
Gelet op de bepalingen van de artikelen 4 tot en met 11 maakt het aanvraagdossier
zoals het project dit op XX/XX/2013 aan het RIZIV heeft overgemaakt, integrerend
deel uit van de overeenkomst.
DEEL II - PARTNERS VAN HET PROJECT.
Art. 2.
§ 1. De administratieve coördinator is, namens alle partners, belast met de
administratieve en financiële betrekkingen met het RIZIV. (over te nemen uit
aanvraagdossier, 1.1)
Naam:
RIZIV-nummer:
Statutaire zetel:
Adres (postcode + gemeente):
Naam contactpersoon:
Telefoon :
e-mailadres van het project:
Bankrekening:
IBAN:
BIC:
Naam van de rekeninghouder:
Straatnaam en –nummer:
Postcode en woonplaats:
§ 3. Aan het project wordt het volgende Riziv-nummer toegekend:
XXXXXXXXXXXXX.
Dit nummer moet vermeld worden op elk document dat wordt overgemaakt aan het
RIZIV of aan de verzekeringsinstellingen.
2
§ 2. De volgende partners zijn betrokken in het project: (over te nemen uit aanvraagdossier,
1.2 en 1.3)
Verplichte partners
Naam
RIZIV-nummer
Adres
Contactpersoon +
telefoonnummer
RIZIV-nummer
Adres
Contactpersoon +
telefoonnummer
RIZIV/KBOnummer
Adres
Contactpersoon +
telefoonnummer
andere partners
Naam
deelnemers
Naam
DEEL III - DOELSTELLINGEN VAN HET PROJECT.
Algemene beschrijving
Art. 3
Het project wordt algemeen omschreven als volgt:
Over te nemen uit de beknopte beschrijving in het aanvraagdossier (1.1)
Beschrijving van de doelstellingen
Art. 4
De doelstellingen die verwacht worden naar de patiënt toe, de kliniek, innovatie en
organisatie komen overeen met hun respectievelijke beschrijving ervan in de delen 2.1.2.1
tem 2.1.2.4 van het aanvraagdossier.
DEEL IV – ORGANISATORISCHE ASPECTEN.
Beschrijving van de partners – hun opdrachten, diversiteit en complementariteit
Art. 5.
Overnemen uit het aanvraagdossier (2.2.1 )
3
Beschrijving van de deelnemers – hun rol
Art. 6.
Overnemen uit aanvraagdossier (2.2.2)
Beschrijving van de organisatorische modaliteiten
Art. 7.
Overnemen uit aanvraagdossier 2.2.3
Beschrijving van de doelgroep en de activiteitsindicatoren
Art. 8.
(overnemen uit aanvraagdossier, 2.4)
§ 1. Doelgroep:
§ 2. Indicatoren op het vlak van bezetting of activiteit:
a. de activiteitseenheid:
b. de raming van activiteiten in activiteitseenheden op jaarbasis:
c. de raming van het aantal ouderen die op jaarbasis in het project worden opgenomen:
d. de raming van het gemiddeld aantal activiteitseenheden per oudere die in het project
is opgenomen, op jaarbasis:
e. de raming van de gemiddelde duur van de tenlasteneming van een oudere in het
project:
f. de raming van het gemiddelde aantal ouderen die gelijktijdig in het project zullen
worden gevolgd:
§ 3. Indicatoren op het vlak van prestatie:
a. de verhouding tussen het verzorgingspersoneel, uitgedrukt in VTE’s, toegewezen aan
het project en de raming van het aantal ouderen bedoeld in § 2, f.:
Beschrijving van het werkingsgebied
Art. 9.
Het gebied waarin men verwacht te werken komt overeen met de beschrijving ervan in deel
2.4 van het aanvraagdossier.
Samenwerkingsakkoord
Art. 10.
De samenwerking tussen de partners die deelnemen aan het project dient geformaliseerd te
worden in een samenwerkingsakkoord. Hierin dienen minstens volgende punten te worden
overeengekomen:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
opsomming en concrete inbreng van de partners in het project;
coördinatie- en overlegstructuren, liaison en organisatie;
het communicatieverloop tussen de partners;
evaluatie tussen partners en het gehanteerde evaluatie-instrument;
inzameling en doorstroming van de gegevens;
bijhouden van de patiëntendossiers;
4
g) organisatie van het secretariaat en aanduiding van een administratief coördinator,
belast met de administratieve en financiële relaties met het RIZIV ;
h) aanwending van de tegemoetkoming.
Dit samenwerkingsakkoord dient binnen de 30 kalenderdagen na ondertekening van de
overeenkomst overgemaakt te worden aan het RIZIV. Indien aan deze voorwaarde niet
voldaan wordt vervalt de conventie.
De ondertekening van het samenwerkingsakkoord is tevens de voorwaarde voor het
ontvangen van de 1e storting, zoals bepaald in artikel 12 §2.
DEEL V – Financiële aspecten
Art. 11
§1. De specifieke tegemoetkoming zoals vastgelegd in deze overeenkomst werd berekend
uitgaande van het aantal patiënten zoals bedoeld in artikel 8 en dekt de volgende kosten:
De verstrekkingen verleend
door loontrekkende of
statutaire zorgverleners
die daartoe bevoegd zijn:
Verpleegkundigen A1
Verpleegkundigen A2
Zorgkundigen
Kinesitherapeuten
Logopedisten
Reactiveringspersoneel
VTE ingezet voor
zorg
Loonkost/VTE/jaar
in euro
Kostprijs op
jaarbasis
in euro
Verplaatsingskosten van het
personeel in het kader van het
project, uitgezonderd woonwerkverkeer
Kost voor opleiding en
sensibilisering van het
personeel, exclusief de
externe opleiding voor het
gebruik van de BelRAI
Technische hulpmiddelen die
specifiek bedoeld zijn om de
oudere in zijn thuissituatie te
houden
zorggebonden werkingskosten
Verstrekkingen verleend door
anderen (nietloontrekkenden,…)
5
Kost voor opleiding en
sensibilisering van de patiënt
en de mantelzorger
Administratie- en
factureringskosten (maximaal
10% van de totale specifieke
jaarlijkse tegemoetkoming),
kosten voor de registratie, het
beheer en de overdracht van de
gegevens en de kosten in
verband met de verplichtingen
van het privacybeleid voor de
uitwisseling en de overdracht van
de gegevens voor een bedrag
van 181,71 euro per patiënt
Kost van overleg en
coördinatie tussen de partners
&
Forfaitaire vergoeding van de
huisarts
TOTAAL OP JAARBASIS in euro:
De tweede partij verbindt zich er toe dat zij voor de dekking van de kost van de voltijds
equivalenten, voor verplaatsingskosten, voor de kosten van sensibilisering en opleiding, voor
de technische hulpmiddelen, voor de werkingskosten, voor de administratie- , registratie- en
factureringskosten en voor de kost van overleg en coördinatie, zoals deze zijn opgenomen in
bovenstaande tabel, geen andere financiering ontvangt dan deze die wordt toegekend via
deze overeenkomst.
Het totaal van XXXXX euro vertegenwoordigt de globale specifieke tegemoetkoming die het
RIZIV op jaarbasis zal vergoeden, en dit voor de periode van 1 september 2014 tot 31
augustus 2018. Deze tegemoetkoming wordt onder de vorm van semesteriële betalingen, zie
artikel 12 § 2, uitgekeerd op het rekeningnummer zoals vermeld in artikel 2.b. van deze
overeenkomst;
Het tijdstip van betalen wordt geregeld in artikel 12 § 2.
§ 2. De bepaling van het bedrag van die totale specifieke tegemoetkoming, alsook de
betalingsmodaliteiten, worden voor de volgende jaren verder toegepast op basis van
dezelfde voorwaarden als die bedoeld in artikel 29.
§ 3. Op een datum die op een later tijdstip door het Verzekeringscomité moet worden
vastgesteld, kan de specifieke tegemoetkoming aangerekend worden aan het ziekenfonds
van de rechthebbende. Daartoe stuurt de administratieve coördinator een factuur naar de
verzekeringsinstellingen. Het model van factuur, de periodiciteit, de modaliteiten (i.v.m.
afwezigheid) en de factureringswijze zullen in een later stadium worden vastgelegd en als
wijzigingsclausule aan deze overeenkomst worden toegevoegd.”
6
Art. 12.
§ 1. Binnen de 30 dagen na de ondertekening van deze overeenkomst stort de eerste partij
een eenmalige opstartkost van XXXXXX euro. Dit bedrag komt overeen met 15 % van de
jaarlijkse specifieke tegemoetkoming die is bedoeld in artikel 13, § 1 of, ingeval een of
meerdere projecten uit de eerste oproep geïntegreerd worden als partner in deze
overeenkomst, met 15% van het verschil tussen de tegemoetkoming bedoeld in artikel 13 §1
en het vrijgekomen budget na opzegging van de overeenkomst(en) van het (de) betrokken
project(en) uit de eerste oproep, zoals voorzien in artikel 4 §2, 2e lid van het KB van 17
augustus 2013.
§ 2. Voor de periode van 1 september 2014 tot 28 februari 2018 wordt de specifieke
tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 11, § 1, voorlaatste lid, door de eerste partij betaald
onder de vorm van 7 semesteriële stortingen, respectievelijk op 1 september 2014, 1 maart
2015, 1 september 2015, 1 maart 2016, 1 september 2016, 1 maart 2017 en 1 september
2017. De eerste storting gebeurt binnen de 14 dagen na ontvangst van het
samenwerkingsakkoord zoals bedoeld in artikel 10, en de identiteitsgegevens van de
veiligheidsconsulent, zoals bedoeld in artikel 20.
DEEL VI – VERPLICHTINGEN VAN DE EERSTE PARTIJ
Art. 13.
Het RIZIV verbindt er zich toe in te staan voor:
a) Organisatie van een helpdesk (via telefoon en email), beschikbaar tijdens de
kantooruren, die een antwoord kan geven op vragen rond de criteria van intake van
patiënten, het gebruik van de instrumenten, de opmaak van vragenlijsten,
tussentijdse en jaarverslagen, technische ondersteuning van de web- applicatie;
b) Ondersteuning van de projecten die te maken hebben met specifieke vragen en/of
problemen rond de verdere uitwerking en concretisering van hun concept van
alternatieve en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen;
c) Het organiseren van tussentijdse feedback op individuele basis, op basis van alle
projecten of een selectie van projecten;
d) De vorming van minstens 2 hulpverleners per project voor het gebruik van de BelRAI
en van de andere instrumenten. De kost daarvan valt ten laste van het project en
dient gefinancierd te worden door de eenmalige opstartkost die is bedoeld in artikel
12 § 1;
e) Het ontwikkelen en/of uitwerken van pedagogisch materiaal ten behoeve van
partners of andere deelnemers van het project;
f) Het uitvoeren van de betalingen zoals bedoeld in artikel 12;
DEEL VII – VERPLICHTINGEN VAN DE TWEEDE PARTIJ
Evaluatie van het project door het RIZIV
Art. 14
§ 1. Om de evaluatie van het project mogelijk te maken zal de tweede partij vier verslagen
opstellen en overmaken aan de eerste partij:
7
1) een eerste tussentijds verslag over de periode 1/9/2014 – 31/8/2015. Dit verslag
moet ten laatste op 30/09/2015 overgemaakt worden aan de eerste partij volgens een
model dat de eerste partij ter beschikking zal stellen;
2) een tweede tussentijds verslag over de periode 1/9/2015 – 31/8/2016. Dit verslag
moet ten laatste op 30/09/2016 overgemaakt worden aan de eerste partij volgens een
model dat de eerste partij ter beschikking zal stellen;
3) een derde tussentijds verslag over de periode 1/9/2016 – 31/8/2017. Dit verslag moet
ten laatste op 30/09/2017 overgemaakt worden aan de eerste partij volgens een
model dat de eerste partij ter beschikking zal stellen;
4) een eindverslag, volgens de instructies van het Verzekeringscomité. Dit verslag moet
ten laatste op 31/10/2018 overgemaakt worden aan de eerste partij. Het eindverslag
dient voorafgegaan te worden door een beschrijving van de klinische en
patiëntgebonden resultaten, en dit om een grondige evaluatie toe te laten van alle
doelstellingen van de conventie, of van het project zoals in het aanvraagdossier
beschreven.
De verslagen moeten minstens volgende gegevens bevatten:
a) een overzicht per maand van het aantal patiënten ten laste genomen door het
project, met onderscheid tussen de nieuwe patiënten, de patiënten die het project
hebben verlaten en degenen die al door het project zijn ten laste genomen; de dagen
dat een patiënt is opgenomen in een ziekenhuis of tijdelijk verblijft in een ROB of RVT
behoren niet tot de caseload van het project;
b) een overzicht per maand van het ingezette personeel, per kwalificatie, uitgedrukt in
gepresteerde uren en VTE (het RIZIV kan hiervan het detail vragen per
personeelslid);
c) een overzicht per maand van de uitgevoerde interventies wat innoverende zorg
betreft;
d) een overzicht van het aantal multidisciplinaire overlegmomenten (exclusief GDT
overleg) met een overzicht van de aanwezige deelnemers per maand, trimester,
semester of jaar, in functie van de aard van het project; de dagen dat een patiënt is
opgenomen in een ziekenhuis of tijdelijk verblijft in een ROB of RVT behoren niet tot
de caseload van het project;
e) het aantal rechthebbenden dat uit het project is gestapt en het aantal dat is
opgenomen in een ROB/RVT;
f) een gedetailleerde uitgavenstaat van het project per kostenpost (bvb kostprijs van
materiaal, loonkost van de medewerkers,…). De eerste partij kan te allen tijde de
bewijzen van deze uitgaven opvragen bij de tweede partij.
§ 2 De tweede partij maakt semesterieel, in maart en september, en voor de eerste keer in
maart 2015, een beknopte gegevensverzameling over aan de eerste partij, zijnde een
maandelijks overzicht van het activiteitsvolume, het aantal ten laste genomen ouderen en het
aangeworven en ingezette personeel, volgens een model dat door de eerste partij
elektronisch ter beschikking wordt gesteld.
§ 3.Nadat de eerste partij de gegevens heeft ontvangen met behulp van elke semestriële
gegevensverzameling bedoeld in § 2, zal zij de bekomen indicatoren vergelijken met de
indicatoren in artikel 8, §§ 2 en 3. Ook de kwalificaties van het personeel zullen worden
vergeleken. De bekomen indicatoren kunnen worden bewerkt om ze onderling vergelijkbaar
te maken. De tabel in § 4 bevat een overzicht van de voornaamste vergelijkingen die kunnen
8
worden gemaakt. Voor elk van deze vergelijkingen kan een vastgesteld verschil mogelijks
resulteren in verschillende specifieke feedbacksignalen.
§ 4. Er zijn drie soorten specifieke feedback mogelijk, afhankelijk van de vastgestelde
afwijkingsgraad tussen de referentie-indicator van de overeenkomst (kolom A van
onderstaande tabel) en de vergelijkingsindicator (kolom B van onderstaande tabel):
a. een positief signaal dat aangeeft dat de tweede partij in staat is om de indicatoren
bedoeld in artikel 8, §§ 2 en 3, te bereiken ;
b. een waarschuwingssignaal dat afwijkingen aangeeft ten aanzien van de indicatoren
bedoeld in artikel 8, §§ 2 en 3;
a) een alarmsignaal dat grote afwijkingen aangeeft ten aanzien van de indicatoren
bedoeld in artikel 8, §§ 2 en 3.
9
1
2
3
4
5
1
A:
Indicator
van
de
overeenkomst
de raming van activiteiten in
activiteitseenheden
op
jaarbasis (art. 8. § 2. b.)
B : Vergelijkingsindicator
gemiddeld
aantal
activiteitseenheden
per
oudere die in het project is
opgenomen (art. 8. § 2. d.)
gemiddeld
aantal
𝐵2 − 𝐴2
activiteitseenheden
per
|
|
oudere opgenomen in het
𝐴2
project
tijdens
de
gegevensverzameling
aantal
ouderen
die
𝐵3 − 𝐴3
gelijktijdig in het project
|
|
worden gevolgd op de
𝐴3
laatste dag van de laatste
maand
van
de
gegevensverzameling
verhouding tussen het
𝐵4 − 𝐴4
verzorgingspersoneel dat
|
|
is toegewezen aan het
𝐴4
project en het aantal
ouderen die aan het einde
van de laatste maand
tegelijk in het project zijn
geïncludeerd
Volume en kwalificatie van Betreffende
het verzorgingspersoneel het
volume
dat tijdens de laatste VTE’s:
maand
van
de
𝐵5 − 𝐴5
gegevensverzameling aan
|
|
het
project
zijn
𝐴5
toegewezen
gemiddeld aantal ouderen
die gelijktijdig in het project
zullen
worden gevolgd
(art.8. § 2. f.)
verhouding
tussen
het
verzorgingspersoneel dat is
toegewezen aan het project
en de raming van het aantal
ouderen bedoeld in § 2, f.
Volume
(uitgedrukt
in
VTE’s) en kwalificatie van
het verzorgingspersoneel
dat is toegewezen aan het
project, bedoeld in de tabel
in artikel 11, § 1.
Berekeningsmethode
aantal
gecumuleerde
activiteitseenheden
van |(𝐵1×2)−𝐴1|1
𝐴1
het laatste semester
Positief signaal
Waarschuwingssignaal
Alarmsignaal
0-5]%
]5-25]%
>25%
0-5]%
]5-25]%
>25%
0-5]%
]5-25]%
>25%
0-5]%
]5-25]%
>25%
Naleving van de
bepalingen van de
overeenkomst
inzake volume EN
kwalificatie
volume VTE’s: 010]% per kwalificatie
van verzorgingspersoneel EN naleving
van de kwalificaties
volume VTE’s: > 10]%
per kwalificatie van
verzorgingspersoneel
OF niet-naleving van
de kwalificaties van het
verzorgingspersoneel
dat is toegewezen aan
het project
Ingeval de activiteitseenheid een zorgpakket is, wordt de coëfficiënt 2 in de teller van de breuk vervangen door een andere waarde
10
§ 5. Na elke semestriële gegevensverzameling, en voor het eerst in september 2015,
zal er op basis van de combinatie van de verschillende soorten specifieke feedback
een algemene feedback worden gegeven die gebaseerd is op dezelfde soort
signalen als de signalen die in § 4 zijn beschreven (met andere woorden: een positief
signaal, een waarschuwings- of een alarmsignaal). Die algemene feedback zal aan
de tweede partij worden meegedeeld na goedkeuring door de Werkgroep bedoeld in
artikel 1 van het Koninklijk Besluit van 17 augustus 2013. De tweede partij is
verantwoordelijk voor het treffen van de nodige maatregelen in het kader van deze
overeenkomst, teneinde zich ervan te vergewissen dat de indicatoren, bedoeld in
artikel 8, §§ 2 en 3, zullen gehaald worden .
De feedback die wordt bepaald na de semesteriële gegevensverzameling van maart
2015 heeft een louter indicatieve functie, en zal, na goedkeuring door de werkgroep,
als dusdanig worden overgemaakt aan de tweede partij.
Evaluatie van het project door de Wetenschappelijke Equipe
Art. 15.
§ 1 De tweede partij verbindt zich er toe om deel te nemen aan en informatie ter
beschikking te stellen van een wetenschappelijke evaluatie van de projecten van
alternatieve en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen.
De wetenschappelijke evaluatie omvat de volgende aspecten:
a) patiëntenevaluatie
Voor de evaluatie van de patiënten zullen de volgende instrumenten worden
gebruikt – zij zijn toegankelijk via de website http://belrai.org/. Deze
instrumenten worden afgenomen bij de opneming van de rechthebbende in
het project, nadien om de zes maanden of bij grote veranderingen in de
gezondheidstoestand van de rechthebbende, of na een opneming in een
ziekenhuis of na een onderbreking van minstens 3 maand omwille van
bijvoorbeeld een kortverblijf in ROB en op het ogenblik dat men zeker weet
dat de rechthebbende het project verlaat (overlijden, opneming in een
instelling, verhuis, …).
1°. Resident Assessement Instrument minimal data set (BelRAI)
2°. Schaal voor het meten van levenskwaliteit: WHOQoL-8 (deze schaal
wordt niet ingevuld indien het gaat om rechthebbenden met dementie
met een score in BelRAI van CPS ≥ 5
3°. Zarit burden interview -12 – Het gaat om een evaluatieschaal voor het
meten van de werklast van de mantelzorger. Deze wordt ingevuld
indien er mantelzorg aanwezig is.
4°. Een economische vragenlijst om de kost te meten van de diensten en
van de zorg aan de rechthebbende die wenst thuis te blijven..
De tweede partij verbindt zich ertoe om bovenstaande beoordelingen op
een continue en kwalitatief hoogstaande wijze uit te voeren.
Om dit te kunnen verwezenlijken stelt de tweede partij een informaticainfrastructuur ter beschikking van zijn projectmedewerkers, waarover zij
maximaal kunnen beschikken en die zodanig is georganiseerd dat de
evaluaties in optimale omstandigheden kunnen afgenomen en geregistreerd
worden.
§ 2 Voor elke patiënt die door het project ten laste wordt genomen, ongeacht of
hij al dan niet zijn geïnformeerde toestemming, bedoeld in artikel 26, heeft
11
gegeven om deel te nemen aan de wetenschappelijke evaluatie, moeten een
aantal gegevens betreffende de patiënt worden geregistreerd in een toepassing
op het adres “http://p3.belrai.org/ ». Deze gegevens zijn:
 het rijksregisternummer;
 de voornaam;
 de familienaam;
 het feit dat de patiënt het formulier met geïnformeerde toestemming al dan
niet heeft ondertekend;
 de datum van opname in het project;
 de datum van ontslag uit het project.
b) Projectevaluatie
Eén keer per jaar, en voor de eerste keer na 3 maand projectwerking, zal de
tweede partij een reeks vragen beantwoorden via de website
www.limesurvey.org.
c) Evaluatie implementatieproces door een beperkt aantal projecten
De tweede partij verbindt er zich toe om onder de vorm van een casestudy te
worden gebruikt om het implementatieproces te evalueren. De projecten
zullen worden geselecteerd op basis van precieze criteria (complexiteit,
belang van de doelstellingen, duidelijk succes bij het bereiken van de
doelstellingen of discrepantie tussen de geplande interventies en de
daadwerkelijk uitgevoerde interventies, type van interventie, ...) Een
dergelijke gegevensverzameling zal een zorgvuldige follow-up van het project
vereisen en het gebruik van kwalitatieve methodes (observatie, gesprekken
met beleidsmakers en sleutelpersonen, focusgroepen, enz., ...). De lijst van
deze projecten zal worden vastgelegd door het Verzekeringscomité.
De tweede partij verbindt zich er toe deel te nemen aan bijeenkomsten voor
tussentijdse feedback op individuele basis, met alle projecten of met een selectie van
projecten.
Verzekering beroepsaansprakelijkheid
Art. 16.
De tweede partij ziet erop toe dat alle activiteiten van de partners gedekt zijn door
een verzekering beroepsaansprakelijkheid. Indien dit niet het geval is, ligt de
aansprakelijkheid bij de administratieve coördinator zoals bedoeld in artikel 2, § 2.
Ten overstaan van de andere deelnemers beperkt de verantwoordelijkheid van de
administratieve coördinator zich tot de verplichting de deelnemers te informeren dat
zij moeten beschikken over een dergelijke verzekering.
De administratieve coördinator
Art. 17.
De administratieve coördinator, zoals bedoeld in artikel 2, § 2, is belast met:
a) het overmaken aan de eerste partij van de gegevens zoals bedoeld in de
artikelen 14 en 15;
b) het overmaken aan de eerste partij van de naam, voornaam,
rijksregisternummer, geboortedatum, geslacht, kwalificatie, indien van
toepassing Riziv-nummer, taal, en rol(len) binnen het project van het
personeel, andere dan artsen, verpleegkundigen, zorgkundigen en
kinesitherapeuten, voor wie toegang tot de BelRAI-applicatie noodzakelijk is
12
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
in het kader van de uitvoering van de zorg. Dit gebeurt aan de hand van de
verklaring op erewoord in bijlage 4;
het meedelen aan de eerste partij van elke wijziging in de uitvoering van het
project of in de middelen die aan het project ter beschikking worden gesteld
(wijziging op het vlak van de partners, het aantal en de bekwaming van de
VTE’s, de partners, de materiële middelen); dit geldt eveneens indien wordt
vastgesteld dat bepaalde kosten die zijn opgenomen in de financiering van
het project gedeeltelijk of volledig zullen worden gedekt door een
tegemoetkoming die wordt voorzien na de inwerkingtreding van de
overeenkomst. Het Verzekeringscomité zal dan onderzoeken in welke mate
de overeenkomst moet aangepast of opgezegd worden ;
het meedelen aan de eerste partij van elke wijziging die de partners aan de
definitie van de doelgroep of van de activiteitszone uit deze overeenkomst
wensen aan te brengen. In het geval dat deze wijzigingen raken aan de
inhoud van het project zoals weergegeven in het aanvraagdossier, wordt het
dossier opnieuw voorgelegd aan de Werkgroep van het Verzekeringscomité
zoals bedoeld in het koninklijk besluit van 17 augustus 2013 die beslist of het
opnieuw ter beoordeling moet worden voorgelegd aan de jury van de
Gemeenschap/Gewest waartoe het project behoort;
de eerste partij op de hoogte brengen van elke bijkomende
overheidsfinanciering die aan het project wordt toegekend. Het
Verzekeringscomité moet in voorkomend geval de situatie verder
onderzoeken en de overeenkomst eventueel aanpassen of opzeggen;
het ter beschikking houden van de cijfers over het activiteitsvolume en het
werkvolume in het kader van de innoverende zorg voor de eerste partij,
alsook alle facturen die als bewijs kunnen dienen voor de kosten die zijn
opgenomen in de specifieke tegemoetkoming zoals bedoeld in artikel 13 ;
het aanstellen van een veiligheidsconsulent, belast met het toezicht op de
correcte toepassing van het privacybeleid in BelRAI (zie Deel VII – Privacy en
Veiligheid) en het meedelen van de gegevens zoals bedoeld in artikel 22;
het naleven van de bepalingen m.b.t. de uitwisseling van persoonsgegevens
die de gezondheid betreffen tussen de betrokken zorgverlener en de
database BelRAI met tussenkomst van het E-health-platform, zoals bepaald
in de beraadslaging nr 09/018 van het Sectoraal Comité van de Sociale
Zekerheid en van de Gezondheid, afdeling Gezondheid.
de verantwoordelijkheid dat het nieuw aangeworven personeel in het kader
van dit project effectief activiteiten uitvoert binnen het project of dat dit nieuw
aangeworven personeelslid een ander personeelslid dat ingezet wordt in het
project vervangt. Hiertoe dient er in het arbeidscontract van elk nieuw
aangeworven personeelslid of van een reeds aangeworven personeelslid een
bepaling worden opgenomen waarin zij verklaren dat het gaat om ofwel een
vervanging van een personeelslid dat ingezet wordt in het project ofwel dat
het nieuw aangeworven personeelslid effectief ingezet wordt in het project.
Controle
Art. 18
De tweede partij verbindt er zich toe de adviserend geneesheren van de
verzekeringsinstellingen en de geneeshereninspecteurs van de Dienst voor
geneeskundige evaluatie en controle in staat te stellen de bezoeken af te leggen die
zij nuttig achten voor het vervullen van hun opdracht, bijvoorbeeld het bepalen van
de conformiteit van de aanvraag voor een rechthebbende met de voorwaarden zoals
bedoeld in het koninklijk besluit van 17 augustus 2013 of zoals bedoeld in deze
overeenkomst.
13
DEEL VIII –VEILIGHEID EN PRIVACY
Art. 19
De toegang tot persoonsgegevens via het E-health-platform is slechts mogelijk
a) als de rechthebbende hiervoor zijn schriftelijke toestemming heeft gegeven
overeenkomstig het model van document zoals gevoegd in bijlage 1. Dit
document moet door de administratieve coördinator worden bewaard
gedurende de looptijd van het project.
b) en als hiervoor een wettelijke toelating of een machtiging bestaat van de
Afdeling Gezondheid van het Sectoraal Comité opgericht binnen de
Commissie voor de bescherming van de persoonlijke levenssfeer. Deze
machtiging is gegeven op 20/4/2010 en consulteerbaar op de website van het
Riziv.
Veiligheid
Art. 20
De identiteit van de veiligheidsconsulent, belast met het toezicht op de correcte
toepassing van het privacybeleid in BelRAI wordt meegedeeld aan de eerste partij
met een formulier dat wordt ter beschikking gesteld door E-health en omvat de
volgende gegevens:
- naam en voornaam;
- rijksregisternummer
- hoedanigheid;
- gegevens over de werkgever: naam instelling/dienst, adres en Riziv-nummer
- periode waarbinnen deze functie wordt/werd uitgevoerd.
Elke wijziging moet door de tweede partij binnen de 15 dagen worden meegedeeld
aan de eerste partij.
De aanstelling van de veiligheidsconsulent en zijn opdrachten worden beschreven in
bijlage 2.
Privacy
Art. 21
BelRAI kent vier verschillende specifieke functies met bijhorende toegangsrechten en
verantwoordelijkheden:
a) Cliëntbeheerder: beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg die obv een
vertrouwensrelatie met de rechthebbende, zijn persoonsgegevens in BelRAI
beheert en ervoor zorgt dat zijn privacy beschermd wordt. Toegang tot
BelRAI kan slechts aan gebruikers verleend worden na impliciete
toestemming vanwege de rechthebbende via een formulier met
geïnformeerde toestemming. Elke rechthebbende heeft in principe één
cliëntbeheerder. De cliëntbeheerder is de enige die het profiel van zijn
rechthebbende in het systeem kan aanpassen, alsook kan bepalen welke
gebruikers toegang hebben tot de persoonsgegevens van de rechthebbende.
b) Groepsbeheerder: gebruiker van BelRAI die gemachtigd is om andere
gebruikers lid van een groep te maken.
c) Vragenlijstverantwoordelijke: BelRAI-gebruiker die verantwoordelijk is voor
het valideren en afwerken van de vragenlijsten.
d) Eenvoudige gebruiker: gebruiker van BelRAI die geen andere specifieke
functie met extra toegangsrechten en verantwoordelijkheden in BelRAI heeft.
De lijst met de beroepsbeoefenaars die toegang hebben tot BelRAI zit in bijlage 3.
Art. 22
14
De eerste partij voorziet in een registratie van de gebruikers van BelRAI die niet
onder het KB 78 van 10/11/1978 vallen, en dit voor de duur van hun betrokkenheid
bij en de looptijd van het project.
Geïnformeerde toestemming van de rechthebbende
Art. 23
Alvorens gegevens kunnen ingezameld worden moet de rechthebbende zijn
goedkeuring geven aan de hand van een ondertekend formulier met de
geïnformeerde toestemming met begeleidende infobrief, waarvan een model in
bijlage 1 gaat. Als er geen goedkeuring is van de rechthebbende kan die toch
worden opgenomen in de caseload van het project. Evenwel dienen op elk moment
gedurende de looptijd van de overeenkomst voor minstens 75 % van het aantal
rechthebbenden in de caseload de instrumenten zoals bedoeld in artikel 17 te
worden ingevuld.
Van zodra er een wettelijke toelating of een machtiging bestaat van de Afdeling
Gezondheid van het Sectoraal Comité opgericht binnen de Commissie voor de
bescherming van de persoonlijke levenssfeer voor de inzameling van gegevens voor
klinische doeleinden en dit zonder voorafgaandelijke geïnformeerde toestemming
van de rechthebbende, dient de tweede partij voor alle rechthebbenden in het project
de BelRAI te gebruiken. In dit geval komen de bepalingen in de eerste alinea en de
bepalingen in artikel 19, 1e alinea a) te vervallen.
De rechthebbende heeft het recht om zijn geïnformeerde toestemming weer in te
trekken. Het formulier wordt bewaard door de cliëntbeheerder of zijn/haar
administratie.
De rechthebbende heeft het recht om zijn gegevens, bewaard in BelRAI, in te kijken.
Dit gebeurt door contact op te nemen met de cliëntbeheerder. In het geval de
rechthebbende vertegenwoordigd wordt (bijv. bij wils- of handelingsonbekwaamheid)
kan enkel de vertegenwoordiger de toegang vragen tot de cliëntgegevens en niet de
rechthebbende zelf.
De cliëntbeheerder kan nakijken welke gebruikers van het BelRAI systeem concreet
toegang hebben tot welke gegevens van de rechthebbende. De rechthebbende kan
te allen tijde via zijn cliëntbeheerder beslissen om aan bepaalde gebruikers de
toegang tot zijn gegevens te ontzeggen of toe te staan.
De rechthebbende heeft het recht om te weten aan welke personen of instanties zijn
gegevens via het E-health-platform meegedeeld worden en welke personen of
instanties zijn gegevens geraadpleegd hebben.
Uitwisseling van gegevens
Art. 24
De gegevens van de rechthebbende die via het BelRAI systeem worden uitgewisseld
tussen de verschillende gebruikers die gemachtigd zijn erover te beschikken, worden
versleuteld, waardoor het voor een buitenstaander onmogelijk is te weten welke
gegevens worden verstuurd. De versleuteling wordt toegepast op basis van
SSL/HTTPS.
De gegevens van de rechthebbende worden in de BelRAI databank bewaard op een
versleutelde manier zodat personen die rechtstreeks toegang hebben tot de
databank via die weg geen persoonsgegevens kunnen raadplegen.
15
Het communicatiekanaal tussen de gebruiker en de BelRAI server wordt
geëncrypteerd.
Meedelen van de ingezamelde gegevens aan de wetenschappelijke equipe
Art. 25.
De gegevens worden door de eerste partij ter beschikking gesteld aan de
wetenschappelijke equipe onder de voorwaarden zoals omschreven in de machtiging
van het Sectoraal Comité zoals bedoeld in artikel 20.
DEEL IX – LOOPTIJD, WIJZIGINGSCLAUSULES, TERUGVORDERING EN
OPZEGTERMIJN
Looptijd
Art. 26.
Deze overeenkomst heeft uitwerking vanaf 1 september 2014 en is geldig tot 31
augustus 2018.
Wijzigingsclausules
Art. 27. Wijzigingsclausules op voorstel van de eerste partij
§ 1. Het Verzekeringscomité kan, op voorstel van de Werkgroep die is bedoeld in
artikel 1 van het koninklijk besluit van 17 augustus 2013, wijzigingen opleggen aan
deze overeenkomst in de vorm van wijzigingsclausules.
De Werkgroep brengt de tweede partij op de hoogte van de voorziene
wijzigingsclausule.
Deze wijzigingsclausules kunnen betrekking hebben op het herformuleren van de
bepalingen voorzien in de artikelen 4 tot 11 van deze overeenkomst. Een
vermindering van de specifieke jaarlijkse tegemoetkoming is een mogelijk gevolg.
Het Verzekeringscomité onderzoekt of en in welke mate de financiering moet
aangepast worden.
Er kunnen wijzigingsclausules met betrekking tot de bepalingen in artikel 8 van deze
overeenkomst worden aangebracht als deze bepalingen niet worden nageleefd, en
meer bepaald bij elke semesteriële gegevensverzameling, zoals bedoeld in artikel 14
§2 en volgende, met algemene feedback onder de vorm van een alarmsignaal, zoals
bedoeld in artikel 14 §5.
Wanneer de tweede partij bij de semesteriële gegevensverzameling van september
2015 een algemene feedback met alarmsignaal krijgt, zal ze door de eerste partij
aangespoord worden om de bepalingen in artikel 8 van de overeenkomst te
herformuleren, teneinde de feedback bij de daaropvolgende semesteriële
gegevensverzameling te verbeteren. De tweede partij heeft evenwel het mogelijkheid
om, mits argumentatie, de bepalingen in de overeenkomst ongewijzigd te laten.
§ 2. Het Verzekeringscomité delegeert aan de Dienst de bevoegdheid om, op
voorstel van een van de partijen en mits melding ervan aan de werkgroep,
wijzigingen aan te brengen aan de artikelen 2 en 7 van de overeenkomst voor zover
deze wijzigingen van loutere administratieve aard zijn, geen impact hebben op de
aard en inhoud van het project en hierdoor de specifieke jaarlijkse tegemoetkoming
niet toeneemt.
§ 3. De verwerping van een wijzigingsclausule door de tweede partij betekent de
onmiddellijke opzegging van rechtswege van deze overeenkomst.
Art. 28 Wijzigingsclausules op voorstel van de tweede partij
16
Deze conventie kan eveneens worden aangepast op vraag van de tweede partij,
wanneer de administratieve coördinator, overeenkomstig artikel 17 van deze
overeenkomst, het Verzekeringscomité schriftelijk op de hoogte brengt van
wijzigingen in het project.
Indien deze wijzigingen betrekking hebben op de bepalingen in artikel 8, dan kunnen
deze slechts door de tweede partij gevraagd worden binnen de eerste 24 maanden
van de looptijd van het project.
Aanpassingen aan de bepalingen van artikel 11 kunnen slechts 1 maal per jaar door
de tweede partij gevraagd worden en enkel in het kader van de bepalingen van
artikel 14 §1.
Terugvordering
Art. 29
§ 1. Deze overeenkomst leidt tot een gedeeltelijke of volledige terugvordering van de
al betaalde bedragen of van de reeds betaalde tegemoetkoming naar aanleiding van
elk tussentijds verslag of eindverslag, bedoeld in artikel 14, § 1. Deze terugvordering
hangt enerzijds af van het soort feedback, bedoeld in artikel 14, § 5 en volgende, die
de tweede partij heeft gekregen en anderzijds van hun evolutie gedurende de
periode waarop elk tussentijds verslag of eindverslag betrekking heeft.
§ 2. Er zijn twee types van terugvordering mogelijk:
1. Terugvordering van type I: een terugvordering van de sommen bestemd om
de kosten die zijn opgenomen in de tabel van artikel 11, te dekken. De
terugvordering zal enkel betrekking hebben op de niet-gemaakte kosten
en/of op de kosten waarvan niet kan worden bewezen dat zij wel degelijk zijn
gemaakt;
2. Terugvordering van type II: het project wordt de mogelijkheid geboden
kostenposten te financieren waarvan de werkelijke uitgaven hoger lagen,
door middel van de niet-gebruikte middelen van andere kostenposten. Deze
methode is toegestaan voor zover de jaarlijkse specifieke tegemoetkoming
niet wordt overschreden en voor zover het verschil tussen het bedrag van de
post waarop deze methode betrekking heeft en het initiële bedrag, niet meer
dan 10 % bedraagt ;
§ 3. Tijdens de periode van het tussentijds verslag voor de periode van 1/9/2014 tot
31/8/2015 wordt enkel een terugvordering van type I uitgevoerd, zonder dat er een
eventuele feedback voortvloeit uit de gegevens van de semestriële
gegevensverzamelingen gedurende die periode.
§ 4. Als de tweede partij bij de eerste semestriële gegevensverzameling (na 18
maanden projectwerking) een algemene feedback in de vorm van een alarmsignaal
krijgt (volgens de bepalingen van artikel 14, § 5), en als het niveau van die algemene
feedback niet verbetert tijdens de tweede semestriële gegevensverzameling (na 24
maanden projectwerking), wordt het project stopgezet, behalve wanneer de tweede
partij kan aantonen dat de aanpassingen aan de overeenkomst, uitgevoerd na
ontvangst van de indicatieve feedback na 12 maanden projectwerking of de feedback
17
bij de eerste semesteriële gegevensverzameling (na 18 maanden projectwerking) in
tussentijd nog niet heeft kunnen resulteren in een verbetering van de feedback.
Als het niveau van de algemene feedback duidelijk verbetert, kan een terugvordering
van type I worden uitgevoerd.
Stopzetting van de overeenkomst is eveneens van toepassing voor elke fase na 24
maanden projectwerking waarbij 2 semesteriële gegevensverzamelingen op rij een
feedback onder de vorm van alarmsignaal wordt gegeven.
§ 5. Als de tweede partij bij de eerste semestriële gegevensverzameling (en voor het
eerst na 18 maanden projectwerking) die wordt verricht gedurende de periode
waarop het tussentijds verslag of het eindverslag betrekking heeft, een algemene
feedback in de vorm van een waarschuwingssignaal krijgt (volgens de bepalingen
van artikel 16, § 5), en als het niveau van die algemene feedback niet verbetert
tijdens de tweede semestriële gegevensverzameling ( voor het eerst na 24 maanden
projectwerking), kan een terugvordering van type I worden uitgevoerd. Als het niveau
van de algemene feedback duidelijk verbetert, kan een terugvordering van type II
worden uitgevoerd.
§ 6. Als de tweede partij bij de eerste semestriële gegevensverzameling (voor het
eerst na 18 maanden projectwerking) die wordt verricht gedurende de periode
waarop het tussentijds verslag of het eindverslag betrekking heeft, een positieve
algemene feedback krijgt (volgens de bepalingen van artikel 14, § 5), en als het
niveau van die algemene feedback niet verslechtert tijdens de tweede semestriële
gegevensverzameling (voor het eerst na 24 maanden projectwerking), kan een
terugvordering van type II worden uitgevoerd. Als het niveau van de algemene
feedback duidelijk verslechtert, kan een terugvordering van type I worden uitgevoerd.
Opzegtermijn
Art. 30.
Deze overeenkomst kan te allen tijde door één van beide partijen worden opgezegd
via een aangetekend schrijven dat naar de andere partij wordt verstuurd mits het
respecteren van een opzegtermijn van 3 maanden die ten vroegste ingaat op de
eerste dag van de maand die volgt op de verzendingsdatum van het aangetekende
schrijven.
Volgende elementen kunnen aanleiding geven tot opzegging van de overeenkomst:
a) het niet naleven van de bepalingen uit deze overeenkomst;
b) het niet bezorgen van de wijzigingen die aan het samenwerkingsakkoord
tussen partners worden aangebracht, in het bijzonder als die wijzigingen
betrekking hebben op de uitvoering van innoverende verzorging, de identiteit
van de partners, de definitie van de doelgroep en de definitie van de
activiteitszone;
c) het vaststellen van een dubbele financiering van elementen van het project
die via deze overeenkomst worden gefinancierd;
d) als uit de semesteriële gegevensverzamelingen of het eerste, tweede, of
derde tussentijdsverslag of eindverslag blijkt dat het project de doelstellingen
zoals omschreven in artikel 3 van deze overeenkomst (of in het
aanvraagdossier) niet behaalt;
e) Het stopzetten van het gebruik van BelRAI gedurende de looptijd van het
project
f) Bij het vaststellen dat de BelRAI voor meer dan 25 % van de rechthebbenden
niet, onvolledig of onzorgvuldig wordt ingevuld. Vanaf het moment dat aan de
voorwaarden van artikel 23, 2e alinea wordt voldaan, moet voor 100% van de
rechthebbenden de BelRAI correct worden ingevuld.
18
DEEL X - SLOTBEPALINGEN
Art. 31.
Enkel de rechtbanken van Brussel zijn bevoegd om alle geschillen tussen de partijen
die betrekking hebben op deze overeenkomst te berechten.
Aldus opgemaakt in 2 exemplaren,
Te Brussel,
Op
Voor het project
De administratieve coördinator
Voor het Verzekeringscomité
De leidend ambtenaar
Dr. Ri De Ridder,
Directeur generaal
19
BIJLAGE 1 bij de overeenkomst met het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het RIZIV betreffende de financiering van alternatieve
en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen
Toepassing van de bepalingen van artikel 21 van de overeenkomst die is gesloten met het
Verzekeringscomité van het Riziv betreffende de financiering van alternatieve en ondersteunende zorg
voor kwetsbare ouderen, in uitvoering van het koninklijk besluit van 17 augustus 2013.
Geïnformeerde toestemming van de patiënt
Informatienota voor de patiënt m.b.t. het gebruik van een aantal gegevens uit
de instrumenten “BelRAI” in het kader van de zorgvernieuwingsprojecten voor
kwetsbare ouderen
Mijnheer, Mevrouw,
U zal kunnen deelnemen aan een project dat wordt gefinancierd door het RIZIV
(Rijksinstituut voor ziekte- en invaliditeitsverzekering) en dat moet leiden tot
vernieuwing van het zorgaanbod voor kwetsbare ouderen die nog thuis wonen.
In dit project wordt gebruik gemaakt van gegevens uit een aantal evaluatieinstrumenten die worden samengebracht onder de gezamenlijke noemer “Bel-RAI”
(zie verder). Deze gegevens moeten de zorgenverstrekkers mogelijk maken om een
zorgplan op te stellen dat het beste aansluit bij de noden en behoeften van de
oudere.
Dit initiatief maakt ook het voorwerp uit van een wetenschappelijk onderzoek door
een universitaire equipe, waarvoor gegevens zullen worden ingezameld.
In de tekst hieronder en ook tijdens een gesprek wordt u uitgelegd wat de bedoeling
is van dit onderzoek en wat een eventuele deelname voor u betekent.
Vooraleer te beslissen al dan niet deel te nemen aan dit onderzoek, vragen we u
deze informatie aandachtig te lezen. U kunt steeds vragen stellen aan [vul naam en
coördinaten van de cliëntbeheerder in]. bij onduidelijkheden of wanneer u meer
inlichtingen wenst. Indien u bereid bent om aan deze studie deel te nemen, vragen
we u op de laatste bladzijde van deze brochure uw naam, de datum en uw
handtekening te plaatsen.
Doel van dit onderzoek
Hiermee wil het RIZIV, samen met de Federale Overheidsdiensten Volksgezondheid
en Sociale Voorzorg en met de Gemeenschappen/Gewesten op zoek gaan naar
alternatieve en ondersteunende zorgvormen voor kwetsbare ouderen, met als doel
een definitieve opname in een rustoord te vermijden of uit te stellen.
Dit onderzoek heeft geen enkele nadelige invloed op uw behandeling of de zorg die u
krijgt, wel integendeel. Aan de hand van de ingezamelde gegevens kan voor u een
zorgplan worden opgemaakt dat beter aansluit bij uw noden.
De persoon die u zorg verleent (dit kan ondermeer uw huisarts zijn of een
verpleegkundige of kinesitherapeut of een ergotherapeut), zal om de 6 maanden vier
vragenlijsten invullen. De informatie die hieruit voortvloeit, wordt verzameld en
geanalyseerd om een beter inzicht te krijgen in de zorg die kwetsbare ouderen nodig
hebben.
In deze vragenlijsten zal informatie worden opgenomen over:
20





de tijd dat de kwetsbare oudere nog langer thuis kan blijven
het nog kunnen functioneren van de oudere thuis en de levenskwaliteit van
de oudere
aantal kenmerken van de oudere en van de mantelzorger
de geneeskundige verzorging en de sociale ondersteuning waarop de oudere
een beroep doet (gegevens via het ziekenfonds)
de kost van de diensten en van de zorg aan de kwetsbare oudere die wenst
thuis te blijven, alsook de kost voor de voornaamste mantelzorger.
De officiële benamingen van deze vragenlijsten, zoals die ook in de literatuur worden
beschreven, zijn: de “BelRAI”, de “Zarit-schaal”, de “WHOQoL” en een economische
vragenlijst. Bijkomende informatie omtrent deze instrumenten kan u vinden op de
website: http://wiki.belrai.org/nl/.
Verantwoordelijken voor de verwerking
Dit project gaat uit van het RIZIV (Rijksinstituut voor ziekte- en
invaliditeitsverzekering – Protocol 3 – Tervurenlaan 211 – 1150 Brussel – e-mail :
[email protected]).
De coördinatie van het wetenschappelijk onderzoek gebeurt onder de
verantwoordelijkheid van Prof J. MACQ van de universiteit UCL. De andere
betrokken universiteiten zijn: U.A., KUL, ULG, ULB, UGent en de VUB.
Waarom werd ik gekozen?
U wordt gevraagd om deel te nemen omdat u 60 jaar of ouder bent en omdat u zorg
krijgt in of van een organisatie die aan het project deelneemt.
Ben ik verplicht deel te nemen?
U beslist vrijwillig of u zult deelnemen of niet. Wanneer u beslist deel te nemen, kan u
op elk tijdstip uw toestemming intrekken en u hoeft hiervoor geen reden op te geven.
Dit heeft geen enkele invloed op de behandeling die u krijgt, noch op uw relatie met
de zorgverleners.
Wat zijn de mogelijke nadelen en risico’s van mijn deelname?
Er zijn geen nadelen aan verbonden. U hoeft niets speciaals of extra te doen. Er
bestaat geen enkel verband tussen de kwaliteit van de zorgverlening en uw
deelname aan dit project.
Wat zijn de mogelijke voordelen van mijn deelname?
U zal geen direct voordeel hebben door uw deelname. Er is geen financiële
vergoeding voorzien voor u. Het is wel mogelijk dat door deze diepgaande evaluatie,
die normaal niet gebeurt, bepaalde medische en/of verpleegproblemen naar boven
komen waarvoor dan oplossingen kunnen gezocht worden.
Zal mijn deelname aan deze studie vertrouwelijk blijven?
Dit onderzoeksproject is ter goedkeuring voorgelegd aan de Commissie voor
Medische Ethiek van de universitaire ziekenhuizen die deelnemen aan dit onderzoek.
Het is de taak van deze commissie om na te gaan of aan alle voorwaarden
betreffende de veiligheid en vrijwaring van de rechten worden voldaan. De
Commissie heeft geen bezwaren kenbaar gemaakt tegen de uitvoering van dit
onderzoek. Deze studie is in overeenstemming met de bepaling van art. 29 van de
Belgische wet van 7 mei 2004 betreffende experimenten op de menselijke persoon.
21
De verwerking van persoonsgegevens in dit project is gemachtigd door de afdeling
gezondheid van het sectoraal comité van de sociale zekerheid en van de
gezondheid, meer bepaald in beraadslaging nr. 09/018 van 19 mei 2009, gewijzigd
op 15 december 2010 en 20 april 2010, en beraadslaging nr. (aan te vullen) van 20
april 2010. Alle persoonsgegevens die verzameld worden in het kader van de
wetenschappelijke studie worden vertrouwelijk behandeld.. De personen die bij het
project betrokken zijn, zijn allemaal gebonden aan een vertrouwelijkheidverplichting.
Zij kunnen met andere woorden gestraft worden indien ze uw gegevens niet correct
behandelen.
Bepaling betreffende ouderen die onbekwaam zijn hun toestemming voor de
deelname aan deze studie te verlenen
Conform de wet aangaande experimenten op de menselijke persoon van 7 mei 2004,
artikel 8, is een experiment met een kwetsbare oudere slechts toegelaten indien
volgende voorwaarden vervuld zijn:

De geïnformeerde toestemming van de wettelijke vertegenwoordiger is
verkregen. Deze toestemming moet de vermoedelijke wil van de deelnemer
uitdrukken. De deelnemer wordt zoveel mogelijk en in verhouding tot zijn
begripsvermogen betrokken bij het nemen van een beslissing.

In het geval van wilsonbekwaamheid, gaat het beslissingrecht voor
deelname aan het onderzoek naar de ouders of voogd.

Zoniet, wordt het recht uitgeoefend door een vertegenwoordiger die
voorafgaand door de betrokkene via een bijzondere schriftelijke volmacht
gedateerd en ondertekend door beide partijen, is aangewezen.

Zonder dergelijke volmacht wordt dit recht uitgeoefend door de
samenwonende echtgenoot, de wettelijke samenwonende partner of de
feitelijk samenwonende partner.

Indien die er niet zijn, wordt het recht toe te stemmen in dalende volgorde
uitgeoefend door een meerderjarig kind, een ouder, een meerderjarige
broer of zus van de betrokkene. In het geval van onenigheid tussen
meerderjarige broers of zussen, wordt ervan uitgegaan dat de toestemming
niet gegeven is.
Indien de deelnemer opnieuw in staat is om zijn toestemming te verlenen, moet de
onderzoeker onmiddellijk de verplichtingen aangaande ouderen ten aanzien van de
deelnemer naleven, en de deelnemer een toestemmingsformulier voor het onderzoek
geven.
Recht tot toegang tot de persoonsgegevens
Bij uw deelname aan het project heeft u recht van toegang tot uw persoonlijke
gegevens en een recht tot verbetering. Het eerste betekent dat u te allen tijde het
recht heeft om uw gegevens in te kijken. Het laatste houdt in dat u in voorkomend
geval alle nog onjuiste of onvolledige persoonsgegevens die op uzelf betrekking
hebben kosteloos kan laten verbeteren. Voor het uitoefenen van deze rechten, of
voor enige andere vragen, neemt u best contact op met uw contactpersoon of met de
persoon die uw dossier zal beheren. Het is deze persoon die een beroepsbeoefenaar
in de gezondheidszorg is (arts, verpleegkundige, kinesitherapeut, ergotherapeut, …)
die zal bepalen wie toegang heeft tot uw gegevens. U kan de toegang aan uw
gegevens voor bepaalde categorieën van personen weigeren.
Indien u nog verdere vragen heeft, kan u contact opnemen met [vermeld de
contactpersoon van uw project] of uw cliëntbeheerder [vul naam cliëntbeheerder in].
22
FORMULIER
GEÏNFORMEERDE TOESTEMMING VAN DE PATIЁNT
in het kader van de gegevensinzameling “BelRAI”
Ik, ondergetekende,
………………………………………………………………………………………………
verklaar de volgende informatie te hebben gelezen en aanvaard deel te nemen aan
de gegevensinzameling in het kader van de BelRAI.

Ik heb een kopie van dit ondertekende en gedateerde formulier
“geïnformeerde toestemming” ontvangen, alsook de informatienota voor de
patiënt. Ik heb uitleg gekregen over de aard, het doel, de duur en de
doelstellingen van deze gegevensinzameling in het kader van het project
BelRAI. Ik heb de tijd en de gelegenheid gekregen om vragen te stellen over
de studie. Op al mijn vragen is bevredigend geantwoord.

Ik weet dat het gebruik van de gegevens die via de diverse instrumenten van
“BelRAI” zullen verzameld en geanalyseerd worden, gebruikt worden om een
beter inzicht te krijgen in de zorg die ik nodig heb en om de kwaliteit van mijn
zorgverlening te verbeteren. Ik sta de beheerder van mijn gegevens toe om,
op basis van mijn identificatienummer van de sociale zekerheid (INSZ), de
formulieren in te vullen en mijn gegevens zo nodig te wijzigen.
De persoon die mijn gegevens zal beheren (cliëntbeheerder) is:
………………………………....................................................(naam en functie)

Ik ben akkoord dat mijn persoonsgegevens die via BelRAI worden verzameld,
kunnen worden meegedeeld voor wetenschappelijk onderzoek.
Ik ga eveneens akkoord dat mijn persoonsgegevens die via BelRAI worden
verzameld kunnen worden gekoppeld aan persoonsgegevens uit andere
databanken in het kader van wetenschappelijk onderzoek.
Zowel de mededeling van mijn persoonsgegevens als de eventuele koppeling
met persoonsgegevens uit andere databanken kunnen evenwel slechts
plaatsvinden in het kader voor wetenschappelijk onderzoek na goedkeuring
door de Ethische Comités van de universiteiten of de instellingen die het
wetenschappelijk onderzoek uitvoeren en overeenkomstig de modaliteiten
vastgelegd in de voorafgaandelijke machtiging van de afdeling gezondheid
van het sectoraal comité van de sociale zekerheid en van de gezondheid.

Het staat mij vrij om mijn toestemming terug in te trekken, zonder mijn
beslissing te moeten verantwoorden en zonder dat dit een nadelige invloed
heeft op de zorg die ik nodig heb.

Ik begrijp dat de geneesheer, de verpleegkundige en de kinesitherapeut
toegang hebben tot mijn dossier in BelRAI en dat ze gebonden zijn aan het
beroepsgeheim.
De zorgverleners vermeld in onderstaande lijst kunnen eveneens toegang
hebben tot bepaalde delen van mijn dossier in BelRAI om de kwaliteit van de
verzorging te kunnen verzekeren. Ook zij zijn gebonden aan het
beroepsgeheim.
23
Indien u niet wilt dat bepaalde van onderstaande disciplines toegang hebben
tot uw persoonsgegevens, gelieve deze dan aan te kruisen:
Gezinshulp
Zorgkundige
Diëtist
Ergotherapeut
Orthopedagoog
Opvoedkundige
□
□
□
□
□
□
Maatschappelijk werker
Logopedist
Podoloog
Psycholoog
Gerontoloog
Persoon met diploma readaptatiewetenschappen
Persoon met diploma psychomotoriek
Persoon met diploma psychomotrische therapie
Persoon met diploma in gezinswetenschappen

□
□
□
□
□
□
□
□
□
Door dit document te ondertekenen, sta ik toe dat mijn gegevens worden
geraadpleegd in overeenstemming met de wet van 8 december 1992 tot
bescherming van de persoonlijke levenssfeer ten opzichte van de verwerking
van persoonsgegevens en de wet van 22 augustus 2002 betreffende de
rechten van de patiënt.
Handtekening van de oudere of zijn vertegenwoordiger
Datum (dag/maand/jaar)
Ik bevestig dat ik de aard, het doel en de doelstellingen van de gegevensinzameling
aan de oudere of zijn vertegenwoordiger heb uitgelegd.
Handtekening van de persoon die de informatie verstrekt
Datum (dag/maand/jaar)
Naam in hoofdletters van de persoon die de informatie verstrekt
24
BIJLAGE 2 bij de overeenkomst met het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het RIZIV betreffende de financiering van alternatieve
en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen.
Toepassing van de bepalingen van artikel 22 van de overeenkomst die is gesloten met het
Verzekeringscomité van het Riziv betreffende de financiering van alternatieve en ondersteunende zorg
voor kwetsbare ouderen, in uitvoering van het koninklijk besluit van 17 augustus 2013.
De veiligheidsconsulent in BelRAI
De veiligheidsconsulent vervult een belangrijke functie in het kader van het privacy
beleid in BelRAI. Veiligheidsconsulenten zijn in feite de “inspecteurs” die toezien op
het correct naleven van het privacy beleid.
Rol van de veiligheidsconsulent
Om te bepalen welk de precieze rol is van de veiligheidsconsulent in BelRAI, werd
vertrokken van de bestaande reglementering voor veiligheidsconsulenten in
ziekenhuizen.
In de rondzendbrief van het RIZIV aan ziekenhuizen ter zake dd. 17/12/2001 wordt
de rol van de veiligheidsconsulent als volgt bepaald:
“De veiligheidsconsulent adviseert, op eigen initiatief of op verzoek, de persoon die
instaat voor het dagelijks beheer van de instelling. Hij is belast met het verzamelen,
bijwerken en verdelen van de nodige documentatie. Hij waakt ook over de correcte
toepassing van de binnen de instelling overeengekomen procedures. Hij brengt
jaarlijks verslag uit over de daadwerkelijke naleving van de procedures. Elke
vastgestelde tekortkoming moet te allen tijde onmiddellijk aan de directie van de
instelling worden gemeld. De adviezen en verslagen moeten schriftelijk worden
meegedeeld en met redenen worden omkleed. “
Voor BelRAI betekent dit dat de verantwoordelijkheid van de veiligheidsconsulent is,
toe te zien op de correcte toepassing van de privacy policy. Hij of zij is de
onafhankelijke persoon waar alle zorgverleners of cliënten terecht kunnen bij
eventuele problemen of vragen in verband met de privacy.
Organisatie
De organisatie van veiligheidsconsulenten in BelRAI wordt best hiërarchisch
ingevuld, in overeenstemming met de groepshiërarchie.
De aanstelling van een persoon tot veiligheidsconsulent voor een bepaalde groep,
gebeurt bij machtiging door de veiligheidsconsulent van de hoger liggende groep.
Indien er geen hogere groep is, gebeurt de machtiging door de algemene BelRAI
veiligheidsconsulent. Deze wordt op zijn beurt aangesteld door E-health.
Organisaties die al een veiligheidsconsulent hebben, bv. ziekenhuizen, kunnen deze
consulent de bijkomende opdracht geven te waken over de veiligheid in het BelRAI
systeem. Organisaties die nog geen veiligheidsconsulent hebben, dienen er een aan
te stellen voor BelRAI.
BelRAI organiseert de nodige opleiding voor nieuwe veiligheidsconsulenten zodat
hen kan duidelijk gemaakt worden hoe het privacy beleid in BelRAI opgesteld is en
technisch ondersteund wordt.
De volgende punten zijn verder belangrijk met betrekking tot de veiligheidsconsulent
zelf:

De veiligheidsconsulent mag zelf geen toegang hebben tot zorggegevens van
een cliënt. Hij of zij mag niet zelf BelRAI vragenlijsten invullen voor cliënten in
zijn of haar organisatie. De veiligheidsconsulent heeft wel toegang tot alle
logs met betrekking tot zijn of haar organisatie.

De veiligheidsconsulent heeft best een functie die hem of haar zo
onafhankelijk mogelijk maakt bij eventuele discussies tussen een
25
zorgverlener en een cliënt. Daarom kan men overwegen of de
veiligheidsconsulent wel of geen werknemer zou moeten zijn van de
organisatie waartoe de zorgverlener behoort. Een mogelijkheid is dat de
veiligheidsconsulent een onafhankelijke consultant is of werknemer van een
onafhankelijk bedrijf.

Om deze redenen mag de veiligheidsconsulent ook geen groepsbeheerder
zijn, aangezien deze de toegangsrechten bepaalt tot zijn groep. De
veiligheidsconsulent is niet de persoon die de toegangsrechten bepaalt maar
wel die de correcte naleving van de toegangsrechten controleert.
Taken
De taken van de veiligheidsconsulent zijn, onder andere:

Bijhouden van een register van wie toegang heeft tot BelRAI binnen zijn
groep.

Antwoorden op vragen in verband met beveiliging en privacy, zowel van
zorgverleners als van cliënten.

Periodiek nakijken van veiligheidslogs om eventuele inbreuken op de privacy
op te sporen.

Onderzoeken van klachten in verband met inbreuken op de privacy en
hierover verslag uitbrengen aan het management. Het is de taak van het
management om passend op te treden in geval van inbreuken.

Periodiek verslag uitbrengen aan het management over de veiligheid en
naleving van de veiligheid- en privacypolitiek.
Praktische uitwerking in BelRAI
De veiligheidsconsulent logt in op het BelRAI systeem en kan daar de volgende
zaken doen:

Log overzichten bekijken voor de groep waarvan hij veiligheidsconsulent is.
De volgende log overzichten zijn mogelijk:

Overzicht van alle gelogde acties in BelRAI
Enkel de algemene BelRAI veiligheidsconsulent mag dit log overzicht zien

Overzicht van specifieke gelogde acties m.b.t. toegangsrechten:
o
Aanpassen toegangsrechten in matrices
o
Aanpassen instrument inhoud via CMS systeem
Mislukte login pogingen (“not autorized”) (waarvoor gebruiker
onbekend is)
Enkel de algemene BelRAI veiligheidsconsulent mag dit log overzicht zien
o

Overzicht van alle gelogde acties relevant voor een bepaalde groep: dwz
alle gelogde acties die rechtstreeks met deze groep verband houden, alle
gelogde acties van alle zorgverleners in die groep, alle gelogde acties die
betrekking hebben op cliënten lid van die groep, en alle gelogde acties
ivm vragenlijsten van die cliënten
Enkel de veiligheidsconsulent van deze groep mag dit log overzicht zien.

Profiel bekijken van cliënten en zorgverleners die tot zijn groep behoren en
van de groepen waartoe hij toegang heeft.

Toegangsrechten bekijken: groepslidmaatschap van cliënt, zorgverleners met
individuele toegang, cliëntbeheerder(s)

De veiligheidsconsulent heeft géén toegang tot:
26
o
Vragenlijsten voor cliënten (noch bekijken, noch invullen van
vragenlijsten, resultaten of individuele statistieken).
o
Profiel van cliënten en zorgverleners aanpassen.
27
BIJLAGE 3 bij de overeenkomst met het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging van het RIZIV betreffende de financiering van alternatieve
en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen
Toepassing van de bepalingen van artikel 23 van de overeenkomst die is gesloten met het
Verzekeringscomité van het Riziv betreffende de financiering van alternatieve en ondersteunende zorg
voor kwetsbare ouderen, in uitvoering van het koninklijk besluit van 17 augustus 2013.
Lijst van machtigingen in kader van BelRAI en projecten
Protocol 3
Uittreksel uit de beraadslaging sectoraal comité van 19 mei 2009, gewijzigd op 15 december
2009, 20 april 2010 en 16 juli 2013.
De volgende lijst geeft aan welke categorieën van gebruikers (rollen) BelRAI (zullen)
kunnen gebruiken, op voorwaarde dat het eHealth-platform deze verschillende
professionele kwalificaties en functies in de gevalideerde authentieke bronnen2 kan
verifiëren (omdat enkel de gebruikers gekend door het eHealth-platform toegang tot
BelRAI zullen hebben):
-
artsen, apothekers, tandartsen, kinesitherapeuten en verpleegkundigen
(koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de uitoefening van de
gezondheidszorgberoepen);
-
zorgkundigen (koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de
uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en koninklijk besluit van 18 juni
1990 houdende vaststelling van de lijst van de technische verpleegkundige
verstrekkingen en de lijst van de handelingen die door een arts aan beoefenaars
van de verpleegkunde kunnen worden toevertrouwd, alsmede de wijze van
uitvoering van die verstrekkingen en handelingen en de kwalificatievereisten
waaraan de beoefenaars van de verpleegkunde moeten voldoen);
-
podologen (koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de
uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en koninklijk besluit van 15 oktober
2001 betreffende de beroepstitel en de kwalificatievereisten voor de uitoefening
van het beroep van podoloog en houdende vaststelling van de lijst van de
technische prestaties en van de lijst van handelingen waarmee de podoloog door
een arts kan worden belast);
-
diëtisten (koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de
uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en koninklijk besluit van 19 februari
1997 betreffende de beroepstitel en kwalificatievereisten voor de uitoefening van
het beroep van diëtist en houdende vaststelling van de lijst van de technische
prestaties en van de lijst van handelingen waarmee de diëtist door een arts kan
worden belast);
-
logopedisten (koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de
uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en koninklijk besluit van 20 oktober
1994 betreffende de beroepstitel en de kwalificatievereisten voor de uitoefening
van het beroep van logopedist);
-
ergotherapeuten (koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende de
uitoefening van de gezondheidszorgberoepen en koninklijk besluit van 8 juli 1996
betreffende de beroepstitel en de kwalificatievereisten voor de uitoefening van
het beroep van ergotherapeut en houdende vaststelling van de lijst van de
technische prestaties);
2
Gevalideerde authentieke bronnen zijn inhoudelijke gegevensbanken, beheerd door actoren in de
gezondheidszorg of door hen gekozen ICT-dienstverleners. De actoren in de gezondheidszorg kunnen
deze bronnen gebruiken bij de uitoefening van hun functie in de gezondheidszorg.
28
-
psychologen (wet van 8 november 1993 tot bescherming van de titel van
psycholoog);
-
maatschappelijk assistenten (wet van 12 juni 1945 tot bescherming van de titel
van maatschappelijk assistent);
-
masters/licentiaten in de gerontologie;
-
masters/licentiaten in de orthopedagogie;
-
bachelors in de opvoedkunde;
-
bachelors in de gezinswetenschappen;
-
bachelors in de readaptatiewetenschappen;
-
master in de psychomotorische therapie;
-
bachelor in de toegepaste psychologie (psychologisch assistent)
-
managers (bijvoorbeeld directeur van een rust- en verzorgingstehuis, hoofd van
een thuiszorgorganisatie, hoofd van een ziekenhuis, afdelingshoofd); deze
hebben enkel toegang tot geaggregeerde gegevens en niet tot individuele
zorgdossiers van cliënten;
-
andere gemachtigde tussenkomende partijen: bijvoorbeeld medewerkers van de
dienst gezinszorg of onderzoekers (voor statistische gegevens).
Om uit te kunnen maken welke rechten een persoon heeft, bestaan er twee
toegangsmatrices:
Een eerste toegangsmatrix bepaalt welke rollen in het systeem toegang hebben tot
welke taken: wie kan de definitieve antwoorden op de vragenlijst bekijken, wie kan de
resultaten zonder deelname bekijken, wie kan cliënten aanmaken, wie kan groepen
aanmaken... . Deze matrix wordt voor heel het systeem bepaald.
Om de naleving van het beroepsgeheim te garanderen en het vertrouwen van de
"cliënt/patiënt" in de verwerking van zijn persoonsgegevens in het BelRAI-systeem te
verhogen, is de afdeling gezondheid van het Sectoraal Comité van mening dat:
o de cliëntbeheerder in het BelRAI-systeem een beroepsbeoefenaar in de
gezondheidszorg moet zijn zoals bedoeld in het koninklijk besluit nr. 78 van 10
november 1967 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen (bij
voorkeur een arts), ofwel een psycholoog3 of een maatschappelijk assistent4 die
werkzaam zijn in een door de gemeenschappen of gewesten erkende thuiszorg- of
ouderenvoorziening, een openbaar centrum voor maatschappelijk welzijn of een
erkende dienst voor maatschappelijk werk.
o enkel de beroepsbeoefenaars in de zin van het voormelde koninklijk besluit nr. 78
van 10 november 1967, ofwel een psycholoog of een maatschappelijk assistent die
werkzaam zijn in een door de gemeenschappen of gewesten erkende thuiszorg- of
ouderenvoorziening, een openbaar centrum voor maatschappelijk welzijn of een
erkende dienst voor maatschappelijk werk, gemachtigd zijn om een nieuwe patiënt in
de BelRAI-toepassing aan te maken.
3
4
in de zin van de wet van 8 november 1993 tot bescherming van de titel van psycholoog.
26 in de zin van de wet van 12 juni 1945 tot bescherming van de titel van maatschappelijk assistent.
29
Functie
Rol
Bekijk
definitieve
antwoorden
Bekijk
resultaten
zonder
deelname
Arts
V
V
Verpleegkundige
Tandarts
Kinesitherapeut
Apotheker
Logopedist
Ergotherapeut
Diëtist
Podoloog
Zorgkundige
Vroedvrouw
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Maatschappelijk assistent
Medewerker van de dienst
voor gezinszorg
Psycholoog
Master/licentiaat in de
orthopedagogie
Bachelor in de opvoedkunde
Bachelor in de
gezinswetenschappen
Bachelor in de
readaptatiewetenschappen
Master/licentiaat in de
gerontologie
Master in de
psychomotorische therapie
Bachelor in de toegepaste
psychologie
Indicatiestellers ifv studie
Vlaamse zorgverzekering
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
C
M
S
V
Groepen
aanmak
en
Groepsb
eheerder
zijn
Opstarte
Rollen
Individuele
Geaggren
beheren
statistieken
geerde
vragenlij
bekijken
statistieke
st
n bekijken
Beroepsbeoefenaars in de zin van KB 78 van 10 november 1967
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
v
V
V
V
Vragenlijst
verantwoo
rdelijke
zijn
Zorgverleners
aanmake
n
Cliëntbeheerde
r zijn
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Zorgverleners die niet in als beroepsbeoefenaars in de zin van KB 78 van 10 november 1967 kunnen worden gekwalificeerd
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Manager
Onderzoeker
Systeemadministrator
Cliënten
aanmaken
V
V
V
V
V
FUNCTIES ONDERSTEUNEND AAN HET ZORGPROCES
V
V
V
Functies ondersteunend aan de BelRAI applicatie of het BelRAI onderzoeksproject
V
V
V
V
V
V
V
Veiligheid
slogs
bekijken
Algemene
veiligheidsconsulent
V
V
V
Veiligheidsconsulent van een
organisatie
V
v
v
30
Een tweede toegangsmatrix bepaalt welke rollen in het systeem toegang hebben
tot welke soorten informatie (geclusterd in zogenaamde “vraagtypes”). Bijvoorbeeld,
wie heeft toegang tot de identificatiegegevens, tot gegevens betreffende
verantwoordelijkheid en handelingsbekwaamheid, tot gegevens betreffende
mantelzorg … . In deze matrix wordt voor heel het systeem bepaald welke rollen
standaard toegang hebben tot welke cluster informatie en of deze toegang eventueel
kan worden veranderd voor een specifieke vragenlijst (zie tabel). Voor het invullen
van een specifieke RAI-vragenlijst kan dus - indien nodig - beslist worden om de
toegang tot bepaalde clusters informatie uit te breiden of te beperken voor bepaalde
rollen (“overschrijfbaar”). Zo heeft bijvoorbeeld een onderzoeker geen toegang tot
gegevens betreffende de geestelijke gezondheid en deze toegang is niet
overschrijfbaar (in dit geval kan een onderzoeker dus nooit vragen betreffende de
geestelijke gezondheid invullen). Een diëtist heeft bijvoorbeeld ook geen toegang tot
gegevens betreffende de geestelijke gezondheid, maar deze toegang is wel
overschrijfbaar (in dit geval kan degene die een vragenlijst opstart voor een bepaalde
cliënt, toch beslissen dat in die situatie een bepaalde diëtist toch toegang krijgt tot
vragen betreffende de geestelijke toestand).
De toegangsrechten bepaald in deze matrix zijn ondergeschikt aan de
toegangsrechten van een rol tot een instrument, zoals bepaald in de vorige matrix.
Immers, indien een zorgverlener geen toegang heeft tot een volledig instrument X,
zal hij automatisch geen toegang kunnen hebben tot bepaalde onderdelen van dit
instrument.
matrix rollen / soorten informatie (T = standaard toegang, O = overschrijfbaar)
31
Soort
informatie
Naam
Persoonlijke gegevens
Cognitie en communicatie
Stemming en gedrag
Dagelijks functioneren en continentie
Rol
T
O
T
O
Apotheker
V
V
V
V
Arts
V
V
V
V
Diëtist
V
V
Ergotherapeut
V
V
Kinesitherapeut
V
V
Logopedist
V
Maatschappelijk assistent
V
Manager
V
V
V
Medewerker dienst voor gezinszorg
V
V
V
Onderzoeker
V
V
Podoloog
V
V
Psycholoog
V
V
Systeemadministrator
V
V
Tandarts
V
V
Verpleegkundige
V
V
Zorgkundige
V
V
Vroedvrouw
V
V
Master/licentiaat in de orthopedagogie
V
V
V
Bachelor in de opvoedkunde
V
V
V
Bachelor in de gezinswetenschappen
V
V
Bachelor in de readaptatiewetenschappen
V
V
Master/licentiaat in de gerontologie
V
Master in de psychomotorische therapie
Bachelor in de toegepaste psychologie
T
O
T
V
V
O
T
O
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Indicatiesteller
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Algemene veiligheidsconsulent
V
V
Veiligheidsconsulent van een organisatie
V
V
V
V
V
V
V
V
32
Soort
informatie
Ziektebeelden en geneesmiddelen
Gezondheidsproblemen
Mond en voeding
Huid
Behandelingen en procedures
Rol
T
O
Apotheker
V
V
T
O
T
Arts
V
V
V
V
V
Diëtist
V
V
V
V
Ergotherapeut
V
V
V
Kinesitherapeut
V
V
V
V
Logopedist
V
V
V
Maatschappelijk assistent
V
V
V
V
V
O
T
V
V
V
O
T
O
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Manager
Medewerker dienst voor gezinszorg
V
Onderzoeker
V
Podoloog
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Tandarts
V
V
V
V
V
V
Verpleegkundige
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Psycholoog
V
Systeemadministrator
Zorgkundige
Vroedvrouw
V
V
V
V
Master/licentiaat in de orthopedagogie
V
V
V
V
V
Bachelor in de opvoedkunde
V
V
V
V
V
Bachelor in de gezinswetenschappen
V
V
V
V
V
Bachelor in de readaptatiewetenschappen
V
V
V
V
V
Master/licentiaat in de gerontologie
V
V
V
V
V
Master in de psychomotorische therapie
V
V
V
V
V
Bachelor in de toegepaste psychologie
V
V
V
V
V
V
Indicatiesteller
Algemene veiligheidsconsulent
Veiligheidsconsulent van een organisatie
33
Soort
informatie
Rol
Verantwoor
-delijkheid
en
beschikking
en
T
O
Mantelzorg
en omgeving
T
V
Apotheker
T
V
O
Beoordelingsinformatie
T
V
Economische
vragenlijst
BELprofielschaal
Zorgbehoefte
O
T
O
T
O
T
O
T
O
T
O
T
O
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Diëtist
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Ergotherapeut
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Kinesitherapeut
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Logopedist
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
WHOQOL
V
V
V
Zarit Burden
V
Maatschappelijk assistent
V
Katz
V
Arts
V
O
Ontslag
Manager
Medewerker dienst voor gezinszorg
Onderzoeker
Podoloog
Psycholoog
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Systeemadministrator
V
Tandarts
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Master/licentiaat in de
orthopedagogie
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Bachelor in de opvoedkunde
Bachelor in de gezinswetenschappen
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Bachelor in de
readaptatiewetenschappen
Master/licentiaat in de gerontologie
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Master in de psychomotorische
therapie
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Bachelor in de toegepaste psychologie
Indicatiesteller
Algemene veiligheidsconsulent
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
V
Vroedvrouw
V
V
V
Zorgkundige
V
V
V
Verpleegkundige
V
V
V
V
V
V
Veiligheidsconsulent van een
organisatie
34
BIJLAGE 4 bij de overeenkomst met het Comité van de verzekering voor geneeskundige verzorging van het RIZIV betreffende de
financiering van alternatieve en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen
Toepassing van de bepalingen van artikel 19 van de overeenkomst die is gesloten met het Verzekeringscomité van het Riziv betreffende de financiering van
alternatieve en ondersteunende zorg voor kwetsbare ouderen, in uitvoering van het koninklijk besluit van 17 augustus 2013.
Gegevensverzameling voor het verkrijgen van de toegang tot de BelRAI-applicatie
Op basis van deze gegevens wordt bij het RIZIV een authentieke bron aangemaakt, waarin vervolgens door eHealth de
professionele kwalificaties en functies geverifieerd zullen worden om toegang te kunnen krijgen tot BelRAI.
naam
voornaam
RR-nummer
geboortedatum
geslacht
M/V
kwalificatie
RIZIV-nr
indien gekend
taal
NL/F/D
rol(len)2 in
het project
35
Verklaring op erewoord
Ondergetekende,
……………………………………..…………………………..,
administratieve coördinator van het project ………………………………………………………… met RIZIV-nr …………………………,
verklaart op erewoord de gegevens in bijgevoegde tabel te hebben gecontroleerd op juistheid en dit op basis van aftoetsing van de
identiteitskaart en het originele diploma van de vermelde personen.
Ik verklaar dat de gegevens in dit document echt en volledig zijn. Ik verbind mij ertoe elke wijziging, toevoeging en/of schrapping in
de tabel onverwijld mee te delen aan het RIZIV.
gedaan te ………………..…………....... op …………………..
handtekening
Document terug te sturen naar het RIZIV, ter attentie van de Directie Verzorgingsinstellingen en -diensten – Tervurenlaan 211 – 1150 Brussel.
36
(1) De
om
-
personen die reeds als “gemachtigde gebruikers” bekend zijn bij het eHealth-platform hebben automatisch toegang tot BelRAI. Het gaat
artsen
verpleegkundigen
zorgkundigen
kinesitherapeuten.
De kwalificaties in onderstaande lijst kunnen BelRAI inhoudelijk gebruiken, op voorwaarde dat het eHealth-platform deze verschillende
professionele kwalificaties kan verifiëren in de gevalideerde authentieke bron bij het RIZIV. Deze lijst is limitatief.
- apotheker
- maatschappelijk assistent in een erkend rustoord of erkende dienst voor thuiszorg
- psycholoog
- ergotherapeut
- diëtist
- podoloog
- logopedist
- master/licentiaat in de gerontologie
- master/licentiaat in de orthopedagogie
- bachelor in de opvoedkunde
- bachelor in de gezinswetenschappen
- bachelor in de readaptatiewetenschappen
- master psychomotorische therapie
(2) Onder rol wordt verstaan de effectieve functie die een persoon opneemt binnen het project. Deze rol bepaalt mee in welke mate de
zorgverlener toegang krijgt tot de cliëntgegevens in BelRAI. Voor personen die meerdere rollen vervullen binnen het project, dient de tabel
evenveel keren ingevuld te worden.
Er zijn verschillende rollen mogelijk:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
hulpverlener: enkel voor de kwalificaties die opgenomen zijn in bovenstaande lijst.
Veiligheidsconsulent van het project
Manager van het project
Onderzoeker (louter voor de universitaire equipe die de projecten wetenschappelijk evalueert)
Algemene veiligheidsconsulent bij BelRAI
Systeemadministrator
Opmerkingen:
Enkel de ‘hulpverleners’ hebben toegang tot de cliëntgegevens.
De rollen onderzoeker, algemene veiligheidsconsulent en systeemadministrator zijn rollen die het projectniveau overerstijgen. Ze worden hier
louter informatief meegedeeld.
37