Ewingsarcoom

Orthopedie
Ewingsarcoom
Patiënteninformatiemap deel 4
Inleiding
Bij u is een Ewingsarcoom geconstateerd. Dit is een kwaadaardig gezwel in of bij het bot. In deze
brochure leest u wat deze vorm van kanker inhoudt en hoe uw behandeling er uit gaat zien.
Ewingsarcoom
Een Ewingsarcoom is een tumor in of bij het bot, die bestaat uit kleine ronde celletjes. Een
Ewingsarcoom is kwaadaardig en kan uitzaaien naar andere botten of naar de longen. Over de
oorzaak van het ontstaan van een Ewingsarcoom is heel weinig bekend. Deze vorm van kanker is
niet erfelijk.
Een Ewingsarcoom kan in principe in het hele lichaam voorkomen, maar ontstaat vooral in de lange
pijpbeenderen (zoals het dijbeen, bekken, scheenbeen, bovenarm en onderarm) en vaak in of bij de
knie. Deze vorm van kanker komt het meest voor bij kinderen en pubers. Voor het tiende levensjaar
is het de meest voorkomende bottumor.
Genezingskans
De kans op genezing hangt af van de plaats van de tumor, de reactie op de behandeling en de
aanwezigheid van uitzaaiingen. Omdat elke situatie en elke persoon uniek is, is het moeilijk
voorspellingen te doen.
Verschijnselen
De voornaamste klacht is pijn rond of in het bot. Soms is de pijn zo hevig dat slapen niet lukt.
Daarnaast is er vaak een zwelling zichtbaar. Ook kan lichte koorts optreden.
Als het bot verzwakt is door de tumor kan er een botbreuk optreden.
Behandeling
De behandeling van een Ewingsarcoom bestaat uit chemotherapie en een operatie. Er zijn
verschillende typen operaties:
• Ledemaat-sparende chirurgie. Het been of de arm blijft behouden; het verwijderde deel
wordt vervangen door donorbot, eigen bot of een tumorprothese.
• Amputatie. In sommige gevallen is amputatie van de ledemaat de enige optie.
Welke operatie u moet ondergaan is afhankelijk van de grootte en de plaats van de tumor. De
oncologisch orthopedisch chirurg bespreekt dit met u.
De chemotherapie wordt voor en na de operatie gegeven en vernietigt tumorcellen. Daardoor
worden eventueel al aanwezige micro-uitzaaiingen gedood en wordt de kans op uitzaaiingen in de
1
toekomst verkleind. Uitgebreide informatie over chemotherapie krijgt u op de afdeling Interne
Oncologie of Kinderoncologie. Zit de tumor op een plek waar moeilijk te opereren is, dan kan
besloten worden om alleen met chemotherapie en bestraling te behandelen.
Het doel van de operatie is de tumor te verwijderen. Er wordt altijd ruim om de tumor heen
gesneden, om te voorkomen dat er kwaadaardige cellen achterblijven en de tumor later weer
terugkomt. Soms moeten er spieren, bloedvaten en zenuwen worden weggehaald of omgeleid.
Het verwijderde weefsel wordt na de operatie opgestuurd voor onderzoek. Er wordt
gekeken of de tumor geheel verwijderd is en de snijvlakken vrij zijn. De uitslag hiervan krijgt u na
ongeveer twee weken. Soms is er een aanvullende behandeling nodig. De arts zal dit met u
bespreken.
In de patiënteninformatiemap 'Bottumoren' kunt u de informatie vinden over de opname voor de
operatie.
Controle
De jaren na de behandeling blijft u intensief onder controle van de internist-oncoloog of de
kinderoncoloog en de oncologisch orthopedisch chirurg. In hoofdstuk 7 van de
patiënteninformatiemap vindt u meer informatie over de controles.
Duur van de behandeling
De totale behandeling duurt ongeveer een jaar tot anderhalf jaar, inclusief chemotherapie en
bestraling. De internist-oncoloog zal u apart informeren over uw behandeling met chemotherapie.
Als er bestraling nodig is krijgt u hierover informatie van de radiotherapeut.
Vragen
Wanneer u na het lezen van deze brochure vragen heeft, dan kunt u deze bespreken met uw
huisarts, met de arts op de polikliniek of met een verpleegkundige van het telefonische spreekuur.
Het telefonisch verpleegkundig spreekuur is op woensdagochtend tussen 9.30 -11.30 uur,
telefoonnummer (050) 361 87 00. U kunt uw vraag ook per e-mail stellen: [email protected]
Op werkdagen wordt binnen 48 uur op uw mail gereageerd. Vragen voor de orthopedische
oncologische chirurg worden twee keer per week besproken.
Aantekeningen
VLL094-1704/april 2017
2