Mobiel Crisisteam - Netwerk GGZ regio Noord-West

Voorstelling Mobiel
Crisisteam
Regio Noord-West-Vlaanderen
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Inhoud
1. Bredere kader
2. Mobiel Crisisteam
3. Samenwerking ambulante psychologen
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Bredere kader
Pilootproject rond ‘Artikel 107’ is werkzaam sedert juni 2011
in onze regio
Opstart Mobiel Crisisteam op 12 maart 2012
Principes
• Zorg op maat
• Getrapte zorg
• Continuïteit van zorg d.m.v. zorgcircuits of zorgtrajecten
• Focus op herstel & sociale integratie
• Samenwerking over de grenzen van de GGZ heen
• Huisarts als spilfiguur
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
5 sleutelfuncties van ‘Artikel 107’
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Vernieuwende zorginitiatieven
Psychiatrisch Expertiseteam (PET):
(Jong)volwassenen vanaf 16 jaar met een vermoeden van een psychische
kwetsbaarheid
Doel: ondersteuning 1e lijn , vroegdetectie en –interventie, ev. toeleiding
tot gespecialiseerde GGZ
Aanmelden: eerstelijnsactoren (huisartsen, thuiszorgdiensten,
welzijnsorganisaties, CLB’s, GTB’s, BJZ, …) én cliënten zelf en hun
familieleden en mantelzorgers
=>NIET voor GGZ-actoren
Hoe?
Regio Brugge-Houtland-Oostkust: 050 44 67 70, van 8.30 tot 17.30
(uitgezonderd woensdag- en vrijdagnamiddag)
Regio Oostende-Veurne-Westkust: 059 40 26 94, van 8.30 tot 17.30
(uitgezonderd vrijdagnamiddag)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Vernieuwende zorginitiatieven
Mobiel Crisisteam (MCT)
Mobiel Behandelteam (MBT):
Volwassenen van 18 t/m 65 jaar met een chronische psychiatrische
problematiek met zorgvragen op meerdere levensdomeinen
Aanmelden:
• Rechtstreeks toegankelijk vanuit GGZ
• Niet rechtstreeks toegankelijk vanuit de 1e lijn: eerstelijn dient eerst
PET te contacteren
Hoe?
Neem contact op met de therapeutisch coördinator via 0492 73 84 83 of
[email protected]
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Hoe op de hoogte blijven van de
evoluties binnen ‘artikel 107’?
• Website
www.netwerkggzregionw-vl.be
• Driejaarlijkse nieuwsbrief
inschrijven door mail te sturen naar
[email protected]
of via contact-rubriek op website
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Doel Mobiel Crisisteam
Ambulant intensief team dat kortdurende interventies
(max. 4-6 weken) op maat biedt in de thuisomgeving van de
cliënt voor acute psychische/psychiatrische problemen
Snel toegankelijk & opnamevermijdend
Opnameverkortend: hervalpreventie na vroegtijdig
ontslag uit EPSI of A-diensten
Reductie aantal ‘gedwongen opnames’
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Praktisch
• Regio’s Brugge-BeernemTorhout
• = Beernem, Brugge,
Jabbeke, Oostkamp,
Torhout, Zedelgem en
Zuienkerke
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Praktisch
• Tussen 16 en 65 jaar oud
• Kampt thuis met acute psychische/psychiatrische problemen
• Directe nood aan intensieve thuisbehandeling aangegeven door
huisarts, psychiater, PET of EPSI + toestemming cliënt, of
psycholoog in overleg met huisarts of behandelend psychiater
• Mobiel werken betekent meerwaarde voor de cliënt of het netwerk
Aanmeldingsprocedure:
• Telefonisch via 050/470150 (7d/7 van 8u tot 22u)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Werkwijze
Contactnames
• Intensiteit van contacten evolueert conform methodiek
Team
• Binnen de 72u consult met de psychiater (+ psycholoog)
• Huisbezoek door psychiatrisch verpleegkundige en/of maatschappelijk
werker + 1 contact met de therapeutisch coördinator/psycholoog
Netwerk
• Overleg met verwijzer en/of huisarts en/of het bestaande netwerk van de
cliënt
• Eventueel beroep doen op externe expert bv. inzake alcoholverslaving
Behandelplan
• Doelstellingen op maat van de cliënt en de betrokken familie
• Monitoring en medicamenteuze opvolging
• Hervalpreventie adhv signaleringsplan
• Psycho-educatie en andere tools (piekerbundel etc.)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Teamsamenstelling
• 2 psychiaters (24u):
Dr. Tilia Mertens; Dr. Kim Vanderhaeghen
•1 psycholoog/therapeutisch coördinator (30,4u):
Delphine Van Hevele
•1 teamverantwoordelijke:
Stefaan Vandevoorde
•9 psychiatrisch verpleegkundigen
•3 maatschappelijk werkers
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Visie
• Kortdurend oplossingsgerichte systeemtherapie
• Tools uit CBT
• Aandacht voor het systeem, netwerk cliënt
• Focus op het hier-en-nu
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Cijfers 2013
•
299 aanmeldingen
•
212 inclusies (70,9%), 87 exclusies – reden:
–
–
–
–
–
–
–
39 (44.8%)= geen acute crisis (indicatie)
17 (19.5%)= opname pre-inclusie (indicatie)
16 (18.4%)= geen consent patiënt
5 (5.8%)= verblijfsadres buiten de regio
6 (6.9%)= leeftijd (65+)
2 (2.3%)= primair middelenmisbruik (voor wijziging inclusiecriteria)
2 (2.3%)= andere
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Verwijzers pre-inclusie 2013
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Verwijzers post-inclusie 2013
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Inclusiepercentage/verwijzer
•
•
•
•
•
•
EPSI: 66/83= 79.5 %
PAAZ psychiater: 50/68= 73.5 %
PET: 7/9= 77.7 %
HA: 66/98= 67.3 %
PZ psychiater: 13/21= 61.9 %
CGG-PRISMA (50%), Privé-psycholoog
66.6(%), IB-psychiater (66.6%), Privépsychiater
(50%), CAW (100%), JAC (0%), Pit-Stop (0%): <
5 aanmeldingen
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Primaire diagnose
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Primaire doelstelling bij
aanmelding
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Afrondingsfase
• Afronding begeleiding:
212 patiënten
• Duur begeleiding:
gemiddelde= 29.1d; mediaan= 29 d; range= 3-68d
• Afronding na disengagement:
14/212 (6.6%)
• Opname voor geplande afronding begeleiding/
opname geadviseerd na begeleiding:
32/212 (15.1%) + 6/212 (2.8%) overbrugging tot
opname
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Afrondingsfase (n=212)
• Opname: n=38 (17.9%)
• Enkel huisarts:n=10 (4.7%)
• Ambulante follow-up door huisarts + 1 additionele
hulpverlenende instantie: n=88 (41.5%)
• Ambulante follow-up door huisarts + 2 additionele
hulpverlenende instanties: n=66 (31.2%)
• Ambulante follow-up door huisarts + 3 additionele
hulpverlenende instanties: n=10 (4.7%)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Ambulante post-MCT follow-up
(n=100)
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Huisarts (100%), ambulante psychiater (65.5%)
Privé-psycholoog (30.5%), CGG (15.5%)
CAW (2.3%)
PET (2.3%)
MBT (5.7%)
MVIP (4.4%)
Dagcentrum (7.5%)
KOLK (1%)
De Tol (0.6%), CKG (0.6%), Pit-Stop (0.6%), Balans (0.6%), DOP
(1.1%), Dienstencentrum (0.6%)
• POC (1.7%), De Sleutel (2.9%), IB (0.6%), Wit-Gele Kruis
(toediening psychofarmaca): 0.6%
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Cijfers 2014
•
371 aanmeldingen (307 cliënten)
•
268 inclusies (72,23%) - 103 exclusies, reden:
–
–
–
–
–
–
–
36
33
19
4
4
6
1
(34,95%)= geen consent cliënt
(32,03%)= geen acute crisis (indicatie)
(18,44%)= reeds in opname
(3,88%)= verblijfsadres buiten de regio
(3,88%)= leeftijd (65+)
(5,82%)= reeds voldoende netwerk
(0,97%)= gedwongen opname
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Verwijzers pre-inclusie
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Verwijzers post-inclusie
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Inclusiepercentage/ verwijzer
•
•
•
•
•
•
•
•
HA
EPSI
PAAZ psychiater:
PET
PZ psychiater:
Privé psychiater
MBT
MVIP
112/160
39/51
61/84
4/7
18/25
8/11
1/2
1/1
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
70 %
76,47 %
72,61 %
57,14%
72 %
72,72 %
50%
100 %
Dd/mm/jjj
Inclusiepercentage/ verwijzer
•
•
•
•
•
Psycholoog
Inghelburch
Rustenburg
CGG
Overige
9/13
3/3
2/3
4/4
6/7
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
69,23 %
100 %
66,6 %
100 %
85,71 %
Dd/mm/jjj
Socio-demografische gegevens
• Leeftijd:
inclusie gemiddelde= 38,37 j
range= 16-63 j
• Geslacht:
Aanmelding (371)
V= 240 (64,69%), M=131(35,30%)
Inclusie
V= 176/268 (65,7%), M= 92/268 (34,3%)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Socio-demografische gegevens
268 geïncludeerden
• Alleenstaand
• Gehuwd
• Gescheiden
• Samenwonend fam
• Samenwonend kind
• Samenwonend partner
• Samenwonend andere
• Wed
60 (22,39%)
47 (17,54%)
40 (14,93%)
52 (19,40%)
18 (6,72%)
37 (13,81%)
3 (1,12%)
11(4,10%)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Socio-demografische gegevens
268 geïncludeerden
• Werkend:
128 (47,76%)
• Ziekte en invaliditeit: 64 (23,88%)
• Student:
22 (13,09%)
• Werkloos:
34 (12,68%)
• Beschutte werkpl: 4 (1,49%)
• Inghelburch
1 (0,37%)
• Huisman:
1 (0,37%)
• Leefloon:
6 (2,24%)
• Vrijwilligerswerk:
4 (1,49%)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Primaire doelstelling bij
aanmelding
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Afrondingsfase
• Afronding begeleiding:
268 cliënten
• Duur begeleiding:
gemiddelde= 26,98 d ; mediaan= ? ; range= 1-66d
• Afronding na disengagement:
30/268 (11,20%)
• Opname tijdens begeleiding (42) of geadviseerd (10):
52/268 (19,42%)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Afrondingsfase (n=268)
• Opname: n= 53 (19,78%)
• Enkel huisarts:n= 34 (12,69%)
• Ambulante follow-up door huisarts + 1 additionele
hulpverlenende instantie: n= 123 (45,90%)
• Ambulante follow-up door huisarts + 2 additionele
hulpverlenende instanties: n= 88 (32,84%)
• Ambulante follow-up door huisarts + 3 additionele
hulpverlenende instanties: n= 21 (7,84%)
• Follow up MCT psychiater
65/268 (1of meerdere malen)
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Samenwerking ambulante
psychologen
Sterke samenwerking MCT en ambulante psychologen
Tijdens MCT
Dubbel traject mogelijk: hier-en-nu/stabilisatie (MCT) én therapeutische
werking (psy)
Hoe communiceren?
Na MCT
Grote vraag door MCT-cliënten als verder traject + vlotte doorverwijzing
Maar…
hoe verloopt het traject na ons?:
No shows? Drop-out?
Voldoende communicatie door het MCT?
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj
Samenwerking ambulante
psychologen
Beperkte sociale kaart van de ambulante psychologen:
Wie doet wat: therapie-opleiding? Specialisaties?
Graag formulier invullen met contactgegevens én doelgroep cliënten…
Oproep tot het verenigen van de zelfstandige psychologen per regio
zodat het landschap overzichtelijker wordt
-‘Psychologenkring’?
-Gegevens centraliseren op www.netwerkggzregionw-vl.be?
Netwerk GGZ Noord-West-Vlaanderen - Mobiel Crisisteam
Dd/mm/jjj