Domaine Latour de Freins Rue Engelandstraat 555 - 1180 Bruxelles Brussel T +32 2 600 50 68 F +32 2 600 50 47 http://www.innoviris.be EXPRESSION OF INTEREST FORMULIER VOOR EEN PROJECT IN HET KADER VAN HET PROGRAMMA “Co-create voor systemen voor duurzame voeding in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest ” De expressions of interest moeten ten laatse op 1 december 2014 om 12.00u in 1 elektronisch en 2 papieren versies worden ingediend. CONTACT Xavier Hulhoven [email protected] +32 2 600 50 68 1/6 Subsidieaanvraag voor een Co-create – project I N LE I DI NG Met dit formulier kan u officieel een expression of interest indienen voor de projectoproep “Co-create voor systemen voor duurzame voeding in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest”. Gelieve het document “Verloop van de actie” te lezen alvorens u dit formulier invult. U kan dit document downloaden op www.innoviris.be in de toolbox van de pagina van deze actie. Gelieve dit formulier zo duidelijk mogelijk in te vullen en het belang van het project voor deze actie aan te tonen. In dit stadium wordt uw voorstel niet geanalyseerd door hooggekwalificeerde experten, maar door personen die een goede macroscopische visie hebben over het thema en de doelstellingen van de actie. Toelatingscriteria 1.Respecteren van de deadline 2.Volledigheid van het formulier 3.Aanwezigheid van alle bijlagen 4.Overeenkomst tussen het project en de oproep 5.Toelaatbaarheid van de deelnemende entiteiten 6.de financiële situatie van de entiteiten, de tevredenheid over hun wettelijke verplichtingen of hun gedrag bij voorgaande aanvragen 7.Respecteren van specifieke voorschriften van de oproep 8.Identificatie van het geassocieerde experimenteel platform Evaluatiecriteria 1.Duidelijkheid van de doelstelling 2.Innovatie tegenover de state of the art 3.Efficiënt en noodzakelijk karakter van de co-creatieve benadering 4.Impact op het BHG 5.Samenhang en complementariteit van alle projecten Opgelet : deze actie is gericht op steun voor onderzoeks-en innovatieprojecten voor de ontwikkeling van systemen voor duurzame voeding in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. 1 . D e sta ke h o l d e rs va n e e n L i vi n g L a b Stel de verschillende stakeholders van het Living Lab voor, dwz de Brusselse entiteiten die als projectverantwoordelijke of als cocreatieve ruimte binnen het experimenteel platform deelnemen aan het living lab Ter herinnering : alle actoren maken deel uit van het onderzoeksteam. De Brusselse entiteiten die voor deze oproep een aanvraag kunnen indienen bij Innoviris zijn : ondernemingen met een maatschappelijke zetel of exploitatiezetel in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest 2/6 Subsidieaanvraag voor een Co-create – project non-profict organisaties met een maatschappelijke zetel of exploitatiezetel in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest. onderzoeksinstellingen (universiteiten, hogescholen en collectieve onderzoekscentra in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest Zelfstandigen die niet in één van bovenstaande categorieën kunnen worden ondergebracht, kunnen geen aanvraag indienen. Ze kunnen echter wel als onderaannemer deelnemen aan een project. 1.1 DE DRAGER(S) VAN HET PROJECT Het project kan gedragen worden door een Brusselse entiteit (onafhankelijke entiteit) of een consortium van Brusselse entiteiten. Als het project wordt ingediend door een consortium, moet er een coördinator worden geïdentificeerd. De organisatie die eerst wordt vermeld, wordt als coördinator beschouwd. De coördinator is de belangrijkste contactpersoon en is verantwoordelijk voor de interne coördinatie van het project. Naam van de organisatie Adres van de organisatie Ondernemingsnummer Contactpersoon Naam, voornaam Mail Tel. Adres Activiteit Beschrijf kort de activiteiten van de organisatie * deze tabel moet voor elke projecthouder worden ingevuld. 1.2 EXPERIMENTEEL PLATEFORM Het experimentele platform bestaat uit één of meerdere Brusselse entiteiten die allen beschikken over een cocreatieve ruimte en die de middelen ter beschikking stellen die nodig zijn om het de vernieuwende concepten binnen het project voortdurend te ontwikkelen, te richten, te testen, te evalueren en goed te keuren in samenwerking met de eindgebruikers. Naam van de organisatie Adres van de organisatie Ondernemingsnummer Contactpersoon Naam, voornaam Mail Tel. Adres Activiteit Beschrijf kort de activiteiten van de organisatie * deze tabel moet ingevuld worden voor elke co-creatieve ruimte 3/6 Subsidieaanvraag voor een Co-create – project 2 : Het p ro j e c t 2.1 TITEL VAN HET PROJECT Geef de titel en de afkorting van het project. Titel van het project Afkorting : 2.2 CHALLENGE (max 2 pagina’s) Leg uit welk probleem of welke uitdaging de bestaansreden van het project verantwoordt. Formuleer de onderzoeksvraag/vragen waarop het project een antwoord tracht te bieden (evaluatiecriterium 1) 2.2.1 Leg duidelijk de doelstelling uit die u wenst te bereiken met de uitvoering van het project (evaluatiecriterium 1) 2.2.2 Beschrijf de onbekende/bestaande uitdagingen die de bestaansreden van uw innovatief onderzoeksproject rechtvaardigen (evaluatiecriterium 2) 2.2.3 Leg uit in welke zin het cocreatieve proces met de eindgebruikers nodig is voor de uitvoering van het project en het behalen van de doelstellingen (evaluatiecriterium 3). 2.2.4 2.3 IMPACT (max 2 pagina’s) (criterium 4) Wees zo concreet mogelijk en beperk u niet tot algemeenheden of triviale elementen die rechtstreeks af te leiden zijn uit het thema, zoals : « Het project draagt bij tot de duurzame voeding voor de bevolking van het Brussels Hoofdstedelijk Gewest ». Leg uit op welke manier de resultaten zullen bijdragen tot de ontwikkeling van de sociale en economische mogelijkheden verbonden aan de ontwikkeling van systemen voor duurzame ontwikkeling in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest (werkgelegenheid, sociale oplossingen, etc. ). 2.3.1. Beschrijf welk product/dienst/oplossing zou ontwikkeld/voorgesteld worden naar afloop van het project. 2.3.4 4/6 Subsidieaanvraag voor een Co-create – project 3 : E x pe r i mentee l pl atefo r m Wat is de motivatie van elke cocreatieve ruimte om actief deel te nemen aan het project (evaluatiecriterium 3) ? 3.1 Beschrijf op welke manier het experimenteel platform ervoor zal zorgen dat een representatieve groep van eindgebruikers zal deelnemen (evaluatiecriterum 3). 3.2 5/6 Subsidieaanvraag voor een Co-create – project 4 : Bi j l a gen Voo r ond er n emi n gen en n on - p rof i t orga ni sat i e s : (ontvankelijkheidscriterium n°6) een kopij van de laatst gepubliceerde balans en/of de laatste voorlopige volledige boekhoudkundige situatie (bijv. elke entiteit die haar jaarrekening voor 2013 nog niet heeft bekendgemaakt aan de NBB, geeft de voorlopige balans voor het volledige boekjaar van 2013). een samenstelling van het sociale kapitaal Een schuldenstaat en achterstallige betalingen, voor echt verklaard door verklaring op eer (RSZ, BTW, voorheffing, leveranciers, etc.) ELK ANDER ELEMENT DAT BELANG KAN HEBBEN OF NUTTIG KAN ZIJN VOOR DE EVALUATIE VAN DE FINANCIËLE TOESTAND VAN DE ENTITEIT HANDTEKENING VAN DE AANVRAAG DOOR DE PARTNERS EN VERKLARINGEN Bij de ondertekening van dit document verklaar ik : kennis genomen te hebben van de actie Co-create voor systemen voor duurzame voeding in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest ; dat alle iinformatie in dit formulier vollledig en correct is. Ik geef Innoviris toestemming het nodige onderzoek te verrichten naar aanleiding van deze aanvraag. …........................................................................................(naam, voornaam, functie en handtekening van de persoon die wettelijk gemachtigd is) * deze tabel moet ingevuld worden voor elke co-creatieve ruimte 6/6 Subsidieaanvraag voor een Co-create – project