Verslag Dagbesteding overlegtafel 5 15 april 2016

Walcherse Overleg Tafel 5
Vrijdag 15 april 2016
Tijd: 9:00 tot 10:30
Locatie: Gemeentehuis Domburg
Ruimte: F-zaal
Aanwezig:
Carien Borst
Angela Bras
Ellen Hoeckx
Mikkie Houkamp
Frieda Kas
Magda Maljaars
Joost van den Oever
Marianne Stijnman
Annet Tramper
Emergis
SVRZ
Samenwerkende Zorgboeren Zuid
Weerwerk
CKZ
Arduin
MGB Hulpverlening
Emergis
Zorgstroom
Walcheren voor elkaar:
Sander Otto (voorzitter)
Ard-Jan Francke
Cindy de Jonge
Harm Ten Klooster
Evelien de Schipper
Mirjam Knops(verslag)
Vertigo
Gemeente Veere
Gemeente Middelburg
Gemeente Middelburg
Gemeente Vlissingen
Gemeente Middelburg
Afwezig met kennisgeving: Aschwin van den Eijnden; Vertigo, Judith van Biemen; Porthos, Erik den
Boer; WVO Zorg, Esther van den Brink; Gors, Jan de Graaf; WVO Zorg, Bob Marcusse, Gerben Rodts;
Arduin, Jacques Roumen; CKZ.
1. Opening en mededelingen
Sander Otto heet een ieder welkom, licht de agenda toe en opent de vergadering.
Evelien de Schipper pakt vanaf de volgende overlegtafel het voorzitterschap op en Vertigo zal
meer op de achtergrond treden en de adviserende rol nemen in dit traject.
Cindy de Jonge zal per 20 april niet meer werkzaam zijn bij de gemeente Middelburg en dus
in dit traject, zij zal als beleidsmedewerker in gemeente Kapelle gaan werken.
2. Notulen van 29 januari/ Terugblik op 29 januari
De volgende stukken zijn ontvangen:
- Mail over declaratieproces
 Deze wordt geagendeerd voor de volgende vergadering.
Het verslag wordt ongewijzigd vastgesteld.
Terugblik:
- Het proces wordt ervaren als niet altijd eenvoudig, maar wel leerzaam/bijzonder.
- Er moeten nog veel stappen gemaakt worden.
- Een aangegeven beperking is de financiële gedrevenheid in dit traject.
1
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
-
De discrepantie tussen de overlegtafels en de bestuurlijke laag wordt door een ieder
benoemd als een probleem.
De kennisachterstand van wethouders en de onduidelijkheden van wie het mandaat
heeft is een groot struikelblok. Er moet duidelijkheid komen over het mandaat.
Er moet gewerkt worden aan onderling vertrouwen.
Elke stap naar vertrouwen is winst.
Iedereen ervaart wel verbetering.
Er zijn 2 soorten dagbesteding, er moet gekeken worden hoe dit concreet gemaakt kan
worden en of dit op een andere manier vorm gegeven kan worden.
Er wordt gepleit voor een snellere besluitvorming.
Het doel van de overlegtafel is het concretiseren van het vinden van elkaar.
Conclusie: We hebben een gezamenlijke verantwoordelijkheid, we moeten samen de
handschoen oppakken en vanuit deze basis verder bouwen
3. Besluitvormingsproces in relatie tot werkgroepen en overlegtafels
Evelien de Schipper geeft een toelichting op de werkprocessen WOG. Het idee is om te gaan
werken met voorlopige- en uitgewerkte voorstellen.
- De lijst van deelnemers van Zorgaanbieders moet schriftelijk bevestigd worden, zie
bijlage 1, punt 1 van de To do-lijst.
- De WOG bewaakt het proces van een aangenomen voorstel dat van de tafel naar de
bestuurders gaat.
- Alle besluiten moeten naar de stuurgroep Sociaal Domein, in dit geval 6 wethouders,
daarna moet indien nodig een B&W nota worden ingediend, dat kost veel tijd, maar het
College B&W kan de stuurgroep (nog) niet mandateren.
- Punt 2 zal Evelien de Schipper informeel meenemen naar de stuurgroep.
- De vraag van de zorgaanbieders is of zij zich vrij mogen bewegen binnen de gestelde
kaders? Daar wordt positief op geantwoord.
- In de Oosterschelderegio zijn ze stapsgewijs aan het opbouwen, terwijl dat in Walcheren
integraal gebeurd.
- Voor nu zijn de reeds gemaakte afspraken, degene die staan.
- Als eerste moet er gekeken worden naar de inhoud, daarna moet gekeken worden wat
dat betekend voor de financiën en de organisaties.
- Ontschotting is noodzakelijk. De Gemeenten zullen onderling afspraken moeten over het
weghalen van de schotten.
Eerste prioriteit: De focus moet liggen op de mandatering.
 Mandatering wordt als vast agendapunt geagendeerd.
 Ontschotting wordt als vast agendapunt geagendeerd.
 Er komt een voorstel voor het indikken/samenvoegen van de werkgroepen, omdat het er
best veel zijn.
 Sander Otto schrijft uit wat precies valt onder de financiële werkgroep.
 Het stroomschema besluitproces zal nog aangepast worden. De Wmo-raden worden
opgenomen in het schema. Als deze is aangepast zal deze rondgestuurd worden en
besproken worden met de stuurgroep.
 Per mail volgt een terugkoppeling van de afspraken met een overzicht van de werkgroepen
en een vraag om de gemandateerde personen aan te leveren per deelnemende organisatie
aan de overlegtafel.
2
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
4. Voorstel eigen bijdrage
Cindy de Jonge geeft een korte toelichting over het voorstel voor de eigen bijdrage. Zie
bijlage 2.
De problematiek is het stoppen van de arbeidsmatige dagbesteding omdat de eigen bijdrage
omhoog gaat; voor mensen die deelnemen aan op arbeid gerichte dagbesteding wordt de
eigen bijdrage beschouwd als betalen om te ‘werken’. Dit wordt als onrechtvaardig ervaren,
waardoor mensen afhaken. Soms kunnen zij het simpelweg niet betalen.
Voorstel:
-
Cliënten (jonger dan 67 jaar) die activiteiten verrichten gericht op het arbeidsproces
(arbeidsmatige dagbesteding) betalen geen eigen bijdrage.
Cliënten bieden wederdiensten aan gemeenten & samenleving.
Ontwikkelingen voor de middellange en langere termijn.
 Het voorstel eigen bijdrage Wmo dagbesteding is een voorlopig voorstel. Dit voorstel gaat in
overeenstemming met de WOG naar de stuurgroep.
5. Dagbestedingsvervoer
In de werkgroep financiën is afgesproken dat er uiterlijk 1 juni 2016 een oplossing moet zijn
voor vervoer. Er zijn twee richtingen:
1. Gemeenten organiseren dit vervoer via de Gemeentelijke Vervoerscentrale:
Al het extramurale vervoer valt onder één vervoerder die ook leerlingenvervoer
en Wmo-vervoer rijdt. Voor een goede planning is afstemming van openingstijden
noodzakelijk. Verder wordt er (net als het Wmo-vervoer) een ritbijdrage gevraagd.
Om de kosten te beperken moet de afstand van de woning tot de dagbesteding
geminimaliseerd worden. Zorgaanbieder blijven zelf verantwoordelijk voor het
intramurale vervoer.
2. Zorgaanbieders zijn zelf verantwoordelijk voor het dagbestedingsvervoer en
zoeken actief samenwerking om waar mogelijk het vervoer binnen Walcheren
gezamenlijk te organiseren: Zorgaanbieders zijn gezamenlijk verantwoordelijk
voor het slim omgaan met de beschikbare budgetten vanuit de gemeenten. Een
combinatie met intramuraal vervoer blijft mogelijk, waardoor een kostenvoordeel
ontstaat.
Voorstel van de werkgroep Doelgroepvervoer: Voorkeur optie 2 uit werken bij voldoende
draagvlak van de zorgaanbieders.
Conclusie van de aanwezige zorgaanbieders WOG 5: Efficiënt samenwerken is niet haalbaar
binnen het beschikbare budget.
 Dit agendapunt en voorstel wordt geparkeerd tot de volgende overlegtafel, zodat de
voorstanders van dit voorstel; Arduin, WVO Zorg en Gors hun voorkeur voor optie 2 kunnen
motiveren.
 Gewenst door aanwezige zorgaanbieders WOG 5 is; dat het voorstel wordt aangepast op de
aangegeven problematiek, aangevuld wordt met de financiële processen en bij de volgende
overlegtafel van 20 mei opnieuw wordt gepresenteerd.
 Er is veel behoefte aan een strakkere procesregie voor snellere besluitvorming;
- Iedere genodigde dient aanwezig te zijn of te zorgen dat er een vervangend
vertegenwoordiger van de organisatie aanwezig is.
- De optie de werkgroep uit te breiden met iemand van financiën voor meer efficiëntie.
3
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
6. Stand van zaken arbeidsmatige dagbesteding
- De arbeidsmatige dagbesteding blijft een complex onderwerp.
- Het voorstel voor de arbeidsmatige dagbesteding is nog geen voorlopig voorstel.
- Gemeenten, Gors, Arduin, Philadelphia, Emergis en Orionis bieden tot nu toe
arbeidsmatige dagbesteding. Weerwerk geeft aan te willen aansluiten.
- De doelstelling moet helder, en moet breder gezien worden dan alleen dagbesteding,
zodat het proces zo spoedig mogelijk kan worden opgestart. Het proces moet praktisch
en inzichtelijk zijn.
-
-
-
De opdracht is: Het beschrijven van de keten van de arbeidsondersteuningstrajecten
gericht op:
 Maatwerk
 Aansluiten bij de behoeften van de inwoners
 Gericht op de door- en uitstroom
De werkgroep omschrijft 4 producten in de keten:
1. Vrijblijvend arbeidsmatig
2. Niet vrijblijvend arbeidsmatig
3. Toeleiding naar arbeid
4. Arbeid met begeleiding
Dit onderwerp wordt ook via de Wmo-participatiewet aangevlogen
Voorgesteld wordt prestatieafspraken te hanteren op basis van;
 Uitstroom van cliënten naar de arbeidsmarkt
 Het instromen in zorg
Conclusie:
- Vanuit de aanwezige zorgaanbieders is er wel een behoefte om concreet samen te
gaan werken door het zichtbaar maken van goede voorbeelden/best practises,
praktische knelpunten op te pakken, weten wat er al gebeurt en van elkaar te leren.
- Het ontbreekt aan een heldere opdracht voor de werkgroep (ook bestuurlijk).
Vanwege de complexiteit van het onderwerp is dat wel nodig.
 Vanuit de gemeenten wordt intern nog een keer met de bestuurders gekeken of de opdracht
aangescherpt kan worden.
 Naar de werkgroepindeling wordt in breder verband gekeken. Mogelijk dat de werkgroep
arbeidsmatige dagbesteding samengevoegd kan worden met andere werkgroepen.
 Evelien de Schipper en Marianne Stijnman maken samen een opzet voor een voorlopig
voorstel arbeidsmatige dagbesteding en delen deze met de werkgroep.
7. Declaratie
- De afspraak is: Bedrag per cliënt per periode: bedrag wordt betaald indien de cliënt 1x in
de periode aan de dagbesteding deelneemt (zo niet = dus uitval);
- Als het signaal bij zorgaanbieders binnen komt dat de cliënt niet (meer) deelneemt aan
de dagbesteding, dient de declaratie stopgezet te worden.
- Normaal wordt via het Centraal Administratie Kantoor wordt inzichtelijk of en hoe vaak
de cliënt naar de dagbesteding is geweest. Geen data CAK is geen declaratie. Op
Walcheren kan er geen automatische koppeling gemaakt worden met het CAK, dus gaat
het op Walcheren op basis van vertrouwen.
4
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
8. Nieuwe toetreders
Ard-Jan Francke geeft een korte toelichting over de nieuwe toetreders
- Basis- en deelovereenkomst: nieuwe toetreders kunnen zich tussentijds melden:
 Nieuwe partijen kunnen zich tussentijds melden
 De gemeente toetst of zij aan voorwaarden uit basis- en deelovereenkomst
voldoen
 Na contractering melden de gemeenten dit aan de WOG
- Er zijn tot nu toe 3 potentiele nieuwe toetreders. Het betreft bestaande zorgaanbieders,
waarvan er sommigen nu nog middels pgb gefinancierd worden. Zij. Zij zijn 22 maart jl.
getoetst en de werkgroep inkoop is de contractering aan het rondmaken. De namen
worden bij de volgende overlegtafel bekend gemaakt.
9. Algemene voorzieningen
 Dit is geen onderdeel van de overlegtafel, dit is informeel en ter informatie.
-
Er is nog een beschikbaar budget van € 500.000.
De wethouders willen dit budget lokaal (gemeenten Middelburg, Veere en Vlissingen)
invullen, al wordt niet uitgesloten dat dit ook Walchers kan worden ingevuld.
Zorgaanbieders kunnen aanspraak maken op dit budget middels een subsidieaanvraag,
dit wel via 3 verschillende procedures (per gemeente). Dit is inhoudelijk gekaderd in 8
uitgangspunten:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Meer participatie, minder specialistische voorzieningen:
Sterk netwerk
Haal de voorziening uit de ‘zorgsfeer’
Client staat centraal
Preventie
Informele inzet
Betaalbaarheid
Wijkgericht
Bij vragen/reacties over/op het inhoudelijke kader dan kunt u mailen naar:
Evelien de Schipper; [email protected]
- Zij kan tevens uw voorstellen/aanvragen toeleiden naar de juiste persoon.
 De kaders worden rondgestuurd. Zie bijlage 3.
10. Samenwerking Oosterschelde Regio
Aangezien OSB een aantal de zelfde werkgroepen heeft en er intensief contact is met
beleidsmedewerkers van SWVO over dezelfde onderwerpen, wordt afgesproken dat Evelien
de Schipper aansluit bij de werkgroepen van OSB en zij neemt de voorstellen mee naar de
Walcherse overlegtafel, waarna er gezamenlijk beslist wordt of een voorstel een wordt
aangenomen als voorlopig voorstel of niet.
11. Vervolgafspraken
- De werkgroepen Arbeidsmatige dagbesteding, Eigen Bijdrage en Ontwikkeling worden
samengevoegd tot één werkgroep.
- De werkgroepen Financiën, Inhoud en Controle, verantwoording & administratie worden
samengevoegd tot één werkgroep.
- Sander Otto maakt een actie/besluitenlijst.
5
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
-
Het verslag zal worden gepubliceerd.
De beloofde stukken zullen worden toegestuurd.
Evelien de Schipper zal een overzicht maken met alle werkgroepen en wie er aan deel
neemt en mailt zal dit rondsturen.
12. Sluiting
Sander Otto bedankt iedereen voor de inbreng en sluit de vergadering om 11:00 uur.
6
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
Bijlage 1:
Werkproces Walcherse Overleg Groep (WOG)
De komende drie jaar wordt binnen de bestuurlijke aanbesteding vorm gegeven aan de
innovatieagenda zoals deze is opgenomen in de deelovereenkomst dagbesteding Wmo 2016-2019.
Innovatieagenda en werkgroepen (zie verder bijlage 3: lijst met deelnemers):
Werkgroep
Inhoud
Eigen bijdrage
Vervoer
Financiën
Inhoud
Productomschrijvingen
Kwaliteit
Ontwikkelingen
Arbeidsmatige dagbesteding
Geen eigen bijdrage voor arbeidsmatige dagbesteding
Efficiënte organisatie vervoer
Tarieven
Declaratie en administratie
Verantwoording
Bovenstaande onderwerpen worden vanuit de WOG in besluitvorming gebracht bij de 3
samenwerkende gemeentes. Dit proces wordt georganiseerd aan de hand van voorlopige en
uitgewerkte voorstellen.
Voorlopig voorstel: voorstel ingebracht door een of meerdere partijen dat wordt besproken en
uitgewerkt aan een fysieke overlegtafel. Een voorlopig voorstel beschrijft in ieder geval:
- De aanleiding;
-
Doelstelling;
-
Innovatie (wat is er nieuw aan het voorstel?);
-
Globale planning en doorlooptijden;
-
Financiële consequenties;
-
Een concreet besluit.
Uitgewerkt voorstel: voorstel voor besluitvorming opgesteld door een fysieke overlegtafel dat
eerst wordt voorgelegd aan het bestuur van de Gemeenten en, bij goedkeuring, aan overige
Partijen. Een uitgewerkt voorstel beschrijft in ieder geval:
- Doelgroep;
-
Omgeving (partners en stakeholders);
-
Resultaten (financieel, maatschappelijk en ten behoeve van gemeentelijke beleidsdoelen);
-
Kosten en opbrengsten;
-
Implementatie (beschrijving kernactiviteiten);
-
Planning;
-
Risico’s;
7
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
-
Monitoring.
Alle Partijen krijgen twee weken de tijd om op de "voorlopige voorstellen" te reageren via de
website. Op basis van deze reacties besluit de fysieke overlegtafel de "voorlopige voorstellen" aan te
merken als "uitgewerkte voorstellen". In bijlage 1 staat een grafische weergave van het
besluitvormingsproces.
Besluitvorming
Het besluitvormingsproces kent 2 besluitmomenten (zie bijlage 1):
1. Besluit overlegtafel en stuurgroep sociaal domein tot het nader uitwerken van een voorlopig
voorstel naar een uitgewerkt voorstel:
Afwijzend WOG (o.b.v. meerderheid van stemmen):
o Het voorstel is nog niet concreet genoeg en de werkgroep gaat opnieuw aan de slag;
o
Inhoudelijk bijstellen van het voorstel;
o
Het voorstel draagt niet bij aan de doelen en de uitgangspunten van de
deelovereenkomst en wordt in zijn geheel afgewezen.
Als op basis van de stemming geen meerderheid bestaat, kunnen de Gemeenten
beargumenteerd besluiten het voorstel toch als “voorlopig” aan te merken en de
opdracht om tot een uitgewerkt voorstel te komen te verstrekken.
Afwijzend stuurgroep Sociaal Domein:
o Het voorstel is nog niet concreet genoeg en de werkgroep gaat opnieuw aan de slag;
o
Inhoudelijk bijstellen van het voorstel;
o
Het voorstel draagt niet bij aan de doelen en de uitgangspunten van de
deelovereenkomst en wordt in zijn geheel afgewezen.
Aannemen voorlopig voorstel:
Nadere uitwerking werkgroep tot uitgewerkt voorstel.
2. Besluit overlegtafel en stuurgroep sociaal domein / college B&W over het uitgewerkte
voorstel:
Afwijzend WOG (o.b.v. meerderheid van stemmen):
als de Gemeenten het “uitgewerkte voorstel” aannemen, maar Dienstverleners dit
niet doen, dan leidt dit tot een eenzijdige aanpassing van deze Overeenkomst of
onderliggende Deelovereenkomst(en) waarna Dienstverleners kunnen besluiten de
Overeenkomst of de onderliggende Deelovereenkomst(en) op te zeggen.
Afwijzend stuurgroep Sociaal Domein / college B&W
8
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
als de Gemeenten het “uitgewerkte voorstel” niet aannemen, dan wijzigt de
Overeenkomst of onderliggende Deelovereenkomst(en) niet. Dienstverleners hoeven
zich dan niet uit te spreken over het “uitgewerkte voorstel”. Bij het niet aannemen
van het “uitgewerkte voorstel” motiveren de Gemeenten dit.
Aannemen uitgewerkt voorstel
als de Gemeenten het “uitgewerkte voorstel” aannemen en daarna een of meerdere
Dienstverleners het “uitgewerkte voorstel” aannemen, dan leidt dit tot een
gezamenlijke aanpassing van deze Overeenkomst of onderliggende
Deelovereenkomst(en). Ook in dat geval kunnen Dienstverleners, die het voorstel
niet accepteren opzeggen.
9
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
Besluitproces: WOG
Projectplan
Uitwerking voorlopige voostellen in
werkgroepen
Bespreking
stuurgroep Sociaal
Domein
(bestuur)
Besluit 1:
Voorlopig voorstel door WOG
Uitwerking door werkgroep
Publiceren voorlopig
voorstel op
Walcheren voor
Elkaar
Advies WMO
Adviesraden
Besluit 2:
GO/NoGO Stuurgroep Sociaal Domein
(
Besluit 2:
Uitgewerkt voorstel / BC door WOG
Formaliseren afspraken in addendum
of deelovereenkomst
10
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
Bijlage 2:
Eigen bijdrage voor Wmo dagbesteding
Datum: 11 april 2016
Van: werkgroep eigen bijdrage dagbesteding
Samenvattend advies
Voor arbeidsmatige dagbesteding wordt geen eigen bijdrage gevraagd. Hiermee stimuleren participatie van
mensen met een beperking aan arbeidsmatige activiteiten, zodat andere maatschappelijke kosten voorkomen
of beperkt kunnen worden. Zorgaanbieders bieden met hun activiteiten een tegenprestatie door
wederdiensten aan gemeenten en activiteiten ten dienste aan de samenleving.
Inleiding
Begeleiding en dagbesteding vallen sinds 2015 onder de Wmo. De Walcherse gemeenten hebben met de
zorgaanbieders via een bestuurlijke aanbesteding contracten afgesloten voor Wmo dagbesteding. De
zorgaanbieder levert op basis van de Deelovereenkomst Dagbesteding Wmo. In deze overeenkomst is de eigen
bijdrage voor arbeidsmatige dagbesteding als ontwikkelopgave opgenomen. Met het heffen van een eigen
bijdrage willen we stimuleren dat inwoners bijdragen naar draagkracht en kostenbewust worden. Tevens dient
het om de zorg betaalbaar te houden.
Tot voor kort waren er diverse regelingen waardoor kosten voor zorg en ondersteuning (zoals de
eigen bijdrage via het CAK) werden gecompenseerd (b.v. via bijzondere bijstand, Wtcg en
compensatie eigen risico). Deze regelingen zijn steeds verder afgebouwd. In de huidige praktijk zien
we dat een kwart van de Nederlanders afziet van zorg en ondersteuning door de hoge eigen bijdrage
die zij voor Wmo-voorzieningen moeten betalen (Binnenlands Bestuur, 10 februari 2016) . Cliënten
nemen soms minder ondersteuning af of regelen het zelf (wanneer hun situatie dat toelaat). Wanneer
mensen niet of minder begeleiding ontvangen of naar dagbesteding gaan, kan dit leiden tot hogere
maatschappelijke kosten in de toekomst. Zij doen vaker een beroep op zorg, dreigen in een sociaal
isolement te komen, veroorzaken meer overlast en vallen vaker terug in verslavingen en
psychosociale en psychiatrische problematiek. Ook is de kans op overbelasting van en
gedragsproblematiek in de thuissituatie groter.
Eigen bijdrage arbeidsmatige dagbesteding
Dagbesteding is gericht op zeer diverse doelgroepen. Het gaat om mensen die op een bepaald moment van
hun leven wegens hun beperkingen geen regulier werk kunnen doen. De Participatiewet stelt dat mensen, met
of zonder beperking, aan de slag moeten bij reguliere werkgevers . De mensen die voor arbeidsmatige
dagbesteding in aanmerking komen, hebben een beperking maar kunnen wel een productiebijdrage leveren
mits er geen of beperkte tijds- en prestatiedruk is en er géén of beperkte eisen worden gesteld aan
zelfstandigheid bij de werkzaamheden.
Voor mensen die deelnemen aan op arbeid gerichte dagbesteding1 wordt de eigen bijdrage
beschouwd als betalen om te ‘werken’. Dit wordt als onrechtvaardig ervaren, waardoor mensen
afhaken. Soms kunnen zij het simpelweg niet betalen2.
Daarnaast kan dagbesteding ook ingezet worden voor het opvangen/activeren van (oudere) cliënten
ter verlichting van de mantelzorger.
De Wmo Adviesraden hebben onlangs een ongevraagd advies uitgebracht over stapelingskosten. Onderdeel
daarvan was het advies om voor arbeidsmatige dagbesteding de eigen bijdrage af te schaffen.
Wat willen we bereiken?
 Integraliteit in het sociaal domein door een keten van arbeids-ondersteuningstrajecten tot stand te
brengen. Die keten loopt van arbeidsmatige dagbesteding tot re-integratie activiteiten en reguliere
banen voor mensen met een arbeidsbeperking (Wmo en Participatiewet). Hiervoor is een aparte
werkgroep ingesteld.
 Stimuleren van participatie van inwoners in de keten van arbeids-ondersteuningstrajecten en een zo
gewoon mogelijke arbeidsparticipatie.
 Het vroegtijdig en preventief inzetten van ondersteuning, waardoor maatschappelijke kosten in de
toekomst voorkomen.
1
Dit is dagbesteding voor mensen die gezien hun leeftijd in hun werkzame leven zitten en waarbij producten worden
vervaardigd of diensten worden verleend.
2
De inkomensgegevens zijn niet bekend bij gemeenten, omdat dit is voorbehouden aan het CAK. Het CAK registreert deze
gegevens niet per type product, maar op gemeenteniveau.
11
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
Wat gaan we daarvoor doen?
korte termijn
•Cliënten die activiteiten verrichten gericht op het arbeidsproces (arbeidsmatige
dagbesteding) betalen geen eigen bijdrage. Hiervoor wordt een leeftijdsgrens
gehanteerd van 67 jaar, aangezien men tot die tijd geacht wordt deel ten nemen
aan het arbeidsproces. (Arbeidsproces = totaal van alle handelingen waaruit de
producten van arbeid ontstaan.)
•Cliënten bieden wederdiensten aan gemeenten, zodat er een win-winsituatie
ontstaat, zoals bijvoorbeeld werkzaamheden in de buitenruimte.
Middellange
termijn
•De tegemoetkoming die mensen ontvangen voor werkzaamheden (zogenaamde
onkostenvergoeding) relateren aan arbeids-ondersteuningstrajecten en het
inzichtelijk krijgen van de tarieven gebaseerd op werkelijke kosten van
dagbesteding.
•De tegemoetkoming moet aansluiten bij arbeids-ondersteuningstrajecten en de
doorstroom naar werk. Daarnaast moet inzichtelijk worden in hoeverre
(dagbestedings)activiteiten inkomsten gegenereren en hoe zich dat verhoudt tot
dagbesteding die veelal gericht is op opvang.
Lange
termijn
•Ontwikkelen van arbeidsmatige activiteiten die kunnen worden ingezet om
kwetsbare mensen te ondersteunen bij het langer zelfstandig blijven wonen, één
van de doelstellingen van de Wmo. Denk hierbij aan tuinonderhoud,
boodschappen doen, een buurtwinkel, medicijnen ophalen en meer.
•Ontwikkelen van arbeidsmatige activiteiten ter ondersteuning van
werkzaamheden van verenigingen en stichtingen. Denk aan onderhoud aan
voetbalvelden en ondersteuning bij evenementen.
Argumenten
- Meer maatschappelijke participatie en grotere zelfredzaamheid doordat mensen door arbeidsmatige
dagbesteding de voordelen van werk kunnen ervaren.
- Minder zorgwekkende zorgmijders
- Minder beroep op zorg en minder overlast in wijken en buurten door mensen die gebruik maken van
dagbesteding.
- Mensen zijn in staat om langer zelfstandig te blijven wonen.
- Bevorderen duurzaamheid sociale omgeving door maatschappelijk nuttige activiteiten als opknappen
bankjes, dreggen van winkelwagens en fietsen in de grachten en singels, recht leggen scheve stoeptegels,
onderhoud verenigingsgebouwen.
- De zorgaanbieders bieden een tegenprestatie door wederdiensten aan gemeenten en ontwikkeling naar
activiteiten ten dienste van de samenleving. .
- Cliënten bieden wederdiensten aan gemeenten, zodat er een win-winsituatie ontstaat. Voorbeelden zijn
hulp bij werkzaamheden in de buitenruimte (papierprikken, groenonderhoud, opknappen bankjes),
verzorgen van kantoorfruit, kerstpakketten, relatiegeschenken, drukwerk.
Kanttekening
- Door het vervallen van de eigen bijdrage verwachten we dat meer cliënten gebruik gaan maken van
arbeidsmatige dagbesteding. Het gaat om terugstroom van cliënten die wel zorgbehoevend zijn maar
12
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
-
-
vanwege de eigen bijdrage geen gebruik maken van dagbesteding. Met de huidige financieringsafspraken
(budget per klant) leidt dit tot extra uitgaven voor de gemeenten (zie hoe gaan we dat financieren).
De waarde van de werkzaamheden kan sterk verschillen. Het is daarom wel van belang de geschatte
bedragen van de Eigen Bijdragen te kwantificeren en zo ook type werkzaamheden te offreren. Zo ontstaat
er een beeld van de waarden aan de inkomsten – en opbrengstenkant voor zowel de zorgaanbieder als de
gemeente.
Er bestaat een risico op discriminatie omdat er een leeftijdsgrens wordt gehanteerd. De leeftijdsgrens is
echter ondersteunend aan het primaire onderscheidt, namelijk het wel of niet deelnemen aan het
arbeidsproces. Het risico dat er sprake is van leeftijdsdiscriminatie is minimaal.
Hoe gaan we dat financieren?
Gemeenten lopen jaarlijks tussen de € 40.000 á € 60.000 mis aan inkomsten uit eigen bijdrage voor Wmo
dagbesteding (zorg-in-natura). Hier staan maatschappelijke baten tegenover.
Voor de verdeling van € 50.000 per gemeente sluiten we aan bij de cijfers over 2015:
Gemeente
Verdeling
dekking
Middelburg
43%
€ 21.500
minimamiddelen
Vlissingen
46%
€ 23.000
Veere
11%
€ 5.500
Dekkingsmogelijkheden moeten per gemeente nog onderzocht worden. Gedacht wordt aan de Wtcg-middelen,
minima-gelden of participatiebudget.
Extra uitgaven door toename van het aantal deelnemers 3 aan dagbesteding moeten gedekt worden binnen de
reguliere middelen voor Wmo dagbesteding. Dit wordt gemonitord en meegenomen in de financiële afspraken
voor volgend jaar.
Bij een toename van 20 klanten (ongeveer 10% van de Walcherse deelnemers onder de 67 jaar) zijn de uitgaven ongeveer €
200.000
3
13
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
Bijlage 3: Inhoudelijk kader aanvraag algemene voorziening
Onder algemene voorzieningen wordt verstaan het aanbod waar een persoon gebruik van kan
maken, zonder dat die persoon daarvoor een officieel besluit (zoals een indicatiebeschikking) door de
gemeente voor nodig heeft conform hetgeen hierover is opgeschreven in de pentekening.
Binnen de gestelde kaders, is het aan de markt om de vernieuwing verder vorm te geven. Om
innovatie te stimuleren en tot ‘best practices’ te komen hebben de bestuurders van de 3 gemeentes
de wens uitgesproken de algemene voorzieningen lokaal te organiseren door middel van
(start)subsidies.
Dit document biedt een kader waarlangs de subsidieaanvragen (naast de lokale subsidie
verordeningen) behandeld zullen worden.
Budget:
De gemeenten in Walcheren hebben voor 2016 een vernieuwingsbudget beschikbaar van in totaal €
500.000. Gemeenten gebruiken dit budget om projecten en initiatieven te ondersteunen en te
faciliteren die leiden tot een lager gebruik van de Maatwerkvoorziening Begeleiding en dagbesteding
in een zeer brede zin. Dit kunnen eigen initiatieven van de gemeente zijn of initiatieven door derden.
Voor het vernieuwingsbudget geldt in principe op = op.
Kader voor toekenning algemene voorziening
De gemeentes zullen bij de beoordeling van aanvragen een afweging maken op basis van
gezamenlijke opgestelde criteria:
1. Meer participatie, minder specialistische voorzieningen:
Gemeenten vinden het belangrijk dat het gebruik van meer specialistische voorzieningen,
waar burgers toegang tot krijgen op basis van een beschikking van de gemeente, wordt
teruggedrongen.
2. Sterk netwerk
Gemeenten vinden het belangrijk dat burgers zelfredzaam zijn en gebruik kunnen maken van
een sterk netwerk.
3. Haal de voorziening uit de ‘zorgsfeer’
Gemeenten vinden het belangrijk dat organisaties niet alleen binnen hun eigen
organisatiegrenzen bezig zijn met vernieuwing en verbetering, maar dat zij elkaar opzoeken
en gebruiken. Bij ieder initiatief dat wordt ingediend dienen minstens twee partijen met
elkaar samen te werken.
4. Client staat centraal
Gemeenten vinden het belangrijk dat bij innovatie de cliënt centraal wordt gesteld. De
gemeenten stimuleert initiatieven waarbij vanuit het perspectief van de cliënt wordt
nagedacht (vraaggericht) en initiatieven waarbij burgers of cliënten betrokken zijn.
5. Preventie
Gemeenten vinden het belangrijk dat preventie onderdeel uitmaakt van de innovatie.
6. Informele inzet
Gemeenten vinden het belangrijk dat de informele inzet van mensen onderdeel uitmaakt van
de innovatie. De gemeenten stimuleren initiatieven waarbij vrijwilligers, mantelzorgers,
verenigingen, etc. betrokken zijn.
7. Betaalbaarheid
14
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5
Het WMO budget daalt de komende jaren met ongeveer 25%. Ingediende initiatieven
moeten bijdragen aan het ‘anders’ organiseren van maatschappelijke ondersteuning met als
doel borging van kwaliteit en betaalbaarheid.
8. Wijkgericht
De algemene voorziening is bedoeld voor iedereen, en moeten toegankelijk zijn voor
iedereen in de wijk (Middelburg: woonservicezones).
Inhoud aanvraag:
Resultaten:
- Hoe de algemene voorziening zelfredzaamheid van cliënten bevorderd;
- Welke partijen (organisaties, instellingen, stichtingen, vrijwilligers, etc.) met elkaar
samenwerken. Minimaal 2 organisaties of verbinding met vrijwillige inzet;
- Hoe de algemene voorziening bijdraagt aan een afname van specialistische begeleiding (bij
voorkeur met een financiële doorrekening);
- Maatschappelijke effecten;
- Hoe de algemene voorziening invulling geeft aan activiteiten in de wijk;
- Hoe specialistische en informele inzet georganiseerd wordt;
- Welke ondersteuning er geboden wordt;
- Hoe de algemene voorziening gebruik maakt van de reeds bestaande infrastructuur binnen
zorg en welzijn;
Investeringen:
- Kosten en baten;
- Welke financieringsbronnen worden er naast het vernieuwingsbudget ingezet;
- Welke investeringen er gedaan worden door de bij de aanvraag betrokken organisaties;
- Hoe de eigen bijdragen ingevuld wordt;
- Welke ondersteuningsbijdrage er van de gemeente wordt gevraagd (hoeft niet alleen
financieel te zijn);
15
Bestuurlijke Aanbesteding: Dagbesteding Wmo Walcheren Overlegtafel 5