Met dit formulier kan je officieel een project outline en

CO-CREATE 2017
PROJECT OUTLINE
TITEL VAN HET PROJECT
AFKORTING
TOTAAL BUDGET
In te dienen in :

1 papieren recto-verso exemplaar exemplaire papier
Bij : Innoviris : UNO gebouw – Charleroisesteenweg 110 , B-1060
Brussel

1 elektronisch exemplaar ( MS word of Open Offfice bestand) bij
[email protected] en met
[email protected] in cc
Voor 1 februari 2017 om 12h00
Contact : Xavier Hulhoven
[email protected]
+32 2 600 50 68
1/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Inhoudstafel
Inhoudstafel ........................................................................................................................................................ 2
INLEIDING ............................................................................................................................................................ 3
Samenvatting ...................................................................................................................................................... 4
Titel van het project :..................................................................................................................................... 4
Afkorting : ...................................................................................................................................................... 4
Naam van Partner 1 (coördinator): ............................................................................................................... 4
Naam van Partner X (indien van toepassing): ............................................................................................. 4
Budget :.......................................................................................................................................................... 4
Kernwoorden: ................................................................................................................................................ 4
1
Partners .................................................................................................................................................... 5
2
Doelstelling van het project ..................................................................................................................... 6
2.1
Wat willen we veerkrachtig maken en tegenover wat? ..................................................................... 6
2.2
Hoe kunnen we ons aanpassen? ........................................................................................................ 7
3
Dimensie onderzoek en innovatie ............................................................................................................ 7
3.1
Waarom is je voorstel innovatief? ..................................................................................................... 7
3.2
Waarom is een voorgaande fase van onderzoek of experimentele ontwikkeling noodzakelijk voor
de implementatie van de oplossing ? ............................................................................................................ 7
4
Participatieve dimensie ............................................................................................................................ 8
4.1
Wie was op welke manier betrokken bij de conceptualisering van de project outline? ................... 8
4.2
In welke zin is het participatief onderzoek noodzakelijk voor de uitvoering van het project ? ......... 8
4.3
Hoe zal het project uitgevoerd worden met de betrokken personen in hun reële levenscontext ? . 9
5
Impact en valorisatie voor het Brussels Hoofdstedelijk Gewest ............................................................ 10
Bijlagen .............................................................................................................................................................. 12
Ondertekening van de aanvraag door de partners ........................................................................................... 13
2/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
INLEIDING
Met dit formulier kan je officieel een project outline en een financieringsaanvraag indienen voor het opzetten
van een project voor de projectoproep “Co-create 2017”.
Gelieve het document “modaliteiten van de actie” te lezen alvorens je dit formulier invult. Je kan dit document
downloaden op www.innoviris.brussels in de toolbox van de pagina van de Co-create actie.
Gelieve dit formulier zo duidelijk mogelijk in te vullen en het belang van het project voor deze actie aan te
tonen.
Wees zo bondig mogelijk. De ervaring leert ons dat te veel tekst de intentie teniet doet en ten koste gaat van
het project.
Dit formulier bevat de verwachtingen van Innoviris met betrekking tot dit programma ter ondersteuning van
onderzoek en innovatie. Gelieve de instructies en uitleg niet uit te wissen zodat de selectiejury kennis kan
nemen van de verwachtingen van Innoviris.
Indien je moeilijkheden ondervindt bij het invullen van het formulier, kan je contact opnemen met Xavier
Hulhoven ([email protected] ; +32 2 600 50 68).
3/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Samenvatting
Titel van het project :
Afkorting :
Naam van Partner 1 (coördinator):
Naam van Partner X (indien van toepassing):
Budget :
Partner
Totaal budget
TOTAAL
Kernwoorden:
4/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
1 Partners
In dit hoofdstuk moet je de partners voorstellen, d.w.z. elke entiteit die deelneemt aan de uitvoering van het
project.
De entiteiten die een subsidieaanvraag kunnen indienen bij Innoviris in het kader van deze oproep, zijn :

Ondernemingen met een maatschappelijke of exploitatiezetel in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Non-profit organisaties met een maatschappelijke of exploitatiezetel in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Onderzoeksinstellingen (universiteiten, hogescholen en collectieve onderzoekscentra in het Brussels
Hoofdstedelijk Gewest
Het project kan eventueel partners hebben die niet beantwoorden aan bovengenoemde criteria. Zij kunnen betrokken
zijn bij het project, maar kunnen geen beroep doen op een subsidie.
Wanneer een project gedragen wordt door meerdere partners, moet een coördinator worden aangesteld. De
coördinator is het voornaamste aanspreekpunt en zal verantwoordelijk zijn voor de interne coördinatie van het project.
De eerste partner in onderstaande tabel zal worden beschouwd als coördinator van het project.
Alle partners van het project moeten in onderstaande tabel worden geïdentificeerd.
Voor het finale voorstel kan het partnership worden aangevuld, maar niet worden verminderd.
Tabel die door elke partner moet worden ingevuld
Naam van de organisatie
Juridische vorm
Adres van de organisatie
Aard van de organisatie
Gelieve het gepaste vakje in onderstaande tabel aan te duiden.
Om de grootte van je onderneming te berekenen, kan je terecht op onze website www.innoviris.brussels (toolbox van
de pagina van het programma).
Onderzoeksinstelling
Non-profit organisatie (bijv. Vzw zonder
regelmatige economische activiteit)
* afhankelijk van wat u aangeeft in de bijlage
« verklaring van de economische activiteit »
Onderneming
Vzw met regelmatige economische activiteit
* afhankelijk van wat u aangeeft in de bijlage
« verklaring van de economische activiteit »
5/14
Kleine onderneming
Middelgrote onderneming
Grote onderneming
Kleine vzw
Middelgrote vzw
Grote vzw
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
BTW-nummer
Bankrekeningnummer
Contactpersoon
Naam, voornaam
E-mail
Tel.
Adres
Activiteit
Beschrijf kort de activiteiten van de organisatie.
Rol in het project
Beschrijf kort je specifieke bijdrage aan het project.
Partner die een subsidie Ja/neen (Schrap wat niet past)
vraagt aan Innoviris
2 Doelstelling van het project
In dit onderdeel moet je duidelijk het probleem of de uitdaging uiteenzetten zodat de jury het doel en de
bestaansreden van het project begrijpt.
Dit hoofdstuk is onderverdeeld in 2 grote vragen :


Wat willen we veerkrachtig maken en tegenover wat ?
Hoe kunnen we ons aanpassen ?
2.1 Wat willen we veerkrachtig maken en tegenover wat?
Beschrijf kort welk systeem je veerkrachtig wil maken (max 250 woorden).

Welke breuk heb je in gedachten ? Met andere woorden : welk systeem wil je veerkrachtig
maken?
Bijvoorbeeld: een breuk met de huidige Brusselse voedingsbevoorradingsdiensten, de diensten
voor het waterbeheer, ecosystemische diensten, telecommunicatie, energiebevoorrading, etc.
6/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Beschrijf kort de kwetsbaarheid van het systeem ? Waarom is het systeem vandaag zo kwetsbaar?
(max. 350 woorden)
2.2 Hoe kunnen we ons aanpassen?
Beschrijf je innovatievoorstel. Welke oplossing stel je voor om het systeem veerkrachtiger te maken
tegenover bovengenoemde beperking? (max 300 woorden).
Bijvoorbeeld : een nieuw soort graanproductie aangepast aan de Brusselse stedelijke context.
3 Dimensie onderzoek en innovatie
Dit onderdeel is gebaseerd op volgende redenering : om deze doelstelling te bereiken, word je geconfronteerd met een
geheel van vragen en/of wetenschappelijke/technische uitdagingen die je op dit moment niet in staat stellen
onmiddellijk de innovatie door te voeren (bijvoorbeeld: welke variatie granen kiezen of in functie van de stedelijke
context? Welke technieken moet je hanteren? Hoe moet je de aangepaste tools ontwikkelen? enzovoort).
Het doel is een antwoord te geven op twee onderstaande vragen :


Waarom is je voorstel innovatief ?
Waarom is een voorgaande onderzoeksfase of experimenteel onderzoek noodzakelijk voor de
implementatie van de oplossing ?
3.1 Waarom is je voorstel innovatief?
Leg uit waarom je voorstel (product/dienst/praktijk) breekt met wat gebruikelijk is in het gegeven
milieu van het project (abnormaal karakter van de oplossing). Met andere woorden: is het antwoord
op de externe beperking in kwestie effectief nieuw in verhouding tot de state of the art in het Brussels
Hoofdstedelijk Gewest? Is deze oplossing anders dan de reeds beschikbare oplossingen in het BHG?
(max. 350 woorden)
Bijvoorbeeld : alle initiatieven in stedelijke landbouw betreffen groenteteelt. Er wordt geen oplossing
gegeven voor graanproductie.
3.2 Waarom is een voorgaande fase van onderzoek of experimentele ontwikkeling
noodzakelijk voor de implementatie van de oplossing ?
7/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Beschrijf de uitdagingen voor de kennis en/of technieken die de uitvoering van een voorgaande fase
van onderzoek of experimentele ontwikkeling voor de implementatie van de oplossing. Besluit dit
onderdeel door de onderzoeksvraag/vragen te formuleren. (max 300 woorden).
Bijvoorbeeld: er bestaat momenteel geen kennis over de verschillende granen die gecultiveerd kunnen
worden op kleine grondgebieden met genoeg rendement. Het project moet dus een aantal soorten
evalueren tegenover een aantal criteria eigen aan Brusselse voedingssystemen. Er moet eveneens op
zoek gegaan worden naar landbouwtechnieken en er moeten gepaste tools worden ontwikkeld.
De onderzoeksvraag is dus: welk graanproductiemodel zou aangepast zijn aan de stedelijke context?
Hoe kan je graanbouw ontwikkelen in een stedelijke context?
4 Participatieve dimensie
4.1 Wie was op welke manier betrokken bij de conceptualisering van de project
outline?
Wie was er betrokken bij het opstellen van deze project outline ?
Wie heeft dit formulier geschreven ?
4.2 In welke zin is het participatief onderzoek noodzakelijk voor de uitvoering van het
project ?
In welke zin vormt het participatief onderzoek volgens de partners een reële meerwaarde voor de
uitvoering van het project? (max 300 woorden).
8/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
4.3 Hoe zal het project uitgevoerd worden met de betrokken personen in hun reële
levenscontext ?
Wat is het living lab en in welke mate zal het living lab/ de living labs het mogelijk maken om onderzoek
of ontwikkeling uit te voeren in een omgeving die overeenkomt met de levenscontext van de
gebruikers/stakeholders? (max 300 woorden).
9/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
5 Impact en valorisatie voor het Brussels Hoofdstedelijk Gewest
Vragende organisatie (coördinator van het project of geïsoleerde entiteit)
De entiteiten die een subsidieaanvraag kunnen indienen bij Innoviris in het kader van deze oproep, zijn :

Ondernemingen met een maatschappelijke of exploitatiezetel in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Non-profit organisaties met een maatschappelijke of exploitatiezetel in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest

Onderzoeksinstellingen (universiteiten, hogescholen en collectieve onderzoekscentra in het Brussels
Hoofdstedelijk Gewest
Enkel de individuele projecthouder (geïsoleerde entiteit) of de coördinator zal de subsidie ontvangen. De eventuele
partners kunnen hun budget in de aanvraag integreren. In dat geval verbindt de coördinator zich ertoe om, na
ontvangst van de aanvraag, de respectievelijke delen van de subsidie van elke partner.
Naam van
organisatie
de
coördinerende
Korte beschrijving van het werkplan
We willen dat deze projecten werkelijk gedragen worden door de actoren van het terrein. Bij de toepassing van het
principe van co-creatie moeten alle actoren betrokken worden vanaf de conceptualisering van het project. Daarvoor
is het belangrijk om de actoren vooraf te mobiliseren. Dit kan leiden tot een aanpassing van de doelstelling en de
methodologieën van het project.
Gelieve kort uit te leggen hoe het project zal worden opgezet en hoe de gebruikers van de conceptualisering van het
project betrokken zullen worden (identificatie van de actoren, participatieve workshops, in vraag stellen van de
doelstelling en de methodologie, etc.).
Budget
Deze steun dekt de uitgaven voor het opzetten van projecten, zoals :

De personeelskosten

De werkingskosten voor het organiseren van vergaderingen, participatieve workshops, etc.

Consultancykosten (juridische prestaties en andere gelijkaardige kosten die zich stellen in het kader
van het opzetten van een project, prestaties van partners)
Gelieve onderstaande tabel in te vullen voor elke partner. We verwijzen daarbij naar het document “modaliteiten
van de actie” zodat u kennis kan nemen van de toegelaten kosten. Gelieve eveneens een .xls en .odt bestand toe te
voegen met het budget van elke partner.
10/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Periode van ... / ... / 20 ... tot ... / ... / 20 ...
1.
1.1
Partner :
Personeelskosten
TOTAAL
Werknemers
Naam
Diploma
Functie
1.1.1
Mevrouw Y
Dr. Sc.
Resp. Synthèse
Tewerkstelling
(%)
10%
1.1.2
De heer X
Lic.
Tech. Labo
20%
1.2
Zelfstandigen
1.2.1
Identificatie
Bedrijfsnummer/BTW
ABC BVBA – De heer Z
BE00 1122 3344
Tewerkstelling
(%)
10%
…
…
…
2.
Werkingskosten
2.1
Grondstoffen
2.2
….
3.
Kosten voor uitrusting
…
Aankoop
prijs
Gebruikspercentage voor
het project (%)
Afschrijvingsperiode
3.1
Sublimatieprinter
€50.000
50%
5 jaar
(€50000*50%*duu
r van het
project)/5jaar
3.2
Software XY
€2. 000
50%
3 jaar
(€2000*50%* duur
van het project)/3
jaar
3.3
…
Algemene kosten
4.
10 % (werkingskosten+ personeelkosten werknemers)
5.
Onderaanneming
5.1
Analyses (Laboratoire ZZZ, België 100 stalen)
...
...
…
…
...
...
TOTAAL
11/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Bijlagen
Voor elke partner:

Een elektronische versie van het budget van het project in Excel of Open office bestand.
Voor non-profit organisaties :



De laatste voorlopige volledige boekhoudkundige situatie
De verklaring van economische activiteiten. Het document is beschikbaar op onze website in
onze toolbox van de actie Co-create.
Een overzicht van schulden en achterstallige betalingen, voor waar en echt verklaard door een
verklaring op eer (RSZ, BTW, voorheffing, leveranciers, etc.)
Voor ondernemingen :




12/14
Een exemplaar van de laatste gepubliceerde balans en/of de laatste voorlopige volledige
boekhoudkundige situatie (bijv. voor elke entiteit die zijn rekeningen van 2013 nog niet heeft
neergelegd bij de Nationale Bank, moet de voorlopige balans geven voor het volledige boekjaar
van 2013.
Een samenstelling van het menselijk kapitaal (voor ondernemingen)
Een overzicht van schulden en achterstallige betalingen, voor waar en echt verklaard door een
verklaring op eer (RSZ, BTW, voorheffing, leveranciers, etc.)
De minimis verklaring. Het document is beschikbaar op onze website in de toolbox van de Cocreate actie.
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Ondertekening van de aanvraag door de partners
Dit document moet worden ingevuld door elke partner.
Bij de ondertekening van dit document verklaar ik :

kennis genomen te hebben van de actie “Co-create 2017”

dat alle informatie in dit formulier volledig en correct is

dat de vragende entiteit in regel is met de fiscale en sociale verplichtingen


het project/programma niet van start is gegaan voordat het aanvraagdossier ingediend werd bij
Innoviris 




dat de vragende entiteit beschikt over een opvolgingsmethode voor de kosten van het
project/programma of zal deze, voordat het project/programma van start gaat, installeren om de
kosten die aan het project/programma toegeschreven worden, te verantwoorden en te
controleren

het project/programma wordt niet geheel of gedeeltelijk uitgevoerd in het voordeel van derden

de kosten die worden toegeschreven aan het project/programma worden niet gedeeltelijk of
volledig gedekt door andere overheidsinstellingen. De onderneming verbindt zich er eveneens toe
geen nieuwe aanvraag tot gezamenlijk financiering in te dienen bij andere nationale of
gewestelijke autoriteiten voor de kosten van het OOI-project/programma

de vragende entiteit verkeert in een goede financiële toestand en is geen insolvabiliteitsprocedure
aangegaan

de vragende entiteit verbindt zich ertoe Innoviris onmiddellijk op de hoogte te brengen van elke
fundamentele verandering in het kader van het project/programma (het stopzetten, on hold
zetten of verkleinen van de grootte van het project/programma, etc...) of de situatie van het
project/programma (specifiek in geval van insolvabiliteit, etc...)

de vragende entiteit zal eigenaar zijn van de resultaten van het project in de vorm van knowhow
of technische intellectuele eigendomsrechten met respect voor de samenwerkingsovereenkomst
van het consortium gesloten tussen de partners van het project

de vragende entiteit zal de toegekende subsidie, verhoogd met de gangbare wettelijke
interestvoet, terugbetalen indien ze
het onderzoeks-of ontwikkelingsproject/programma
ongeschikt of niet conform de regels beheert of indien ze één of meerdere verplichtingen niet
respecteert

Innoviris de toestemming te geven over te gaan tot het onderzoek dat nodig is voor deze aanvraag.
Datum :
13/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project
Naam, voornaam, functie en handtekening van de persoon die wettelijk gemachtigd is om de entiteit te
vertegenwoordigen).
14/14
Subsidieaanvraag voor een “Co-create” project