bijlage_4_-_verklaring_op_erewoord

Bijlage 4
VERKLARING OP EREWOORD
Ik, ondergetekende, de wettelijk vertegenwoordiger van de organisatie
________________________, verklaar kennis te hebben genomen van de inhoud van de
projectoproep gelanceerd door het Federaal Agentschap voor de Opvang van Asielzoekers
op _________, alsook van de bijlagen, en vraag in het kader daarvan de toekenning van
een subsidie van € _________ voor de uitvoering van het project zoals voorgesteld in mijn
subsidieaanvraag van __________.
Ik ben mij ervan bewust dat geen enkele subsidie kan worden toegekend aan organisaties
die zich in een van de volgende situaties bevinden:
-
-
-
organisaties die een bedrijf met winstoogmerk exploiteren;
organisaties die zich in staat van faillissement bevinden of het voorwerp zijn van een
faillissementsprocedure, een procedure van schikking, van vereffening of stopzetting
van de activiteiten, of zich in een gelijkaardige situatie bevinden;
organisaties die het voorwerp zijn geweest van een in kracht van gewijsde gegaan
vonnis voor elk strafbaar feit dat invloed heeft op hun moraliteit, omwille van fraude,
corruptie, deelname aan een criminele organisatie of elke andere onwettige activiteit
die de financiële belangen van de Staat schaadt;
organisaties die niet voldoen aan hun sociale en fiscale verplichtingen overeenkomstig
de geldende wettelijke bepalingen;
die, in het kader van een andere procedure voor toekenning van subsidies, ernstig in
gebreke zijn gesteld wegens niet-nakoming van hun contractuele verplichtingen;
die, in het kader van deze subsidieaanvraag, geconfronteerd worden met een
belangenconflict.
Ik verklaar dat de organisatie waarvoor ik hier als wettelijk vertegenwoordiger optreedt
zich niet in een van de bovenvermelde situaties bevindt en verklaar er kennis van te
hebben dat het Federaal Agentschap voor de Opvang van Asielzoekers zich het recht
voorbehoudt in geval van valse verklaring de terugbetaling te eisen van de volledige reeds
betaalde subsidie, vermeerderd met de wettelijke rentevoet.
Opgesteld te
Handtekening:
Naam, voornaam en functie in hoofdletters
De wettelijk vertegenwoordiger van:
(stempel van de aanvragende instantie)
Op:____ / _____ / ______