Leverkanker-behandeling | Gelre ziekenhuizen

 Apeldoorn
Zutphen
Professionals
Leren
Over Gelre
Werken bij Gelre
Zoeken
Apeldoorn
Home / Apeldoorn / Zorgaanbod / Onderzoek & Behandeling / Leverkanker-behandeling
Leverkanker-behandeling
In Gelre ziekenhuizen worden alle patiënten met kanker in de lever en leverkanker in een team van artsen besproken om de
beste behandelingsmethode te bepalen. Dit team bestaat uit een radioloog, chirurg, MDL-arts, oncoloog, radiotherapeut en
patholoog en gespecialiseerd verpleegkundigen. Om de week is ook een medisch specialist uit het Radboud UMC Nijmegen en
het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis aanwezig.
Behandelmethoden
Als er geen uitzaaiingen zijn, is de behandeling gericht op genezing (curatieve behandeling). Het operatief verwijderen van de levertumor is dan de
eerste keuze. Deze operatieve behandeling wordt meestal gecombineerd met chemotherapie. Als uw conditie een operatie niet toelaat of als er bijkomende aandoeningen zijn die het risico op complicaties verhogen, wordt de voorkeur
gegeven voor andere behandelvormen van chemotherapie en radiotherapie.
Bij de behandeling van de uitzaaiingen in de lever zijn een aantal factoren van belang zoals de herkomst van de uitzaaiingen, of er uitzaaiingen
buiten de lever zijn en de grootte, aantal en ligging van de uitzaaiingen in de lever. Tevens is het van belang of er al een eerdere behandeling heeft
plaats gevonden en hoe uw algehele conditie is.
De behandelmethoden op een rijtje zijn:
Operatie
De leveroperatie gaat bij goedaardige en kwaadaardige tumoren in principe op dezelfde manier. Bij kwaadaardige tumoren bepaalt de plaats en
het aantal tumoren in de lever of deze operatief verwijderd kunnen worden. Dit kan door het gedeelte van de lever dat de tumor bevat te
verwijderen. Soms moet dit in 2 stappen gebeuren waarbij de poortader van het meest aangedane deel van de lever tussendoor wordt dicht
gemaakt via een dun slangetje dat via de buik in de poortader naar de lever is ingebracht. De lever is een groot orgaan, met veel reservecapaciteit. Het resterende deel, dat tenminste 30% moet bevatten, heeft voldoende capaciteit om
alle functies uit te oefenen. Bovendien kan de lever na de operatie weer aan groeien.
In sommige gevallen is een operatie niet direct mogelijk. In dat geval kan het behandelteam eerst met ander behandelingen, zoals chemotherapie,
proberen om de tumor(en) in de lever te verkleinen. Als dit lukt is een operatie misschien wel mogelijk.
Soms wordt een operatie waarbij een deel van de lever wordt verwijderd gecombineerd met een behandeling waarbij we een tumor kapot branden
door middel van locale verhitting, zie RFA hierna.
U wordt voor de operatie opgenomen op verpleegafdeling A6. Deze afdeling is gespecialiseerd in de verzorging van patiënten met kanker van
het maagdarmstelsel.
Radiofrequente Thermoablatie (RFA)
RFA is het vernietigen van kankercellen door ze te verhitten. Kankercellen worden verhit tot ongeveer 80 graden. Tegen deze temperatuur zijn ze
niet bestand, waardoor de cellen afsterven.
Via een soort naald brengt de arts een staafje in de lever. Met behulp van de echobeelden brengt de arts dit staafje tot in de tumor. Vervolgens
wordt de hitte via het staafje verspreid en worden de kankercellen vernietigd. Deze behandeling kan ook tijdens een operatie gedaan worden,
waarbij we een deel van de lever verwijderen.
Chemotherapie
Chemotherapie is een behandeling met kankerremmende medicijnen. Chemotherapie is een behandeling die niet alleen tumoren in de lever
aanpakt, maar ook eventuele tumoren elders in het lichaam. Chemotherapie kan voor een operatie worden gegeven om de tumor(en) kleiner te
laten worden zodat ze alsnog operatief worden verwijderd. En chemotherapie kan na een leveroperatie worden gegeven om de kans dat de tumor
terugkomt te verkleinen.
Stereotactische radiotherapie of bestraling
Stereotactische radiotherapie wordt ook wel precisiebestraling genoemd. Deze bestraling wordt alleen toegepast als de tumor of tumoren niet
met behulp van een operatie te verwijderen is of omdat een patient een grote operatie niet kan onderdergaan. Daarbij mogen de tumoren niet te
groot zijn en niet doorgegroeid zijn of dichtbij bloedvaten liggen. Ook mogen er geen andere uitzaaiingen in het lichaam aanwezig zijn. Op deze
manier wordt de tumor met een hoge dosis straling heel gericht behandeld. Dit heeft als voordeel dat gezond weefsel zo min mogelijk wordt
blootgesteld aan de straling. Voorafgaand aan de bestraling wordt een zeer nauwkeurig driedimensionaal beeld van de lever gemaakt met een CTscan of een MRI-scan. Voor radiotherapie gaat u naar de Radiotherapiegroep in Deventer.
TACE (transarteriële chemo-embolisatie)
Bij TACE wordt de zuurstofrijke bloedvoorziening die naar de tumor loopt onderbroken, waardoor de tumor afsterft. Deze behandeling wordt alleen
toegepast als de tumor of tumoren niet met behulp van een operatie te verwijderen is of omdat een patient een grote operatie niet kan
onderdergaan. De arts brengt een dun slangetje via de lies door de bloedvaten, naar bloedvaten die naar de tumor gaan. Bij deze bloedvaten
rondom de tumor wordt materiaal achtergelaten dat de slagaderlijke bloedstroom naar de tumor onderbreekt. Als deze wordt onderbroken krijgt de
tumor geen zuurstof meer. Deze behandeling kan ook gecombineerd worden met het plaatselijk achterlaten van chemotherapie. Ook kunnen er
plaatselijk met straling opgeladen bolletjes worden toegediend, die het tumorweefsel vernietigen.
Palliatieve behandeling
Een palliatieve behandeling is bedoeld om de ziekte zoveel mogelijk af te remmen en de klachten te verminderen. U krijgt een palliatieve
behandeling als volledige genezing niet mogelijk is, doordat de ziekte te vergevorderd is. Bijvoorbeeld als u uitzaaiingen heeft elders in het
lichaam, of als de tumor of tumoren te groot zijn geworden.
Andere medewerkers
Het team
Dhr. dr. P. van
Dhr dr. E.S. van
Dhr. dr. E.B.
Duijvendijk
der Zaag
Wassenaar
Chirurg
Chirurg
Chirurg
Mw. G.W. Erkelens
MDL-arts
Dhr. J.
Scherpenisse
MDL-arts
Mw. S.A. Hiddink
Internist-oncoloog
Dhr. dr. G.S.
Dhr. J. Oulad Hadj
Madretsma
Internist-oncoloog
Internist hemato-
Mw. S.C.S. Trompvan Driel
Internist-oncoloog
oncoloog
Afdelingen
Aandoeningen
De informatie op deze pagina hoort bij één of
Specialismen
Verpleegafdeling A6
meer afdelingen in het ziekenhuis. Wilt u hier
meer over lezen? Klik dan hiernaast op de
naam van de afdeling en lees verder.
Downloads
Onderzoek en behandeling van levertumoren (CHIR-612)
Gelre ziekenhuizen
Bezoekadres
Download
Disclaimer | Privacy statement | Cookies
Apeldoorn
Gelre Apeldoorn
Zutphen
Albert Schweitzerlaan 31
7334 DZ Apeldoorn
Professionals
Plan uw route
Leren
T: (055) 581 81 81
Werken bij Gelre
F: (055) 581 89 99
Deze site gebruikt cookies om ervoor te zorgen dat we u de best mogelijke ervaring geven. Meer weten... Accepteer