Negen proeftuinen populatiemanagement

Negen proeftuinen
populatiemanagement
Minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) heeft
negen regio’s, die experimenteren met populatiemanagement, benoemd
tot proeftuinen ‘Betere zorg met minder kosten’. Het gaat om regionale
samenwerkingsverbanden van aanbieders van zorg en welzijn, zorgverzekeraars,
patiëntvertegenwoordiging en andere partners.
In populatiemanagement wordt de organisatie van zorg en welzijn gericht op de vragen
en behoeften van een specifieke groep mensen, oftewel een populatie. Bijvoorbeeld
alle mensen die ingeschreven staan bij dezelfde huisarts, of alle mensen in een regio.
Hierdoor kan de kwaliteit van zorg worden verbeterd en kunnen de kosten worden
verminderd.
www.kennispleinchronischezorg.nl 2015
Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website.
De minister heeft de proeftuinen aangewezen voor een periode van vijf jaar (2013 tot en
met 2017). Het RIVM voert in deze periode een landelijke monitor uit. Inmiddels zijn er 3
RIVM-rapportages verschenen:
•
•
•
Landelijke Monitor Populatiemanagement 1 Beschrijvingen proeftuinen, 2014 (pdf)
Landelijke Monitor Populatiemanagement 2 Ontwerp-rapport, 2014 (pdf)
Landelijke Monitor Proeftuinen 3 Samen werken aan duurzame zorg, 2015 (pdf)
Naast de negen proeftuinen experimenteren ook andere regio’s in Nederland met
populatiemanagement.
DOELEN VAN DE
PROEFTUINEN
De proeftuinen zetten in op een verbetering
van de gezondheid van de populatie en de
kwaliteit van de zorg en beheersing van de
kosten van de zorg. Deze doelen zijn afgeleid
van de door Berwick e.a. opgestelde ‘Triple
Aim’ (Bron: The Triple Aim: Care, Health, And
Cost - Berwick e.a., 2008) Belangrijk in de
triple aim-gedachte is dat de drie doelen altijd
in samenhang afwogen moeten worden. Om
dit te kunnen realiseren zijn gezamenlijke
afspraken nodig, bijvoorbeeld wat onder goede
kwaliteit van zorg wordt verstaan en welke kosten worden meegenomen.
WAAR HOUDEN DE
PROEFTUINEN ZICH
MEE BEZIG
De proeftuinen richten zich op dit moment met name op het zorgdomein en veel
minder op preventie en welzijn (Bron: LMP 3 Samen werken aan duurzame zorg,
2015). Belangrijke thema’s zijn substitutie en integratie van zorg en zelfmanagement.
De substitutieprojecten gaan voornamelijk over het verschuiven van tweedelijnszorg
naar eerstelijnszorg en het voorschrijven van generalistische medicijnen in plaats
van merkgeneesmiddelen. De integratieprojecten richten zich op het verbeteren van
bestaande chronische zorgmodules en op geïntegreerde zorg voor kwetsbare ouderen.
Bij zelfmanagement gaat het over de bewustwording en mogelijkheden van chronisch
zieken om zich gezond te kunnen gedragen. In drie van de negen proeftuinen worden
Interventies uitgevoerd, gericht op collectieve preventie.
Voorbeeld: Blauwe zorg
Een voorbeeld van een proeftuinactiviteit is de interventie ‘medisch specialistische
inzet’ (anderhalvelijnszorg) van proeftuin Blauwe Zorg. Medisch houden tweewekelijks
consulten in twee stadspoli’s voor patiënten met niet-acute klachten. De specialist
onderzoekt de patiënt en geeft na maximaal 2 consulten en eventueel aanvullende
diagnostiek advies voor verdere behande¬ling door de eigen huisarts of voor verwijzing
naar de tweede lijn.
FINANCIËLE PRIKKELS
Verschillende proeftuinen experimenteren met financiële prikkels die bijdragen aan
de drie doelen. Twee voorbeelden hiervan zijn uitkomstbekostiging en shared savings.
Uitkomstbekosting is bekostiging van zorg die gericht is op het stimuleren van goede
uitkomsten van medische behandelingen in termen van kwaliteit en kosten. Shared
savings is een vorm van uitkomstenbekostiging waarin (een deel van) de besparingen
die gerealiseerd zijn ten opzichte van een benchmark, worden verdeeld onder de
betrokken partijen. Dat kunnen zorgaanbieders, burgers, patiëntvertegenwoordiging en
verzekeraars zijn. Momenteel zijn er binnen vier proeftuinen shared savings afspraken
gemaakt, die met name betrekking hebben op farmacieprojecten.
www.kennispleinchronischezorg.nl 2015
Deze informatie mag vrij verspreid worden op voorwaarde dat een bronvermelding en link geplaatst wordt naar de website.