Presentatie POH-GGZ - Huisartsen Kring Haaglanden

Een moderne Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)
Kenmerken:
• Op grote schaal beschikbaar voor patiënten
• Eerstelijns GGZ: lichte, korte, eenvoudige GGZ problemen (75% van het
aanbod)
• Tweedelijns GGZ ernstige, lange, complexe
problemen
Datum: 28 oktober 2010
Eerstelijns GGZ problemen
•
•
•
•
•
•
Lichte angst / depressie
Surmenage / burnout
Levensproblemen
Relatieproblemen
Lichamelijk onverklaarde klachten
Etc., etc.
Tweedelijns GGZ-problemen
• Ernstige angst / depressie
• Psychosen
• Crisis /opname
Kenmerken van eerstelijns GGZ zorg
•
•
•
•
Snel beschikbaar, kortdurend, evidence based
Stepped care zorgprogramma’s
In samenwerking met andere aanbieders
Wijkgericht
Aanbieders eerstelijns GGZ
• Huisarts + POH-GGZ
In samenwerking met:
• Algemeen Maatschappelijk Werk
• Eerstelijns psycholoog
• Andere eerstelijns aanbieders
Voordelen voor patiënten
GGZ aanbod
•snel
•dichtbij huis, in vertrouwde omgeving
•laagdrempelig
•in levenscontext
•niet stigmatiserend
Gratis: dus niet ten koste van eigen risico
Voordelen voor huisarts
•
•
•
•
Ontlasting spreekuur huisarts
Regievoering door huisarts
Snelle GGZ-zorg dichtbij
Visitekaartje van de huisartspraktijk
Nadelen voor huisarts
•
•
•
•
Weer een taak erbij
Werkgevers risico POH-GGZ voor huisarts
Financieel risico
Te weinig affiniteit met GGZ
Consequenties voor huisarts bij niet meedoen
•
•
•
•
Geen GGZ-medewerker meer in praktijk
Afzien van voordelen
Huisartsvoorziening zonder GGZ-Basiszorg
Selectief contracteerbeleid verzekeraar mogelijk
De regeling praktijkondersteuning GGZ
Huisarts met normpraktijk van 2.350 zielen heeft recht op 4,5 uur POH-GGZ
per week
Datum: 28 oktober 2010
Functie inhoud POH-GGZ
•
•
•
•
•
Casemanagement
Probleemverheldering
Advisering huisarts
Kortdurende behandeling
Processturing (samenwerken, verwijzen)
Instroomvoorwaarden voor POH-GGZ
•
•
•
•
•
Aanvraag minimaal 3 huisartsen samen
Minimaal 4.500 patiënten
Een kartrekker-huisarts
Geoutilleerde praktijkruimte
Medische registratie in HIS
Instroomvoorwaarden vervolg
•
•
•
•
Opgeleide POH-GGZ
Praktijkanalyse
Praktijkplan
Samenwerkings- /verwijsafspraken
Procedure om in aanmerking te komen
•
•
•
•
•
Aanmelding
Voldoen aan algemene voorwaarden
Voordracht / toetsing
Contractering
Jaarverslag
De financiële paragraaf
Systematiek nagenoeg hetzelfde als bij POH-Somatiek:
• ¾ verdienen via POH-GGZ moduletarief
• ¼ via consulten van POH GGZ
Datum: 28 oktober 2010
POH GGZ budget
Loonkosten
Management
Huisvesting e.d.
Totaal
(68%)
(20%)
(12%)
€ 63.042,€ 18.237,€ 10.972,€ 92.251,-
POH-GGZ tarieven
Moduletarief per ingeschreven patiënt
Tarieven POH GGZ:
• Consult
• Dubbelconsult
• Telefonisch consult
• Huisbezoek
€ 3,68 p.j.
€ 9,€ 18,€ 4,50
€ 13,50
Kengetallen bij 1 fte POH-GGZ
18.800 patiënten
•
•
•
•
Inkomsten moduletarief ¾ deel
In te verdienen ¼ deel
Aantal consulten/jaar
Aantal werkbare dagen/jaar
• Aantal POH GGZ dubbelconsulten/dag
€ 69.184,€ 23.061,2562
231
6
Per huisartsennormpraktijk 2.350 zielen
• Heeft recht op 4,5 uur per week POH-GGZ
• Draait quitte bij 3 dubbelconsulten per dagdeel
• Kan winst maken bij oog op ondernemerschap
Gezonde financiële exploitatie
door te sturen op:
•
•
•
•
•
•
Aantal consulten van POH-GGZ per dag
Duur van consulten
Zorg voor voldoende instroom patiënten
Zelf werkgeverschap of uitbesteden
Salaris POH GGZ
Meedoen met doorbraakmodules
Vormen van werkgeverschap
inzake POH GGZ
Vier opties:
1 Huisarts werkgever
2 SHOP werkgever
3 Indigo Haaglanden werkgever optie A
4 Indigo Haaglanden werkgever optie B
Datum: 28 oktober 2010
1
Huisarts werkgever POH-GGZ
Huisarts sluit contract met zorgverzekeraar
• Voordeel volledig eigen beheer,
kans op winst
• Nadeel financieel risico voor huisarts,
werkgeverslasten bij huisarts
• Nadeel voor POH-GGZ: veel kleine dienstverbanden
2
SHOP werkgever POH-GGZ
Huisarts sluit contract met zorgverzekeraar
Huisarts betaalt uurtarief aan SHOP € 48,Voordeel : vóór huisartsen dóór huisartsen
: werkgeverslasten grotendeels bij SHOP
: vervanging bij ziekte
: kwaliteitsborging POH-GGZ
Nadeel : werkgeverslasten klein deel bij huisarts
: duurder dan alles zelf doen
3 Indigo Haagl. Werkgever POH GGZ
Huisarts sluit contract met zorgverzek.
Huisarts betaalt uurtarief aan Indigo tussen € 45-€55,Voordeel:- Werkgeverslasten grotendeels bij Indigo
Vervanging bij ziekte
- Kwaliteitsborging door Indigo
- Behoud van huidige medewerker
Nadeel: - Werkgeverslasten klein deel bij huisarts
-
4 Indigo Haagl. werkgever POH GGZ
SHOP sluit contract met zorgverzek.
•
•
•
•
SHOP declareert namens huisarts alle tarieven
Huisarts ontvangt ‘gratis‘ POH-GGZ
Huisarts ontvangt kleine vergoeding voor huisvesting
Behoud van dezelfde medewerker
Voordeel:Vergelijkbaar met huidige situatie
Nadeel: huisarts blijft wel verantwoordelijk voor
inhoudelijke aansturing POH GGZ
Aanleveren van financiële gegevens voor declaratie
Hoofdstuk 6
De rol van SHOP
Stichting Huisartsen Ondersteuning Praktijken
• Werving & selectie
• Detachering
• Kwaliteitsborging
Datum: 28 oktober 2010
Werving & selectie POH GGZ
•
•
•
•
•
Intake gesprek met huisarts
Plaatsen advertentie
Voorselectie kandidaten
Voorstellen kandidaten
Opstellen contract
Detachering POH GGZ op basis van
uurtarief
• Werving & selectie
• Werkgeverschap
• Kwaliteitsborging
Kwaliteitsborging POH GGZ
• Inwerkprogramma
• Deskundigheidsbevordering
• Supervisie/ intervisie
Kwaliteitsimpuls in de praktijk
• POH GGZ deskundig aanspreekpunt
voor huisarts
• Implementeren GGZ zorgprogramma’s
• Implementeren doorbraakprojecten
• Adequate registratie in HIS
• Bevorderen samenwerking
• Gegevens aanleveren voor jaarverslag