OPDRACHTBEVESTIGING DIENSTVERLENINGSOVEREENKOMST HEUTS ASSURANTIËN Partijen: 1. Heuts Assurantiën, gevestigd te Nuth aan de Nuinhofstraat 88, 6361 BD Nuth en 2. naam adres postcode woonplaats Komen het volgende overeen. Bemiddeling Advisering U heeft ons gevraagd om u bij te staan bij het kiezen en afsluiten van een soort product. Dat doen wij natuurlijk graag. Wij rekenen u voor deze werkzaamheden een eenmalig bedrag van € bedrag. Dienstverleningsovereenkomst U heeft ook gekozen voor het sluiten van onze dienstverleningsovereenkomst. Hiermee bent u verzekerd dat uw naam product op een goede manier wordt beheerd en onderhouden. Wat u van ons mag verwachten (en wat wij van u verwachten) leest u in de Voorwaarden Dienstverleningsovereenkomst. Deze voorwaarden zijn van toepassing op onze overeenkomst en zijn als bijlage bij deze overeenkomst gevoegd. Kosten van de overeenkomst U heeft gekozen voor de volgende module(s): o o o o o Module Module Module Module Module levensverzekering/bancair hypotheken arbeidsongeschiktheidsverzekering uitvaartverzekering woonlastenverzekering De kosten voor de door u gekozen modules bedragen € bedrag per maand. Dat bedrag is vrijgesteld van BTW. Assurantiebelasting is niet van toepassing. Betaling van onze kosten U betaalt de kosten van de overeenkomst per maand. U geeft ons door de ondertekening van deze opdrachtbevestiging tot wederopzegging een machtiging om het maandbedrag automatisch te incasseren van IBAN ………….. Algemene voorwaarden Op deze overeenkomst zijn naast de specifieke Voorwaarden Dienstverleningsovereenkomst ook onze algemene voorwaarden van toepassing. Die zijn als bijlage bij deze overeenkomst gevoegd. U kunt de voorwaarden ook vinden op www.heutsverzekeringen.nl Aldus in tweevoud opgemaakt te: Naam klant Op datum: naam medewerker Heuts Assurantiën