Plan van Aanpak Kickstartomgeving Inzage labuitslagen Partners: Saltro, Arts & Zorg en Promedico 1 1 Managementsamenvatting Projectdoelstelling De ambitie van deze kickstart omgeving is het doorontwikkelen van het bestaande uitslagenportaal van Saltro tot een aanroepbare webservice. Op deze manier kunnen meerdere partijen gebruik maken van de ontwikkelde content en de service integreren in hun PGO of portaalomgeving. Patiënten zien hun eigen labuitslag inclusief een toelichting, zodat ze begrijpen wat de uitslag betekent en wat ze vervolgens moeten doen. Het doel van dit project is de webservice op een uniforme en gestandaardiseerde manier te ontwikkelen, zodat een generieke oplossing ontstaat. Saltro, Arts & Zorg en Promedico werken hierbij samen om een proof of concept te ontwikkelen en te implementeren in de praktijk. Er wordt een proces van kennisdeling op gang gebracht tussen de kickstart en de projecten van het MedMij-programma. De expertise van MedMij wordt ingebracht om het ontwerp van de webservice zoveel mogelijk aan te laten sluiten op de bestaande standaarden. Andersom wordt de input van deze kickstart omgeving gebruikt om nieuwe standaarden te ontwikkelen als deze nog niet voorhanden zijn. Beoogde resultaten: Proof of concept webservice labuitslagen Implementatie webservice in platform Arts & Zorg Test van bruikbaarheid beschikbare standaarden Inzicht in ontbrekende standaarden Rapport met geleerde lessen (evaluatie) Specifiek voor deze kickstart: Via consumentenplatform Arts en Zorg kunnen uitslagen van Saltro door patiënten worden ingezien. Via de Saltro webservice wordt deze uitslag verrijkt met begrijpelijke informatie en toelichting van de huisarts. Het proces voldoet aan de Medmij criteria. Er wordt een proof of concept gemaakt, webservice wordt getest en vervolgens geïmplementeerd. Beoogde tijdsplanning Voorbereiding (afgerond) technische en functionele uitvoering (gestart, loopt nog) Testen proof of concept (stand-alone, integratie testen) Implementatie Arts & Zorg Evalueren opleveren eindrapport evaluatie 2 3 1 MANAGEMENTSAMENVATTING 2 2 INLEIDING 5 2.1 2.2 ACHTERGROND KICKSTARTOMGEVINGEN 5 5 3 PROJECTDEFINITIE 5 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 PROJECTDOELSTELLINGEN KICKSTART ARTS & ZORG, SALTRO EN PROMEDICO PROJECTDOELSTELLINGEN MEDMIJ PARTICIPERENDE PARTIJEN BINNEN KICKSTARTOMGEVING SCOPE EN AFBAKENING RESULTATEN EN RANDVOORWAARDEN 3.5.1 Resultaten 5 6 6 6 7 7 3.5.2 8 3.6 3.7 3.8 3.9 Randvoorwaarden GEBRUIKERSGROEP RISICO’S UITGANGSPUNTEN KICKSTARTOMGEVINGEN SALTRO EN ARTS & ZORG FINANCIERING 4 ROLLEN EN VERANTWOORDELIJKHEDEN 5 PROJECTAANPAK EN -PLANNING 5.1 5.2 DOORLOOPTIJD PLANNING IN RELATIE TOT MEDMIJ PROGRAMMA 5.2.1 Planning in relatie tot Saltro en Arts & Zorg 5.3 8 9 9 9 9 10 ACTIVITEITEN PLANNING 10 11 Error! Bookmark not defined. ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. 6 PROJECTBEHEERSING 11 7 BIJLAGEN 12 7.1 BASISEISEN EN STANDAARDEN DOCUMENTEN 4 12 2 Inleiding 2.1 Achtergrond Een persoonlijke gezondheidsomgeving (PGO) is randvoorwaarde voor het programma meer regie op gezondheid en zorg en dus ook op gezondheidsgegevens. Het bundelt informatie en diensten over gezondheid en zorg ter ondersteuning van zelfmanagement. Daarmee verbetert het de informatiepositie van mensen over hun gezondheid. Om de opschaling van PGO’s in Nederland van de grond te krijgen moeten de huidige knelpunten worden weggenomen. Een tweetal knelpunten die hier o.a. aan ten grondslag liggen zijn het gebrek aan informatie-uitwisseling aan de ene kant, en vraagstukken rondom vertrouwen, beveiliging en privacy aan de andere. Met de projecten ‘Basiseisen aan een PGO’ en ‘PGO standaarden’, binnen het programma ‘Meer regie over gezondheid’ scheppen we voorwaarden voor het wegnemen van deze barrières. De twee projecten werken aan het realiseren van interoperabiliteit door het stellen van eisen en het laten vaststellen en (door)ontwikkelen van standaarden. 2.2 Kickstartomgevingen Om de producten die worden opgeleverd op basis van de voorwaarden die in de projecten ‘PGO Standaarden’ en ‘Basiseisen aan een PGO’ zijn vastgelegd te toetsen worden ‘kickstartomgevingen’ in het veld ingericht. In deze omgevingen worden de standaarden en basiseisen geïmplementeerd en in de praktijk getoetst. In dit document wordt beschreven wat er precies zal worden uitgevoerd in de kickstart omgeving. In dit plan van aanpak worden het doel, de randvoorwaarden, de resultaten, de activiteiten en de planning van de kickstartomgeving beschreven. Het plan is samen met de samenwerkende partijen in deze kickstartomgeving opgesteld. 3 Projectdefinitie 3.1 Projectdoelstellingen kickstart Arts & Zorg, Saltro en Promedico Het gezamenlijke doel van de kickstart is: het beoordelen van de standaarden en basiseisen, ze te implementeren en te evalueren hoe ze werken in de praktijk. Hierbij wordt een proces van kennisdeling op gang gebracht tussen de kickstart en de projecten van het programma Meer Regie over Gezondheid. Hiertoe zal Saltro in samenwerking met Arts & Zorg en Promedico een webservice ontwikkelen en implementeren waarmee labuitslagen voorzien worden van een begrijpelijke toelichting, zodat patiënten deze beter kunnen begrijpen en interpreteren. Tijdens de ontwikkeling van de webservice en het realiseren van de koppelvlakken met de PGO en het HIS wordt waar mogelijk gebruik gemaakt van beschikbare standaarden. Toelichting uitslagenportaal Saltro heeft een uitslagenportaal ontwikkeld waar patiënten zelf de uitslag van hun bloedonderzoek kunnen inzien. Dit vanuit de ambitie patiënten meer eigen regie te geven. De patiënt krijgt in begrijpelijke taal informatie over en meer inzicht in zijn 5 gezondheid. Het portaal is sinds 2015 in gebruik en in 2016 uitgebreid met patiënten en huisartsen geëvalueerd in samenwerking met het NIVEL. Patiënten willen de dienst vaker gebruiken als ze er eenmaal mee bekend zijn en merken dat het eenvoudig en gebruiksvriendelijk is. Het portaal wordt nu 90 keer per dag bezocht en het gebruik neemt per week toe. Door de grote groei en verwachtte groei willen we voorsorteren op de toekomst waarin we geloven dat elk mens meer regie over zijn gezondheid zal krijgen en zijn medische gegevens op één plek wil kunnen inzien. Het is daarom belangrijk dat uitslagen beschikbaar komen binnen alle verschillende PGO’s en portalen. Zodat patienten nav de uitslag direct een vraag kunnen stellen of afspraak kunnen maken. Een webservice is de manier om de content van het uitslagenportaal te integreren met diensten van PGO- en portaalaanbieders. Op dit moment worden uitslagen in Saltro portaal ontsloten en kunnen we uitslagen nog niet op gemakkelijke manier tonen in een PGO, patiëntenportaal of consumentenplatform. Ook kunnen we nog niet specifieke info van de arts bij de uitslag plaatsen. 3.2 Projectdoelstellingen MedMij Voor deze eerste evaluatie wordt aangesloten bij het reeds lopende project zoals hierboven is beschreven. Hierbij wordt een inventarisatie gemaakt van de bij het project betrokken partijen, de gebruikte architectuur en de gegevenselementen die worden uitgewisseld. Het gezamenlijke doel van de kickstart is, zoals genoemd: het beoordelen van de standaarden en basiseisen, ze te implementeren en te evalueren hoe ze werken in de praktijk. Hierbij wordt een proces van kennisdeling op gang gebracht tussen de kickstart en de projecten van het MedMij-programma. 3.3 Participerende partijen binnen kickstartomgeving Organisatie Saltro Arts en Zorg Promedico Naam Annelijn Goedhart Erik Samsom Bart Clement (ecobit) Marcel Hilgersom Egbert van Gelder mailadres [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] [email protected] 3.4 Scope en afbakening Hieronder wordt de scope van het project beschreven vanuit de MedMij optiek; de scope vanuit het << project is beschreven in het document hier link naar evt projectdocument Saltro en Arts & Zorg>> 6 Binnen scope Buiten scope Ontwikkelen proof of concept o.b.v beschikbare standaarden MedMij Doorontwikkelen standaarden -> input voor Medmij. Toetsen proof of concept (incl. standaarden) Implementatie webservice bij Arts & Zorg Basiseisen Wijze van implementeren Eisen dienstafnemer & deelnemer* National Cyber Security Centre (NCSC) Nederlands recht van toepassing (o.a. WBP) Helpdesk W3C Richtlijnen Eisen deelnemer Continuïteit Beschikbaarheid Diensten en bedrijfsprocessen naar rol van deelnemer Standaarden Patiënt Zorgaanbieder Zorgverlener Allergie/ Intolerantie Overdracht Laboratorium Uitslag MP9 Medicatieafspraak MP9 Verstrekkingsverzoek MP9 Product MP9Toedieningsafspraak MP9Toediening MP9 Verstrekking MP9 Medicatiegebruik X *Deze en andere begrippen in de tabel worden nader uitgelegd in de documenten over de standaarden en basiseisen, de bij aanvang geldende versie wordt als bijlage aan het PvA toegevoegd. 3.5 Resultaten en randvoorwaarden 3.5.1 Resultaten Concreet worden hiervoor de volgende resultaten opgeleverd vanuit het oogpunt van het 7 MedMij programma: Inzicht krijgen in het implementatieproces: wat werkt wel, wat werkt niet Inzichtelijk hebben wat er aangepast moet worden aan de geïmplementeerde standaarden Inzichtelijk hebben wat er aangepast moet worden aan de gestelde basiseisen Op welke manier ziet de patiënt het en hoe gaat de patiënt er mee om Waar kunnen we een optimalisatie slag maken: suggesties en verbeterpunten Rapport met de geleerde lessen Resultaten voor Saltro, Promedico en Arts & Zorg: Eenduidige en koppelbare webservice labuitslagen (proof of concept) Toepassing in platform Arts & Zorg Toevoegen toelichting huisarts door Promedico Via consumentenplatform Arts en Zorg kunnen uitslagen van Saltro door patiënten worden ingezien. Via de Saltro webservice wordt deze uitslag verrijkt met begrijpelijke informatie en toelichting van de huisarts. Het proces voldoet aan de Medmij criteria. Er wordt een proof of concept gemaakt, webservice wordt getest en vervolgens geïmplementeerd. Deelresultaten: 1) Opvragen lab uitslag en toelichting huisarts (op basis van BSN) 2) Labuitslag met referentiewaarden en toelichting huisarts retour 3) Anonieme aanvraag voor labcontent (webservice) 3.5.2 Randvoorwaarden 3.6 Gebruikersgroep In dit project is een patientgroep van huisartsen van zorggroep Arts en Zorg ingesloten. 8 3.7 Risico’s Nr. Risico 1 Geen standaarden voor uitwisseling content beschikbaar Proof of concept later opgeleverd Oplevering platform Arts & Zorg loopt uit Realisatie toelichting huisarts door Promedico nog onduidelijke planning 2 3 4 Impact (1-5) Kans (1-5) Omvang (I*K) Maatregel Categorie Eigen oplossing afstemmen met Nictiz/MedMij 5 3.8 Uitgangspunten kickstartomgevingen Saltro en Arts & Zorg Belangrijke uitgangspunten voor deze kickstartomgeving zijn: De MedMij standaarden worden gebruikt waar mogelijk De evaluatie dient ter verbetering van de MedMij standaarden, en zal daarom inzicht geven in het gebruik van de laboratorium-standaarden binnen MedMij. … 3.9 Financiering In de kickstartomgevingen wordt gewerkt met ‘gesloten beurzen’. Er is geen projectbudget beschikbaar om de kickstartomgevingen vanuit het MedMij-programma te financieren. Wel bieden wij ondersteuning in de vorm van bemensing aan. Projectondersteuning en/of technische expertise zijn beschikbaar in dit traject. Specifieke afspraken hierover leggen we per kickstart vast in de samenwerkingsovereenkomsten. - 4 Inzet expertise Nictiz (architect) nodig om snel te kunnen schakelen bij ontwikkeling webservice. Rollen en verantwoordelijkheden We onderscheiden vanuit het samenwerkingsverband Saltro, Arts & Zorg, Promedico en MedMij de volgende verantwoordelijkheden: Rol Verantwoordelijkheid Projectleider verantwoordelijk voor het realiseren van de projectresultaten. Kickstartcoordinator Organisatie en ondersteuning van 9 Naam, organisatie deze specifieke kickstartomgeving vanuit het programma Meer regie over gezondheid. Dit betekent: Het delen van kennis en ervaring. Vraagbaak voor kickstartomgeving tijdens de voorbereiding en de uitvoering van en de implementatie. Brengt de kickstartomgeving desgewenst in contact met specialisten, werkzaam binnen de projecten PGO standaarden en PGO basiseisen. Dit gaat om de volgende expertise: o Informatie analyse o HL7 expertise o Architectuur expertise Het organiseren en uitvoeren van een evaluatie, samen met de projectleiders PGO basiseisen en PGO Standaarden. Deelnemende partijen binnen deze kickstartomgeving werken hieraan mee. 5 Projectaanpak en -planning 5.1 Doorlooptijd Aanpak Voorbereiding: verkennen samenwerking, doelstelling, haalbaarheid (afgerond) technische en functionele uitvoering (gestart, einddatum 1 maart?) o Functioneel ontwerp gemaakt -> zie figuur eerder p.8 o Specificaties webservice: in overleg met Promedico, Arts & Zorg en ontwikkelaar (Ecobit) zijn keuzes gemaakt in specificeren van de input en output van de webservice. Vragen en keuzes mbt standaarden worden voorgelegd en besproken met medmij. o Specificaties koppelvlakken:Promedico en Arts & Zorg maken afspraken over specificaties koppelvlakken. Vragen en keuzes mbt standaarden worden voorgelegd en besproken met medmij. o Ontwikkelen proof of concept door Ecobit. Mogelijk nog classificaties omzetten naar LOINC. 10 Testen proof of concept (stand-alone, integratie testen) (maart) o Integratie testen samen met alle partijen medio maart o Aanpassen en bijstellen obv testen o Opleveren webservice incl. documentatie Ontwikkelen gebruikersvoorwaarden (maart) o Juridische afspraken mbt gebruik webservice o Afspraken mbt weergave van content Saltro o Afspraken mbt gebruikersrechten en periode (specifiek voor Arts & Zorg) Implementatie Arts & Zorg (april) o Hoe gaan we het introduceren? o Hoe lang gaan we testen? o Hoe gaan we evalueren? Evalueren proces (allen en Medmij) opleveren eindrapport evaluatie 5.2 Planning in relatie tot MedMij programma SA PM Uitvoering februari 6 1 2 3 4 5 Activiteit Technisch specificeren Ontwikkelen webservice en benodigde koppelingen Toelichting huisarts Samenwerkingsovereenkomst sluiten Testen drie deelresultaten en integratie 6 Consumentenplatform Arts en Zorg live 7 8 6 Saltro Promedico 7 8 AZ MM maart Arts en Zorg Medmij april mei 9 10 11 12 13 13 14 15 16 17 18 19 19 20 21 22 SA/PM/AZ SA PM/AZ SA/PM/AZ PM/AZ Projectbeheersing In het project wordt beperkt omgegaan met projectbeheer instrumenten. Er wordt een tijdpad bijgehouden met acties, en eventueel besluiten als die vastgelegd moeten worden. Vanwege de korte duur van het project wordt afgezien van voortgangsrapportages, begrotingen en projecttoleranties, en uitzonderingsrapporten. Wel zal een projectafsluiting worden gehouden en vastgelegd. 11 7 Bijlagen 7.1 Basiseisen en Standaarden Documenten Deze link werkt na een tijd niet meer, er wordt naar een oplossing gezocht https://nictiznl.sharepoint.com/sites/MedMij/_layouts/15/guestaccess.aspx?guestaccesstoken =Hw%2bPSEh8K1MSQxsLuQikOzDqek0jmgLGp33hBqXE%2brM%3d&docid=2_139f8fc184cf54 f4bba1f35bb970364ae&rev=1 (update Wiki link Standaarden) 12