PowerPoint-presentatie
advertisement
RAP medewerkers Eerste ervaringen met ‘nog een andere benadering’ • Vrije Universiteit • Zending • Romantiek ..werkwijze, die binnen de medische hulpverlening gebruikelijk is …… Geneeskunde aan de VU 1973 - 1980 Het medisch model Etiologie pathologie Symptomen • • • • • • • • • • 1941: Penicilline 1949: Cortisone 1950: Streptomycine, epidemiologie roken 1952: Chlorpromazine 1955: Open hart chirurgie 1961: Heupprothese 1963: Niertransplantatie 1971: Genezing kinderkanker 1978: Reageerbuis baby 1984: Heliobacter, oorzaak peptic ulcer “Ander model” Geloof • “Het Medisch model” • Mijn deskundigheid (kennis en ervaring) schiet tekort Opleiding Revalidatiegeneeskunde 1988 - 1992 Het Revalidatie model Etiologie pathologie Symptomen Stoornis beperking (Functie activiteit handicap Participatie) Hoop • Op toename van kennis en deskundigheid • Op betere dienstverlening PIJN! • • • • • Fibromyalgie RSI Whiplash Associated Disorder SOLK – Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke Klachten Chronisch benigne pijnsyndroom Südeckse Dystrofie – Causalgie – Complex regionaal pijnsyndroom Het Medisch + Revalidatie Model Etiologie pathologie Symptomen Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model Etiologie pathologie Symptomen passend bij SOLK Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Fibromyalgie Het Medisch + Revalidatie Model Etiologie pathologie Symptomen Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model Etiologie pathologie Diffuse Pijn Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model …..?..... …..?........ Diffuse Pijn Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model …..?..... …..?........ Diffuse Pijn Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model Grenzen Spanning Diffuse Pijn Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model …..?..... …..?........ Diffuse Pijn Pijn Conditie (Functie lopen HH activiteit Arbeid Participatie) Rugpijn met degeneratieve kenmerken Het Medisch + Revalidatie Model Etiologie pathologie Symptomen Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model Slijtage Spondylosis Rugpijn Stoornis (Functie beperking activiteit handicap Participatie) Het Medisch + Revalidatie Model Slijtage Spondylosis Pijn (Functie activiteit Participatie) • Werkt dit model bij deze patiënten? • Ben ik deskundige in het omgaan met deze klachten? • Ga ik niet ongemerkt op het ervaringsniveau van de patiënt zitten? • Opvallend hoe vaak ook sprake is van ernstige psychosociale problematiek! 2005 • Gestart met 0 patiënten! • Patiënt numero 1: – Secretaresse blij – Revalidatiearts blij – Therapeuten blij • Patiënt ook blij! • En uitermate tevreden.. • Waren wij bij RAP “opeens” meer deskundig geworden?? 17 januari 2008 • Exposé over “wat werkt” in de psychosociale hulpverlening: – NIET de door hulpverlener gehanteerde techniek – NIET de discipline waartoe de hulpverlener behoort – WEL de werkrelatie (15%) – WEL de vermogens van de cliënt (85%) • De werkrelatie was aanwezig! (15%) – Interpretatie van patiënt: “Warm bad” • De vermogens van de patiënt werden onvoldoende benut! (85%) Het medisch + model “een andere benadering” • Ik geef adviezen • Ik weet wat er aan de hand is • Ik ben de deskundige • Ik probeer de patiënt daar te krijgen waar ik ben • Ik vertaal het verhaal van de patiënt in mijn taal • Ik denk in gevolg en oorzaak • Professionele deskundigheid staat centraal • Ik geef informatie • Ik erken niet te weten wat er aan de hand is • Ik erken de patiënt als deskundige • Ik probeer daar te zijn waar de patiënt is • Ik vraag naar de interpretatie van de patiënt van zijn verhaal • Ik probeer erachter te komen wat een klacht voor de patiënt betekent. Volkskrant: 13 juni 2015 • Voor Oliver Sachs is de neuropsycholoog Luria zeer belangrijk geweest. Luria pleitte ervoor de “harde” wetenschap van getallen en diagnoses aan te vullen met wat hij de “romantische” wetenschap van de uitgebreide gevalsbeschrijving noemt, omdat patiënten alleen zo recht wordt gedaan. Liefde • Kunnen we “die andere benadering” integreren in het Medisch + Model? – Kunnen we bewegen tussen de verschillende modellen? • “De andere benadering” en Medisch Model bijten elkaar niet. – Overtuiging dat “het werkt”
