Aanvraag Groep II-bevestiging

Aanvraag van de schriftelijke bevestiging dat goederen
niet vergunningsplichtig en niet proliferatiegevoelig zijn
160601
/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
In te vullen door de
behandelende dienst
dossiernummer
Controle Strategische Goederen
Boudewijnlaan 30 bus 80, 1000 BRUSSEL
T 02 553 48 80 – F 02 553 60 37
[email protected] – www.fdfa.be/csg
Waarvoor dient dit formulier?
Met dit formulier kunt u aan de dienst Controle Strategische Goederen de schriftelijke bevestiging vragen dat uw
goederen niet proliferatiegevoelig zijn en niet onder de toepassing vallen van de communautaire regeling voor controle
op de uitvoer, de overbrenging, de tussenhandel en de doorvoer van ‘dual-use’-producten, ter uitvoering van
verordening (EU) nr. 428/2009, zoals gewijzigd.
Opgelet! U kunt deze schriftelijke bevestiging alleen aanvragen voor goederen waarvan de goederencode aangeeft dat
er mogelijk ‘dual use’-controlemaatregelen op van toepassing zijn. De correlatie tussen goederencodes en ‘dual use’controlenummers vindt op http://tarweb.minfin.fgov.be. Meer uitleg daarover vindt u op http://fdfa.be/correlatietabel.
Het verkrijgen van een schriftelijke bevestiging heeft tot gevolg dat de goederen uitgevoerd of doorgevoerd kunnen
worden zonder vrijgavebrief of vergunning van de dienst Controle Strategische Goederen.
Aan wie bezorgt u dit formulier?
Stuur uw aanvraag naar de dienst Controle Strategische Goederen. Het adres vindt u bovenaan op dit formulier.
Elektronische bijlagen bij uw aanvraag stuurt u, samen met een ingescande versie van dit ingevulde en ondertekende
aanvraagformulier naar [email protected].
Gegevens van de aanvrager
1 Vul hieronder de gegevens van de aanvrager in.
De aanvrager is een in Vlaanderen gevestigde persoon of onderneming die beslist om de producten uit te voeren of door
te voeren. Als de aanvrager niet in Vlaanderen gevestigd is, moet hij zich laten vertegenwoordigen door een in
Vlaanderen gevestigde persoon of onderneming.
bedrijfsnaam
straat en nummer
postnummer en gemeente
land
naam van de contactpersoon
telefoonnummer
e-mailadres
website
juridisch statuut
ondernemingsnummer
natuurlijk persoon
.
rechtspersoon
.
2 Wordt de aanvrager vertegenwoordigd door een persoon of onderneming?
Als de aanvrager niet in Vlaanderen gevestigd is, moet hij zich laten vertegenwoordigen door een in Vlaanderen
gevestigde persoon of onderneming. Als de aanvrager in Vlaanderen gevestigd is, kan hij zich ook laten
vertegenwoordigen door een in Vlaanderen gevestigde persoon of onderneming, maar dat is niet verplicht.
ja. Ga naar vraag 3.
nee. Ga naar vraag 4.
Gegevens van de vertegenwoordiger van de aanvrager
3 Vul hieronder de gegevens in van de vertegenwoordiger van de aanvrager.
bedrijfsnaam
straat en nummer
postnummer en gemeente
naam van de contactpersoon
telefoonnummer
e-mailadres
website
juridisch statuut
natuurlijk persoon
ondernemingsnummer
.
rechtspersoon
.
Type transactie
4 Kruis hieronder aan of de goederen worden doorgevoerd of uitgevoerd.
De goederen worden doorgevoerd.
De goederen worden uitgevoerd.
Technische gegevens van de goederen
5 Geef hieronder een beschrijving van de goederen waarvoor u een schriftelijke bevestiging aanvraagt.
Vul de gegevens als volgt in:
 Bij 'goederencode' vult u het gebruikstarief in. U vindt de goederencode op http://tarweb.minfin.fgov.be, de website
van de Administratie der Douane en Accijnzen.
 Bij 'benaming' vult u de commerciële naam van de goederen in.
 Bij 'omschrijving' geeft u aan over welk type goederen het gaat, bijvoorbeeld koolstofmonoxidelasers.
 Het CAS-nummer is het registratienummer van de Chemical Abstracts Service. U hoeft dit nummer alleen in te vullen
als het om chemicaliën gaat.
Als u een aanvraag indient voor meerdere goederen, stelt u een elektronische bijlage op in Microsoft Excel, waarin u de
onderstaande gegevens (goederencode, benaming en omschrijving) opneemt. Als het gaat om chemicaliën, neemt u ook
een kolom voor het CAS-nummer op. U bezorgt die bijlage via [email protected], samen met een ingescande versie van
dit ingevulde en ondertekende aanvraagformulier.
goederencode
benaming
omschrijving
CAS-nummer
Aanvraag van de schriftelijke bevestiging dat goederen niet vergunningsplichtig en niet proliferatiegevoelig zijn - pagina 2 van 4
Aanwending van de goederen
6 Waarvoor zullen de goederen gebruikt worden?
Geef hieronder een concrete beschrijving van het hoofdgebruik waarvoor de goederen werden ontworpen of aangepast.
Bezorg zo mogelijk informatie over (ongewenst) nevengebruik van de goederen.
Als u een aanvraag indient voor meerdere goederen, mag u de beschrijving ook opnemen in de elektronische bijlage,
vermeld in vraag 5.
Landgegevens
7 Vul hieronder de landgegevens van een courante transactie in.
Geef hieronder aan wat een veelvoorkomende logistieke stroom van de goederen is:
 Bij 'land van oorsprong' vermeldt u het land waar de goederen werden geproduceerd.
 Bij 'land van bestemming' vermeldt u het land waarnaar de goederen worden uitgevoerd.
 Bij 'land van eindgebruik' vermeldt u het land waar het uiteindelijke eindgebruik plaatsvindt.
Het is niet nodig om alle landen te vermelden die tijdens het transport doorkruist worden.
Als er meer dan één logistieke stroom is, mag u de landen ook opnemen in een bijlage die u bij dit formulier voegt.
land van oorsprong
land van bestemming
land van eindgebruik
Bij te voegen bewijsstukken
8 Voeg bij uw aanvraag alle nuttige informatie over de technische eigenschappen en mogelijkheden van de goederen en
over de mogelijke aanwending daarvan.
Ondertekening
9 Onderteken en dateer de onderstaande verklaring.
Ik verklaar dat alle gegevens in dit formulier naar waarheid zijn ingevuld en bevestig de juistheid van de inhoud van
alle bij dit formulier gevoegde of digitaal bezorgde stukken.
Ik verklaar dat bij mijn weten de goederen in kwestie niet volledig of gedeeltelijk bestemd zijn of kunnen zijn voor
gebruik bij de ontwikkeling, de productie, de behandeling, de bediening, het onderhoud, de opslag, de opsporing, de
herkenning of de verspreiding van chemische, biologische of nucleaire wapens of andere nucleaire explosiemiddelen,
of voor de ontwikkeling, de productie, het onderhoud of de opslag van raketten die dergelijke wapens naar hun doel
kunnen voeren. Ik verbind me ertoe, zodra ik daar wel van op de hoogte ben, dat onmiddellijk te melden aan de
dienst Controle Strategische Goederen.
Ik verbind me ertoe, als aanvrager of als vertegenwoordiger van de aanvrager, om bij het verkrijgen van de
schriftelijke bevestiging de wettelijke en de bijzonder opgelegde voorwaarden na te leven.
datum
dag
maand
jaar
handtekening
voor- en achternaam
Aanvraag van de schriftelijke bevestiging dat goederen niet vergunningsplichtig en niet proliferatiegevoelig zijn - pagina 3 van 4
Privacywaarborg
10 De gegevens die u meedeelt in dit formulier, worden opgeslagen in een bestand. Uw gegevens worden gebruikt voor de
behandeling van uw dossier. De dienst Controle Strategische Goederen kan een kennisgeving van de aanvraag,
toekenning, weigering, schorsing, intrekking en beperking van een schriftelijke bevestiging bezorgen aan andere
relevante overheidsinstanties, waaronder de vergunningsdiensten van de andere gewesten, de Administratie der Douane
en Accijnzen van de Federale Overheidsdienst Financiën en andere bevoegde internationale en buitenlandse autoriteiten.
Aanvullende overwegingen bij de beoordeling van uw aanvraag
11 Bij de analyse van uw aanvraag wordt alleen rekening gehouden met de technische eigenschappen van de goederen,
waaruit moet kunnen worden afgeleid dat ze geen proliferatierisico inhouden. De analyse gebruikt daarvoor de
correlatie tussen goederencodes en ‘dual use’-controlenummers die beschikbaar is via http://tarweb.minfin.fgov.be .
De dienst Controle Strategische Goederen kan uw aanvraag vlotter behandelen als u ons de relevante informatie
bezorgt. Als u bijvoorbeeld een aanvraag indient voor goederen met goederencode 85272159, geef dan aan waarom de
goederen niet voldoen aan de technische specificaties, vermeld onder 5A001.b en 5A002 van de verordening (EU) nr.
428/2009, zoals gewijzigd.
Aanvraag van de schriftelijke bevestiging dat goederen niet vergunningsplichtig en niet proliferatiegevoelig zijn - pagina 4 van 4