Formulier SUBSIDIEAANVRAAG Regiofonds OOR N&O 2.0 Titel subsidieaanvraag: Naam aanvrager: Organisatie aanvrager: Datum van indiening subsidieaanvraag: Criteria waaraan deze aanvraag dient te voldoen: Doelstelling & Projectbeschrijving Past deze aanvraag binnen de doelstelling van het fonds1 ? Ja / Nee Toelichting: Projectbeschrijving: De beoordelingscriteria2 S.v.p. de criteria aankruisen en toelichten waar de subsidieaanvraag een bijdrage aan levert. □ Regionale samenwerking Toelichting: □ (Implementatie) onderwijsvernieuwing Toelichting: □ Verbetering kwaliteit onderwijs Toelichting: □ Discipline overstijgend onderwijs Toelichting: □ Organisatie en doelmatigheid van opleidingen Toelichting: □ Geschikt om na ontwikkeling en try-out ter beschikking te stellen aan de regio Toelichting: De regionale thema’s3 S.v.p. aankruisen binnen welk thema de subsidieaanvraag past. □ Innovatie □ Samenwerking □ De opleiders □ Kwaliteit □ (Medisch) leiderschap □ Patiëntveiligheid/VMS □ Healthy Ageing/ouderengeneeskunde □ Doelmatigheid in de opleiding □ Spotten en binden van talent voor de regio 1 Projectinformatie Projectorganisatie Namen projectleden Rollen/Taken Verantwoordelijkheden Inzet in uren per week Projectresultaat Opleverdatum project Financiëring Totale kosten van het project: Personele kosten: Materiële kosten: Eventuele aanvullende financiering: Co-financiering door: Voor het bedrag van: Financiering uit eigen middelen voor het bedrag van: Gevraagde subsidie: (Maximaal € 50.000,-) Planning mijlpalen Mijlpalen Om tot eindresultaat te komen (Tussen)resultaten Die horen bij de mijlpalen Einddatum Van (tussen)resultaten 2 Toelichting op het invullen van de subsidieaanvraag 1 Het hoofddoel van het Regiofonds is het stimuleren tot ontwikkeling en implementatie van de modernisering medische vervolgopleidingen in de regio OOR N&O, teneinde de kwaliteit van deze opleidingen te verbeteren. 2 Aanvragen dienen een bijdrage te leveren aan regionale samenwerking, onderwijsvernieuwing, implementatie onderwijsvernieuwing, verbetering kwaliteit onderwijs, discipline overstijgend onderwijs, organisatie en doelmatigheid van de opleidingen en/of geschikt te zijn om na ontwikkeling en try-out ter beschikking te stellen aan de rest van de regio. 3 Om samenhang te creëren en samenwerking te stimuleren dienen de subsidieaanvragen bij voorkeur te passen binnen een van de genoemde negen regionale thema’s. 3