Kennislacunes NHG-Standaard Depressie

Kennislacunes NHG-Standaard Depressie
Kennislacunes
1. Het nut van screening naar depressie bij mensen met een chronische somatische
aandoening in de huisartsenpraktijk (noot 15-16).
2. De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de) depressie te volgen in de
huisartsenpraktijk (noot 24).
3. Effectiviteit van het aanbieden van dagstructurering bij mensen met depressieve
klachten en depressie in de huisartsenpraktijk (noot 33).
4. Lange termijn effectiviteit van psychotherapie en/of antidepressiva bij de behandeling
van dysthymie in de huisartsenpraktijk (noot 34).
5. Het effect van fysieke training op de symptomen van depressieve klachten en depressie
(noot 39).
6. Effectiviteit van psychotherapie ten opzichte van antidepressiva bij de behandeling van
depressie in de huisartsenpraktijk (noot 43).
7. De optimale behandelduur van patiënten met een eerste depressie met een
antidepressivum (noot 59).
Naam richtlijn
Identificatienummer
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
NHG-Standaard Depressie
DEP1
Het nut van screening naar depressie bij mensen met een
chronische somatische aandoening in de huisartsenpraktijk.
2012
Screening depressie bij chronische somatische aandoening
Maart 2012
Het risico op een depressie is hoger bij personen met een
chronische somatische aandoening in vergelijking met
gezonde personen. De resultaten van onderzoek naar het nut
van screening bij deze patiënten zijn tegenstrijdig.
Noot 15 en 16
Depressie, screening, chronische somatische aandoening,
huisartsenpraktijk
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Verwacht effect
Naam richtlijn
Identificatienummer
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Verwacht effect
Naam richtlijn
Identificatienummer
P: patiënten met een chronische somatische aandoening in
de huisartspraktijk
I: selectieve screening
C: geen screening
O: aantal nieuw ontdekte personen met depressie die
behandeling wensen
Cross-sectioneel
De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid of
screening naar depressie bij personen met een chronische
somatische aandoening zinvol is.
NHG-Standaard Depressie
DEP2
De 4DKL als instrument om het verloop van de (ernst van de)
depressie te volgen in de huisartsenpraktijk.
2012
4DKL voor volgen van verloop van depressie
Maart 2012
De 4DKL is een zelfinvullijst voor het onderscheiden van
psychische klachten: depressie, angst, somatisatie of
distress. Het is niet onderzocht of de 4DKL geschikt is om het
beloop van de psychische klachten in de tijd te meten.
Noot 24
Zelfinvullijst, depressie, angst, somatisatie, diagnostiek,
ernstmeting, huisartsenpraktijk
P: patiënten met psychische klachten in de huisartspraktijk
I: 4DKL metingen in de tijd
C: metingen met vragenlijsten die gevalideerd zijn voor
metingen in de tijd (bijv. BDI-II)
O: ernst van de depressie (angst, somatisatie, distress)
Diagnostisch onderzoek
De uitkomst van het onderzoek kan verduidelijken of de 4DKL
gebruikt kan worden voor het volgen van de psychische
klachten in de tijd (bijv. het effect van een behandeling).
NHG-Standaard Depressie
DEP3
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Verwacht effect
Naam richtlijn
Identificatienummer
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
Effectiviteit van het aanbieden van dagstructurering bij
mensen met depressieve klachten en depressie in de
huisartsenpraktijk.
2012
Dagstructurering bij een depressie
Maart 2012
Bij personen met een depressie wordt dagstructurering
in combinatie met activiteitenplanning aanbevolen. De
aanbeveling dagstructurering is gebaseerd op basis van
consensus van de richtlijnontwikkelaars.
Noot 33
Depressie, dagstructurering, therapie, huisartspraktijk
P: patiënten met depressieve klachten of een depressie in de
huisartspraktijk
I: dagstructurering
C: geen of alternatieve interventie (regelmatige contoles bij
huisarts, zelfhulp, psychologische hulp etc.)
O: symptomen van de depressieve klachten of depressie
RCT
De uitkomst van dit onderzoek geeft een betere
plaatsbepaling van dagstructurering als therapie voor
depressieve klachten en een depressie.
NHG-Standaard Depressie
DEP4
Lange termijn effectiviteit van psychotherapie en/of
antidepressiva bij de behandeling van dysthymie in de
huisartsenpraktijk.
2012
Behandeling van dysthymie
Maart 2012
De onderzoeken die tot op heden verricht zijn naar de
effectiviteit van psychotherapie en antidepressiva bij
dysthymie hebben een korte follow-up. Lange termijn effecten
zijn daarom dus nog steeds onbekend.
Noot 34
Dysthymie, therapie, psychotherapie, antidepressiva,
huisartsenpraktijk
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Verwacht effect
Naam richtlijn
Identificatienummer
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Verwacht effect
Naam richtlijn
Identificatienummer
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
P: patiënten met een dysthymie in de huisartsenpraktijk
I: psychotherapie, medicatie, beiden of placebo
C: psychotherapie, medicatie, beiden of placebo
O: symptomen van dysthymie
RCT met lange follow-up (> 1 jaar)
De uitkomst van dit onderzoek geeft duidelijkheid over de
meest effectieve therapie voor patiënten met dysthymie op de
lange termijn.
NHG-Standaard Depressie
DEP5
Het effect van fysieke training op de symptomen van
depressieve klachten en depressie.
2012
Fysieke training voor depressie
Maart 2012
De methodologie van de onderzoeken met betrekking tot
het effect van fysieke training op depressie is van matige
kwaliteit.
Noot 39
Depressie, fysieke training, runningtherapy, therapie,
huisartsenpraktijk
P: patiënten met depressieve klachten of een depressie in de
huisartsenpraktijk
I: fysieke training
C: geen fysieke training, reguliere behandeling
O: symptomen van depressie of depressieve klachten
RCT
De uitkomst van het onderzoek geeft duidelijkheid over het
effect van fysieke training op depressie en depressieve
klachten.
NHG-Standaard Depressie
DEP6
Effectiviteit van psychotherapie ten opzichte van
antidepressiva bij de behandeling van depressie in de
huisartsenpraktijk.
2012
Antidepressiva of psychotherapie bij depressie
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Verwacht effect
Naam richtlijn
Identificatienummer
Onderwerp
Publicatiedatum richtlijn
Verkorte titel lacune
Datum lacune
Achtergrond
Bron
Trefwoorden
Uitgangsvraag
Gewenst
onderzoekontwerp
Maart 2012
De onderzoeken die de effecten van psychotherapie met
antidepressiva vergeleken bij patiënten met een depressie
zijn van matige kwaliteit: onduidelijke in- en exclusiecriteria,
niet gestructureerd gestelde diagnosen.
Noot 43
Depressie, antidepressiva, psychotherapie, therapie,
huisartsenpraktijk
P: patiënten met een depressie in de huisartsenpraktijk
I: psychotherapie
C: antidepressiva
O: symptomen van depressie
RCT
De uitkomst van het onderzoek geeft duidelijkheid of er een
voorkeur is voor psychotherapie of antidepressiva bij de
behandeling van een depressie in de huisartsenpraktijk.
NHG-Standaard Depressie
DEP7
De optimale behandelduur van patiënten met een eerste
depressie met een antidepressivum.
2012
Behandelduur antidepressivum bij een depressie
Maart 2012
Het advies om de behandeling met antidepressiva minimaal
zes maanden na het verdwijnen van een eerste depressie
voort te zetten berust op consensus.
Noot 59
Depressie, antidepressiva, behandelduur, therapie, terugval,
huisartsenpraktijk
P: patiënten met een eerste depressie in de huisartsenpraktijk
I: antidepressiva 6 maanden doorgaan na verdwijnen
depressie
C: antidepressiva 3, 9, 12 maanden doorgaan na einde
depressie
O: terugval (symptomen depressie)
RCT
Verwacht effect
De uitkomst van het onderzoek geeft duidelijkheid over de
optimale behandelduur van patiënten met een depressie met
antidepressiva nadat een eerste depressie verdwenen is.