aanvraag/be/eori/a3
advertisement
Federale Overheidsdienst FINANCIEN Algemene Administratie van de Douane en Accijnzen (1) Formulier AANVRAAG/BE/EORI/A3 Identificatie van de aanvrager (naargelang het geval, onderstaande kolom ad hoc invullen) 1. KBO nummer: .......................................................... 1. Rijksregisternummer: ........................................... 2. Maatschappelijke naam: 2. Naam: ...................................... .................................................................... 3. Adres van de maatschappelijke zetel: Straat: ......................................................... Nr: .......... bus: .......... Postnummer: .............. Gemeente: ............................ Persoon bevoegd om, in dit geval, de verantwoordelijkheid van de onderneming op zich te nemen: Voornaam: ...................................... 3. Adres van de hoofdverblijfplaats: Straat: ......................................................... Nr: .......... bus: .......... Postnummer: .............. Gemeente: ................................. Tel.: .................................. Email : .............................................................. Naam: ...................................... Voornaam: ...................................... Hoedanigheid: ............................. Tel.: .................................. Email : .............................................................. De hierboven bedoelde persoon geeft toelating / geeft geen toelating(2) aan de Belgische Administratie der douane en accijnzen om de in de punten 1, 2 en 3 bedoelde gegevens mede te delen aan de Europese Commissie (D.G. TAXUD) met het oog op de publicatie van deze gegevens op de openbare EORI-website van TAXUD overeenkomstig artikel 12 van het Douanewetboek van de Unie. Datum: ........................ Handtekening: Bij voorkeur per e-mail terug te sturen naar [email protected] . Dit kan eventueel ook per post, voldoende gefrankeerd en gericht aan: Administratie Klantenmanagement en Marketing – EORI-Cel: Koning Albert II-laan, 33, bus 382 - 1030 Brussel. Voor bijkomende informatie, gelieve de EORI-Cel te contacteren op bovenstaande e-mailadres. (1) Aanvraagformulier voor een EORI-nummer voor een in België gevestigde persoon en toelating tot publicatie op de openbare EORI-website van TAXUD. (2) Schrappen wat niet past.
