Informatiebrochure Pediatrie Opname van een kind met obstipatie Inhoud Inleiding 1 Wat is obstipatie? 2 Mogelijke oorzaken van obstipatie 3 Diagnose 4 Behandeling van obstipatie 5 Verloop van de opname in het ziekenhuis 5.1 Dag 1 5.1.1 Medicatie: 5.1.2 Voeding: 5.1.3 Psychologe: 5.2 Dag 2 5.2.1 Medicatie: 5.2.2 Kinesist: 5.3 Dag 3 en 4 5.3.1 Medicatie: 5.3.2 Voeding: 5.3.3 Kinesist: 5.3.4 Psychologe: 5.3.5 Kinderarts: 6 Ontspanning op de afdeling 7 Praktisch 2 │ Informatiebrochure Pediatrie 3 3 3 3 4 4 4 4 5 5 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 Inleiding Deze folder geeft u informatie over obstipatie: de oorzaken en behandeling, wat wordt er gedaan bij een opname en informatie over wanneer je kind naar huis kan. 1 Wat is obstipatie? Men spreekt van obstipatie wanneer het moeilijk is, en soms zelfs pijnlijk, om stoelgang te maken. Doordat de stoelgang te lang blijft zitten in de dikke darm wordt deze hard en droog waardoor het moeilijk wordt om grote boodschap te doen. Kinderen gaan dan minder vaak naar het toilet en soms is er ook een opgeblazen gevoel en buikkrampen. Obstipatie is vervelend maar niet gevaarlijk. 2 Mogelijke oorzaken van obstipatie ● onvoldoende drinken ● onvoldoende vezels in de voeding, ● onvoldoende lichaamsbeweging ● stress ● het ophouden van de stoelgang bv. op school Vaak is er meer dan één oorzaak. 3 Diagnose Aan de hand van het klinisch onderzoek zal de dokter de diagnose stellen. Eventueel kan er ook een RX genomen worden van de buik. AZ Klina │ 3 4 Behandeling van obstipatie Wanneer de dokter beslist om uw kind op te nemen voor een behandeling zal dit gepland worden op de kinderafdeling. Deze opname zal voor 4, soms 5 dagen, zijn. De behandeling bestaat uit 4 delen: medicatie, kine, dieet en psychologische begeleiding. 5 Verloop van de opname in het ziekenhuis Uw kind hoeft niet nuchter te zijn, het is zelfs beter om het een lichte maaltijd te laten eten, vóór 8u. 5.1 Dag 1 5.1.1 Medicatie: Uw zoon of dochter zal een middel moeten innemen dat de stoelgang zachter maakt, nl Kleanprep®. De bedoeling is dat er gedurende 3 opeenvolgende dagen telkens 2l wordt ingenomen. Omdat dit een grote hoeveelheid is en het product slecht smaakt, is het beter om dit via een maagsonde toe te dienen. Bij opname wordt er dan ook onmiddellijk een maagsonde geplaatst. Dit is een heel dun buisje dat langs de neus tot in de maag wordt ingebracht. Dan kan door middel van een pompje de hoeveelheid Kleanprep® gelijkmatig inlopen. Het product kan wel enkele uren tijd vragen alvorens er effect merkbaar zal zijn. Uw zoon of dochter zal wat buikkrampen ondervinden en na enige tijd frequent naar het toilet moeten. Eventueel kunnen we zalf aanbieden om de aars te beschermen tegen eventuele irritatie. 4 │ Informatiebrochure Pediatrie 5.1.2 Voeding: Tijdens de eerste 3 dagen zal uw kind licht verteerbare voeding krijgen, dit om de darmen makkelijker ‘proper’ te krijgen. Let op: dit is niet de voeding waarmee uw kind later naar huis zal gaan. Om het doel van de opname niet te missen zouden wij willen vragen om geen voeding, en zeker geen snoepgoed, van thuis of cafetaria mee te brengen. De diëtiste komt de eerste of tweede dag langs. Zij zal het eetpatroon van uw kind bevragen. 5.1.3 Psychologe: De psychologe gaat na of er psychologische en/of sociale factoren zijn die een invloed kunnen hebben op de obstipatie. Deze kunnen de volgende zijn: ● Bij het kind zelf: Er zijn heel wat kinderen die graag alles onder controle hebben, angsten hebben en/of snel vies zijn van allerlei dingen. Daardoor gaan ze vaker hun ontlasting ophouden of spannen ze zich te veel op, waardoor ze geen ontlasting kunnen maken. Daarnaast zijn er kinderen die snel afgeleid zijn of vaak te zeer opgaan in hun spel, waardoor ze niet altijd goed voelen dat ze naar het toilet moeten gaan, of hun ontlasting te veel ophouden. Mogelijk ervaart het kind veel spanningen en stress, die tot uiting komen in een gespannen lichaamshouding, waardoor ze moeilijk ontlasting kunnen maken. ● In de omgeving van het kind: Mogelijk hebben zich een aantal veranderingen in de omgeving van het kind voorgedaan (zoals verandering van school, van leefomgeving, een scheiding, enz.) die stress en spanningen geven bij het kind, waardoor het moeilijk ontlasting kan maken. AZ Klina │ 5 Vaak is er weinig toezicht op de toiletten van de school, worden deze als vuil ervaren door de kinderen en is het er te druk, waardoor kinderen niet naar het toilet willen gaan op school. De psychologe zal elke dag een babbeltje komen doen, zowel met u als ouder als met uw kind. 5.2 Dag 2 5.2.1 Medicatie: Op deze dag zal er terug 2 l Kleanprep® inlopen. Dit zal zeker voor 20u gestopt worden om een goede nachtrust te bevorderen. 5.2.2 Kinesist: Deze dag zal ook de kinesist langskomen. Zij zal met uw kind oefeningen doen in verband met tonusregulatie van de buik en relaxatie. Dit allemaal om de soepelheid van de buik te bevorderen. 5.3 Dag 3 en 4 5.3.1 Medicatie: Op dag 3 wordt er weer 2 l Kleanprep® toegediend. In uitzonderlijke gevallen is deze volledig 2 l niet meer nodig. Het is de bedoeling dat de stoelgang een volledig heldere, licht gele vloeistof is, zonder brokjes. De 4de dag kan de maagsonde normaal gezien verwijderd worden, we zullen altijd even het advies van de arts afwachten. Soms kan er beslist worden dat het nog nodig is om verder te gaan met de Kleanprep®. 5.3.2 Voeding: De diëtiste komt een tweede maal langs. Tijdens dit gesprek worden de principes van een gezonde voeding uitgelegd en wordt er een persoonlijk voedingsadvies gegeven. Zij zal eveneens alle vragen omtrent voeding beantwoorden. 6 │ Informatiebrochure Pediatrie 5.3.3 Kinesist: Ook de kinesist zal nog een tweede maal langskomen om een juiste toilethouding aan te leren en nog tips voor thuis. Eventuele nabehandeling door kinesisten is een mogelijkheid. 5.3.4 Psychologe: Op de laatste dag zal de psychologe nog een gesprek hebben met jullie en je zoon of dochter, hierin zal zij verwijzen naar een stoelgang kalender of dagboek voor de verder opvolging thuis. 5.3.5 Kinderarts: Op de laatste dag zal ook de arts met u en uw zoon of dochter nog een eindgesprek hebben. Het ontslag zal dan voorzien zijn na 14u. 6 Ontspanning op de afdeling Gedurende het ganse verblijf in het ziekenhuis bestaat de mogelijkheid om speelgoed en leesboekjes te ontlenen. Ook hebben we een klasje waar geknutseld kan worden of gezelschapspelletjes kunnen gespeeld worden. Natuurlijk mag er ook speelgoed en dergelijke van thuis meegebracht worden. 7 Praktisch Wat is handig om mee te nemen voor een opname: ● Toiletgerief (handdoeken en washandjes zijn op de afdeling, hoeven dus niet meegebracht te worden) ● Gewone kledij (kinderen moeten niet in pyjama rondlopen), makkelijk zittende niet te warme kledij. ● Pantoffels en sportschoenen ● Knuffels niet vergeten Een van de ouders kan ook altijd mee overnachten, er wordt u een veldbed aangeboden met ontbijt. De mogelijkheid tot middag en avondmaal te bestellen bestaat ook. AZ Klina │ 7 Hebt u vragen of opmerkingen? Spreek de verpleegkundige van de dienst aan. Zij of hij zal u met raad en daad bijstaan. Contactinfo Secretariaat Pediatrie 03 650 52 00 Afdeling Pediatrie 03 650 50 67 Psychologe 03 650 50 67 Voedingsdienst 03 650 50 37 Fysiotherapie 03 650 50 32 Versie: 2 /5-2016 AZ Klina Augustijnslei 100 2930 Brasschaat T +32 3 650 50 50 [email protected] 8 │ Informatiebrochure Pediatrie www.azklina.be