Adviesrapport Herman Kreeftenberg

2014
Adviesrapport Herman
Kreeftenberg
Jeremy Kui, Reinder Radersma, Jonatan
Thomas, Vincent Coulier
Sport, Gezondheid & Management
22-9-2014
Voorwoord
Geachte heer/mevrouw Herman Kreeftenberg,
,
Groningen, 3 oktober 2014
Voor u ligt het adviesrapport waarin de resultaten van de intake die maandag 22 september
jongslede heeft plaatsgevonden overzichtelijk gemaakt worden. Met dit rapport proberen wij een
overzichtelijk beeld te schetsen uw huidige leefstijl en gezondheid.
Tijdens deze intake heeft u verschillende onderdelen doorlopen. Deze onderdelen bestonden uit
verschillende metingen die wij hebben onderverdeeld in de volgende vier thema`s:




Verschillende gezondheidstesten,
de 6 minuten wandeltest,
een uitgebreid interview en
een steptest.
Ieder thema begint met een introductie waarin de testen zullen worden uitgelegd. Naarmate u
verder leest vindt u een overzicht van de door u behaalde resultaten. Deze resultaten worden
vervolgens gekoppeld aan de algemeen geldende normen en aan de hand daarvan zult u per
onderdeel een advies krijgen.
Nu begrijpen wij dat deze resultaten privacygevoelig zijn en uiteraard wordt daar rekening mee
gehouden. Uw intakegegevens worden met zorg behandeld en zijn alleen zichtbaar voor onze klas
(2J) en bijbehorende vakdocenten.
Wij willen u bij deze graag bedanken voor uw tijd en energie en hopen op een leerzame periode.
Veel leesplezier
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Voorwoord
1
Managementsamenvatting
Aan de hand van de intake van 22 september jongslede hebben wij geprobeerd om uw gezondheid te
operationaliseren met behulp van verschillende testen. De volgende vraag stond centraal:
‘’Hoe scoor ik ten opzichte van de gemiddelde norm en wat zijn mijn risicofactoren’’
Tijdens de intake hebben wij een interview afgenomen. Behoudens dit interview hebben we ook een meting
gedaan van uw body mess index (BMI), vetpercentage, peakflow, bloeddruk en buikomvang. Naast deze testen
zijn er ook cardiovasculaire testen afgenomen, hieronder vallen de 6 minuten wandeltest en de steptest.
De resultaten van de testen kunt u terugvinden in de bijlagen. Bijgevoegd zijn de algemeen geldende normen
voor mensen van uw geslacht en leeftijd. Dit is gedaan om een zo overzichtelijk mogelijk beeld te scheppen van
uw gezondheid.
In de onderstaande tabel ziet u uw scores van de testen en de resultaten ten opzichte van de algemeen
geldende norm voor mensen van uw geslacht en leeftijd:
Test
Uitslag (G, V, O)
Body mess index
Onvoldoende
Vetpercentage
Peakflow
Voldoende
Bloeddrukmeting
Onvoldoende
Buikomvang
Onvoldoende
6 minuten wandeltest
Voldoende
Steptest
Voldoende
Interview
Voldoende
Conclusie
Voldoende
Rood = onvoldoende, Blauw = voldoende, Groen = goed
Aan de hand van de gegevens van de bovenstaande tabel kunnen wij concluderen dat uw buikomvang, BMI en
bloeddruk risico factoren zijn voor uw gezondheid. Bij de intensieve testen scoort u een voldoende tot goed.
Ook op de peakflow meting scoort u goed. Hierdoor kunnen wij concluderen dat u over het algemeen nog een
goede conditie heeft. Toch willen wij u wijzen op de testen die negatief zijn uitgevallen. Het is belangrijk om uw
BMI en buikomvang goed in de gaten te houden en dit binnen de norm te houden. In uw geval vielen deze
testen buiten de norm. Door een verhoogde BMI of buikomvang heeft u vergrote kans op hart en vaatziekten.
Onderstaand vind u een aantal adviezen die u kunnen helpen bij het verbeteren van uw gezondheid met
betrekking tot de afgenomen testen.
-
Het vergroten van de spierkracht in uw bovenlichaam door middel van krachttraining.
Het verkleinen van uw vetmassa door middel van cardiovasculaire training.
In gesprek gaan met de huisarts over de mogelijke risico`s van uw bloeddruk.
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Managementsamenvatting
2
Inhoud
Voorwoord .............................................................................................................................................. 1
Managementsamenvatting ..................................................................................................................... 2
Inleiding ................................................................................................................................................... 4
Een korte beschrijving van de uitgevoerde testen .................................................................................. 5
BMI meting .......................................................................................................................................... 5
Peakflow meting .................................................................................................................................. 5
Bloeddrukmeting ................................................................................................................................. 5
Buikomvang meting............................................................................................................................. 5
De 6 minuten wandeltest: ................................................................................................................... 5
De steptest .......................................................................................................................................... 5
Interpretaties op de testen ..................................................................................................................... 6
Interpretatie BMI................................................................................................................................. 6
Interpretatie peakflow ........................................................................................................................ 6
Interpretatie bloeddruk....................................................................................................................... 6
Interpretatie buikomvang ................................................................................................................... 6
Interpretatie bij de 6 minuten wandeltest: ......................................................................................... 6
Eigen interpretatie bij de steptest: ..................................................................................................... 6
Gedragsdoelen ........................................................................................................................................ 8
Advies ...................................................................................................................................................... 9
Bewegen .............................................................................................................................................. 9
Roken ................................................................................................................................................... 9
Alcohol ................................................................................................................................................. 9
Voeding................................................................................................................................................ 9
Ontspanning ........................................................................................................................................ 9
Conclusie ............................................................................................................................................. 9
Afsluiting................................................................................................................................................ 10
Bijlagen .................................................................................................................................................. 11
Intakeformulier...................................................................................................................................... 11
Scoreformulier....................................................................................................................................... 14
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Managementsamenvatting
3
Inleiding
Geachte heer/mevrouw,
Hierbij ontvang u de persoonlijke resultaten met betrekking tot de testdag van 22 september jongslede.
In het onderstaande rapport vindt u een overzicht de volgende onderdelen:
-
Een korte beschrijving van de afgenomen testen;
Mijn interpretaties op de afgenomen testen;
Een analyse op gedragsdoelen;
En mijn advies.
Wij hopen dat u na het lezen van dit verslag een duidelijk beeld kunt schetsen van uw gezondheidstoestand en
aan de hand hiervan de vervolgstappen kunt ondernemen.
*In de bijlage vindt u een overzicht van de testresultaten, het scoreformulier en het intakegesprek.
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Inleiding
4
Een korte beschrijving van de uitgevoerde testen
BMI meting1
Bij het berekenen van de BMI, berekenen we de Body Mass Index. De Body Mass Index is een index voor het
gewicht in verhouding tot de lichaamslengte. De BMI geeft een schatting weer van het gezondheidsrisico van je
lichaamsgewicht. De BMI kan berekend worden voor kinderen en volwassen van 2 t/m 70 jaar.
Peakflow meting2
Bij deze meting meten we het hoogste volume vloeistof of gas die per tijdseenheid door een doorsnede
stroomt. In dit geval is die doorsnede het buisje op de meter. De peakflow wordt uitgedrukt in aantal liters per
seconde of per minuut. We meten dus het volume dat de
cliënt kan uitblazen in één seconde.
Bloeddrukmeting3
Het hart pompt het bloed bij iedere hartslag met veel kracht de slagaders in. Hierdoor drukt het bloed tegen de
wanden van deze bloedvaten. Als het hart samenknijpt is de druk het hoogst. Dit heet de bovendruk. Als het
hart zich ontspant, is de bloeddruk het laagst. Dit heet de onderdruk. Met behulp van een bloeddrukmeter kun
je de boven- en onderdruk meten.
Buikomvang meting
Bij deze meting meten we de precieze buikomvang van de mens. Je leest met behulp van een meetlint de
buikomvang af. De ruimte van het meten is tussen de onderste rib en de bekken.
De 6 minuten wandeltest:4
De 6 minuten wandeltest wordt gebruikt om het uithoudingsvermogen te testen. Bij de test is het de bedoeling
dat de cliënt zo veel mogelijk meters maakt binnen de zes minuten. Het is niet geoorloofd om te huppelen,
joggen of sprinten. De cliënt moet lopen. Verder mag de cliënt rust nemen wanneer hij/zij dit nodig acht.
De steptest
Tijdens de 3 minuten steptest hebben wij uw conditie in kaart gebracht door te kijken naar uw hartslag. De
vraag: ‘’hoe lang heeft uw hart nodig om weer tot de rust hartslag te komen na de inspanning’’ stond bij deze
test centraal.
1
http://www.voedingscentrum.nl/nl/mijn-gewicht/heb-ik-een-gezond-gewicht.aspx
2
http://www.nationalasthma.org.au
3
www.bloeddruknet.nl
http://www.fysionet.nl/kennisplein/vakinhoud/meetinstrumenten/zes-minuten-wandeltest.pdf
4
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Een korte beschrijving van de uitgevoerde testen
5
Interpretaties op de testen
Interpretatie BMI
Volgens de berekeningen heeft de cliënt een BMI van 32.5. De maximale norm die bij zowel mannen als
vrouwen wordt gehandhaafd is 25. Hieruit valt op te maken dat de cliënt, over de normering heengaat. Ik zou
de cliënt daarom willen wijzen op de risico`s van een te grote vetmassa. Dit kan hart- en vaatziekten, diabetes
type2, kanker en andere chronische ziektes veroorzaken. Het is van belang om hier rekening mee te houden in
de toekomst en om eventuele stappen te ondernemen om de buikomvang terug te dringen.
Interpretatie peakflow
Uit de grafiek zijn de volgende gegevens te halen. De FEV1 waarde is 4,20. Hieruit is te concluderen dat de
peakflow van de cliënt dichtbij de norm ligt. Ik zou het dan ook niet nodig achtten om hier te lang bij stil te
staan. Grote risico`s op astma of COPD zijn naar mijn idee niet aanwezig.
Interpretatie bloeddruk
De cliënt heeft een gemiddelde bovendruk van 169 en een onderdruk van 78. Dit is erg hoog ten opzichte van
de norm. Ik kan hieruit concluderen dat de cliënt grote risico`s loopt op het verkrijgen van hart- en vaatziekten.
De norm wordt in meerdere categorieën verdeeld:
In de bovenstaande tabel is dus aftelezen dat meneer een te hoge bloeddruk heeft. Hij valt onder de categorie
hoge bloeddruk.
Interpretatie buikomvang
Uit de meting blijkt dat de cliënt een buikomvang van 102 centimeter heeft. Er zit een verschil tussen de
normering van mannen en vrouwen. De maximale norm voor de buikomvang bij mannen is 102 centimeter. De
buikomvang van de cliënt ligt dus boven de maximale toegestane norm. Het is daarom zeer aan te raden dat de
cliënt de buikomvang in de gaten houdt, want het hebben van een teveel aan buikvet kan hart- en vaatziekten,
diabetes type2, kanker en andere chronische ziektes veroorzaken.
Interpretatie bij de 6 minuten wandeltest:
De norm voor de afstand die u zou moeten kunnen lopen ligt rond de: 680 meter. U kwam echter verder dan
deze norm en behaalde een afstand van 715 meter. Het verschil tussen de norm en de gelopen afstand ligt op
35 meter. Je kunt hieruit concluderen dat u positief scoort ten opzichte van de norm.
De test wordt vaak gebruikt bij patiënten met respiratoire aandoeningen, knie-heuparthritis, hartpatiënten,
chronische pijn patiënten, M. Parkinson, COPD en andere chronische aandoeningen.
Eigen interpretatie bij de steptest:
Bij de steptest werd uw hartslag vóór de test gemeten en vervolgens werd er gekeken hoelang het duurde dat
uw hartslag weer op het zelfde ritme kwam na de inspanning. Bij u duurde dit 90 seconden. Voor de leeftijd
65+ is een tijd tussen de 87 en 92 seconden goed. Dat betekend dus dat uw conditieniveau goed is!
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Interpretaties op de testen
6
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Interpretaties op de testen
7
Gedragsdoelen
Tijdens het interview hebben wij diverse vragen gesteld met betrekking tot uw leefstijl en
gezondheid. Aan de hand van o.a. de BRAVO factoren, die staan voor: bewegen, roken, alcohol,
voeding en ontspanning hebben we gekeken waar u staat en wat er eventueel verbeterd kan
worden.
*In de bijlage vindt u de volledig ingevulde intakelijst
Over het algemeen ziet uw leefstijl er goed uit. Zo voldoet u bijvoorbeeld aan de Nederlandse Norm
voor Gezond Bewegen (5x 30 minuten per dag) en ook aan de Krachtnorm (2x per week
krachttraining). U rookt helemaal niet en drinkt soms. U eet genoeg groenten en (bijna) genoeg fruit.
Echter ontbijt u niet elke dag en dat is eigenlijk het enige mispuntje in uw leefstijl, wat wij hebben
gemeten. Voor de rest: Ga zo door!
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Gedragsdoelen
8
Advies
Een verhoogd lichaamsgewicht verhoogd ook het risico op het krijgen van de zogenaamde welvaartsziektes.
Hieronder vallen chronische ziektes als; diabetes type 2, een verhoogde bloeddruk, hart- en vaatziekten en
verschillende vormen van kanker.
Vaak gaan hangen deze ziektes met elkaar samen. Wanneer u een grote buikomvang heeft loopt u een groter
risico op het verkrijgen van bovenstaande chronische ziekten.
Overgewicht ontstaat als gevolg van een verstoorde energiebalans. Dit houdt simpel gezegd in dat je energieinname groter is dan je energieverbruik. Dit teveel aan energie wordt dan opgeslagen in het lichaam. Hierdoor
zal het gewicht toenemen.
Diverse factoren kunnen een rol spelen in het krijgen van overgewicht, maar dat is nu niet de hoofdvraag. De
hoofdvraag is juist hoe u van uw overgewicht afkomt.
Uit het interview heb ik opgemerkt dat u momenteel al in de actiefase van het transtheoretisch model
verblijft5. Hieruit blijkt dat u al wel bezig bent met het verbeteren van uw gezondheid, maar niet precies weet
hoe u de probleemgebieden aan moet pakken. U heeft mij daarom om advies gevraagd, zodat u gerichter kunt
trainen om uw doelen te halen..
U heeft uzelf het doel gesteld om uw uithoudingsvermogen te vergroten. Ook wilt u 5 kilo verliezen binnen
twee maanden. Dit wilt u doen door uw beweeggedrag en drinkgedrag aan te passen. Verder wilt u weten bij
welke testen u onvoldoende heeft gescoord, zodat u deze gezondheidsrisico`s ook meteen onder handen kunt
nemen.
Aan de hand van de verkregen gegevens vanuit het intakeformulier, het interview en de testresultaten ben ik
tot het volgende advies gekomen:
Bewegen
Uw beweeggedrag is super. U voldoet aan beide normen (Nedrlandse Norm Gezond Bewegen en Krachtnorm)
en dat blijkt ook uit de steptest en wandeltest, want daar heeft u boven gemiddeld op gescoord.
Roken
Fantastisch dat u niet rookt. Ga zo door!
Alcohol
Regelmatig alcohol is niet verkeerd en u heeft ook aangegeven dat u soms alcohol drinkt. Zolang het niet meer
dan 2 glazen alcohol per dag zijn hoeft u zich geen zorgen te maken.
Voeding
Gezond eten vormt samen met voldoende beweging de basis voor een gezond gewicht en lichaam. Behalve het
feit dat gezond eten de kansen op chronische ziekten verkleint, kan het ook helpen bij gewichtsverlies.
Uw eetgedrag is goed. Genoeg groente en ook uw tussendoortjes zijn niet erg slecht. Echter zou u nog een
extra stuk fruit kunnen eten per dag en dagelijks ook starten met een ontbijt.
Ontspanning
U slaapt voldoende en komt goed over. Daarnaast geeft u uw leefstijl ook een hoog cijfer. Blijf zo doorgaan!
Conclusie
Een goede leefstijl en gezondheid. Zo kan ik u omschrijven. Er is naast een aantal kleine dingen niks op of aan te
merken en daarom is dus mijn enige advies: kijk goed naar de kleine verbeterpunten en voor de rest geldt: blijf
vooral zo daargaan!
5
Transtheoretisch model, Hanze Blackboard
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Advies
9
Afsluiting
We zijn met veel plezier bezig geweest met het schrijven van dit adviesrapport. Wij hebben veel geleerd van
het analyseren van de gegevens en ben met behulp van verschillende bronnen zijn wij tot een advies gekomen.
Wij hopen dan ook dat u voldoende informatie heeft gekregen om aan de slag te gaan met het verbeteren van
uw gezondheid.
Wij wensen u veel succes en plezier de komende periode en mocht u nog verdere vragen hebben dan kunt u
altijd contact opnemen via de volgende gegevens.
Jeremy Kui
[email protected]
Met vriendelijke groeten,
Vincent Coulier
Jonatan Thomas
Reinder Radersma
Jeremy Kui
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Afsluiting
10
Bijlagen
Intakeformulier
Naam:
Leeftijd:
Adres:
Woonplaats:
E-mail:
Telefoon:
Beroep(indien van toepassing):
Huisarts:
Leefstijl
1 Heeft u sociale contacten?:
2 Heeft u nog contact met familie?:
3 Wat doet u in uw vrije tijd? (hobby's, bezigheden, etc):
4 Werkt u nog?:
5 Voldoet u aan de Nederlandse beweeg norm? (30min per
dag):
6 Voldoet u aan de krachtnorm? (2x per week krachttraining):
7 Waarom bent u gaan sporten en wat voor sporten doet u
zoal?:
8 Rookt u? Zo ja, hoeveel?:
9 Drinkt u? Zo ja, hoeveel?:
10 Vind u dat u voldoende slaapt?:
Antwoorden
11 Gelooft u? Zo ja, welk geloof?
12 Wat voor cijfer geeft u uw leefstijl?:
13 Wat zou u nog willen veranderen aan uw leefstijl?:
Voeding
14 Hoeveel dagen in de week eet u groente?
15 Hoeveel fruit eet u per week?
16 Ontbijt u elke dag?
17 Hoeveel water drinkt u per dag?
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Bijlagen
1 – 2 keer
3 – 4 keer
elke dag
anders, namelijk
…………………………………….
1 – 3 stukken per week
4 – 6 stukken per week
Elke dag 1 stuk
Anders namelijk 2 á 3 stuks per
dag
Ja
Nee
Wat ontbijt u
dan?......................................
0 – 1 liter
11
18 Hoeveel glazen alcohol drinkt u per week?
19 Eet u dagelijks tussendoortjes, zo ja wat?
1 – 2 liter
anders, namelijk
……………………………………
0 – 2 glazen
2 – 4 glazen
4 – 8 glazen
anders, namelijk
Nee
Ja, snoepjes
Ja, koekjes
Ja, namelijk
…………………………………………….
Medische gegevens
20 Gebruikt u medicijnen? Zo ja, welke?
21 Heeft u op het moment een blessure? Of ooit een blessure
gehad wat een belemmering zou kunnen zijn voor het
sporten?
22 Bent u ooit geopereerd?
23 Heeft u, nog niet genoemde, aandoeningen of
ziektebeelden waardoor u niet zou kunnen sporten?:
Heeft u pijn op de borst tijdens fysieke inspanning?
24 Verliest u wel eens uw evenwicht als gevolg van duizeligheid
of verliest u wel eens het bewustzijn?
25 Bent u op de hoogte van uw fysieke gesteldheid waardoor u
eventueel niet zou kunnen sporten?
Sportachtergrond
26 Welke sporten heeft u allemaal beoefend?:
27 Sport u op dit moment? Zo ja, welke sporten en hoe vaak
per week? (ook het aantal uren noemen)
28 Waarom bent u begonnen met sporten?
29 Wat is de belangrijkste reden waarom u nu aan het sporten
bent?
30 Waar liggen uw interesses op sportgebied? welke sporten
vind u leuk?
Wat voor cijfer, 1t/m10, geeft u uw huidige sport activiteit?
(ervaren mate van inspanning)
31
32
33
34
35
Benadering, wensen en behoeften
Hoe wilt u benaderd worden tijdens en na de
sportmomenten?
Wat vind u van lichamelijk contact tijdens de
sportmomenten?
Wat wilt u persoonlijk bereiken?
Hoe ontvangt u het liefst feedback tijdens de
sportmomenten?
Hoe ziet u de samenwerking tussen lesgever en deelnemer
voor u?
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Intakeformulier
12
36 Wat verwacht u van de lesgevers tijdens de
sportmomenten?
Bijzonderheden
................................................................. ......................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
................................................................. .................................................................
.................................................................
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Intakeformulier
13
Scoreformulier
Datum: 22-09-14
Naam: Herman
Leeftijd: 72
Man/Vrouw
Lengte: 180.7
Gewicht: 100.1
BMI-meting
Waarde
72
180.7
100.1
32.5
Leeftijd
Lengte in centimeter
Gewicht in kilogram
Body Mass Index
Risicofactor: Ja/Nee
Ja
Peakflow meting
FEV1
Meting 1
Meting 2
Meting 3
4.20
4.20
4.15
Hoogste
4.20
FVC
Nee
Bloeddruk meting
Waarde
Meting 1
Bovendruk
Onderdruk
rustpols
177
78
84
Waarde
Meting 2
Bovendruk
Onderdruk
rustpols
Waarde
gemiddelde
Bovendruk
Onderdruk
rustpols
162
77
80
Buikomvang meting
Meting 1
Buikomvang
in CM
Risicofactor: Ja/Nee
169
77
82
Ja
Meting 2
120
Buikomvang
in CM
Risicofactor:
Ja/Nee
Risicofactor:
Ja/Nee
Ja
120
Uitslag wandeltest
Afgelegde afstand
Formule
Norm
715
Afstand = 218 + (5,14 × lengte [cm] –
5,32 × leeftijd) – (1,80 × gewicht) +
51,31 × geslacht [1 = man, 0 = vrouw]
680
Risicofactor:
Ja/Nee
Nee
Uitslag steptest
Score
Norm
Risicofactor Ja/Nee
Nee
Adviesrapport van Herman Kreeftenberg | Scoreformulier
14