Klinisch Multidisciplinair onderzoek Pro Justitia Observatieafdelingen Teylingereind Achternaam, Voornaam/-namen Geboortedag maand (voluit) jaar Parketnummer: Datum: Een initiatief van Forensisch Consortium Adolescenten (ForCA) Betreffende Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit Laatste adres : : : : Moeder Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit Adres : : : : : Vader Geboortedatum Geboorteplaats Nationaliteit Adres : : : : : Raadsonderzoeker Jeugdreclassering (Gezins)voogd : : : Parketnummer Aanvrager onderzoek : : : GZ-psycholoog : Kinder- en Jeugdpsychiater : Datum : Naam pupil/parketnummer enz. 2 INHOUDSOPGAVE Tenlastelegging blz. Vraagstelling blz. Ter inzage ontvangen en geraadpleegde stukken blz. 1 Opzet en uitvoering van het onderzoek blz. 2 Milieuonderzoek blz. 3 Gedragsrapportage leefgroep blz. 4 Onderwijs blz. 5 Vaktherapie blz. 6 Systeemobservaties blz. 7 Psychologisch onderzoek blz. 8 Psychiatrisch onderzoek blz. 9 Algehele forensische beschouwing blz. 10 Beantwoording van de onderzoeksvragen blz. 11 Bespreking onderzoeksresultaten en advies blz. 12 Ondertekening blz. Naam pupil/parketnummer enz. 3 TENLASTELEGGING …… wordt ervan verdacht dat…… Toelichting Tenlastelegging VRAAGSTELLING 1. 2. 3. 4. 5a. 5b. 5c. 6. 7. 8. 9. 10. Indien betrokkene weigert onderzocht te worden, tot welke overwegingen geeft die weigering aanleiding? Is betrokkene lijdende aan een ziekelijke stoornis en/of gebrekkige ontwikkeling van zijn geestvermogens en zo ja, hoe is dat in diagnostische zin te omschrijven? Hoe was dit ten tijde van het plegen van het tenlastegelegde? Beïnvloedde de eventuele ziekelijke stoornis of gebrekkige ontwikkeling van de geestvermogens betrokkenes gedragskeuzes, c.q. gedragingen, ten tijde van het tenlastegelegde (zodanig dat het tenlastegelegde daaruit (mede) verklaard kan worden)? Zo ja, kan de deskundige dan gemotiveerd aangeven: a. Op welke manier dat geschiedde? b. In welke mate het geschiedde? c. Welke conclusie met betrekking tot de toerekeningsvatbaarheid op grond hiervan te adviseren is? Welke factoren, voortkomend uit de eventuele stoornis of gebrekkige ontwikkeling van betrokkene, kunnen van belang zijn voor de kans op recidive? Welke andere factoren en condities dienen hierbij in ogenschouw te worden genomen? Valt bijvoorbeeld iets te zeggen over de invloed van de mededader(s) of de groep rondom de betrokkene en/of van de opvoedingsomstandigheden op diens handelen? Is iets te zeggen over eventuele onderlinge beïnvloeding van deze factoren en condities? Welke aanbevelingen zijn op basis van het voorgaande te doen ter preventie van recidive en ter bevordering van een zo gunstig mogelijke ontwikkeling van betrokkene en binnen welk juridisch kader zou dit gerealiseerd kunnen worden? Indien u adviseert tot een gedragsbeïnvloedende maatregel, kunt u dan aangeven: a. Welke problematiek van de verdachte hiertoe aanleiding geeft? b. Waarom deze maatregel in het belang kan worden geacht van de verdere ontwikkeling van de verdachte? c. Welke vorm van zorg of hulpverlening aangewezen is? Indien u adviseert tot plaatsing in een inrichting voor jeugdigen, kunt u dan aangeven: a. Waarom deze maatregel in het belang geacht kan worden van een zo gunstig mogelijke ontwikkeling van de verdachte? b. Welke inrichting de voorkeur heeft? Zijn er argumenten gelegen in de persoonlijkheid van betrokkene, die aanleiding geven het meerderjarigenstrafrecht toe te passen? In hoeverre komen er uit het onderzoek bevindingen naar voren die niet aan de orde zijn gekomen in de onderzoeksvragen, maar wel van belang zijn met betrekking tot de ontwikkeling en opvoeding van de jeugdige en/of bij eventueel te nemen beslissingen? TER INZAGE ONTVANGEN EN GERAADPLEEGDE STUKKEN De Rechter-Commissaris bood inzage in de volgende stukken uit het strafzaakdossier - Naam pupil/parketnummer enz. 4 1 OPZET EN UITVOERING ONDERZOEK Op …… heeft de rechtbank …… opdracht gegeven …….ter klinische observatie op te nemen binnen ForCa voor de termijn van 7 weken. Op …….is ………in Teylingereind geplaatst ten behoeve van de klinische observatie. De observatieperiode binnen ForCA duurt zeven weken. Per jongere wordt een multidisciplinair team samengesteld onder leiding van een onderzoeksleider. Deze draagt zorg voor het verloop van het onderzoek gedurende de onderzoeksperiode en ziet ook toe op de kwaliteit van het onderzoek. Tijdens deze zeven weken zien en spreken de verschillende disciplines, zoals de psychiater, de psycholoog, de testassistent en de vaktherapeut de jongere. De milieuonderzoeker brengt het systeem van de jongere in kaart. Het groep- en schoolprogramma vormen eveneens een onderdeel van het totale observatieproces. Tijdens het observatieproces zijn er drie multidisciplinaire overlegmomenten. Op deze momenten wordt informatie uitgewisseld en worden observatiepunten vastgesteld. Tijdens de eindbespreking komt de vraagstelling aan bod en wordt het advies geformuleerd. Aansluitend wordt het advies aan de jongere verteld. Op ….vond de eerste bespreking plaats. Hierbij aanwezig waren: ……. De tweede bespreking was op…... Hierbij aanwezig waren: ……. De eindbespreking werd op …….gehouden. Hierbij aanwezig waren: ……… Bij de verschillende onderdelen van de multidisciplinaire rapportage worden de contacten weergegeven waarop het onderzoek is gebaseerd. Naam pupil/parketnummer enz. 5 2 MILIEUONDERZOEK Door: 2.1 Bronvermelding en verantwoording 2.2 Voorgeschiedenis ouders Gezin van oorsprong, sfeer Geweld in gezin School Werk Relaties Relatie met vader observandus Nare ervaringen Psychische problemen Alcohol, drugs en criminaliteit in gezin van herkomst Alcohol, drugs en criminaliteit bij moeder/opvoeder 1 2.3 Levensloop jongere Zwangerschap en bevalling Babytijd Peutertijd Kleutertijd Basisschooltijd Middelbareschooltijd Na de schoolleeftijd Periode vlak voor detentie Toekomst 2.4 Overige kinderen Naam pupil/parketnummer enz. 6 3 GEDRAGSRAPPORTAGE LEEFGROEP Door: 3.1 Inleiding 3.2 Eerste week Gedrag tegenover groepsleiding Gedrag tegenover groepsgenoten 3.3 Vanaf week 2 Gedrag tegenover groepsleiding Gedrag tegenover groepsgenoten Persoonlijke hygiëne Dagelijkse routine Dagprogramma Taken en vaardigheden Incidenten Sociaal emotionele ontwikkeling Systeem Ten laste gelegde feiten Houding ten aanzien van het verblijf en toekomstverwachting 3.4 Mening van de jongere over de groepsrapportage 3.5 Samenvatting Naam pupil/parketnummer enz. 7 4 ONDERWIJS Door: 4.1 Algemeen 4.2 Theoretische vakken 4.3 Praktijkvakken 4.4 Werkhouding en stijl 4.5 Sociaal –emotioneel functioneren 4.6 Samenvatting Naam pupil/parketnummer enz. 8 5 VAKTHERAPIE Door: 5.1 Onderzoeksopzet Observatiedata 5.2 Ingezette vorm(en) van vaktherapie 5.3 Observatievragen voor vaktherapie 5.4 Situatiebeschrijving & werkwijze 5.5 Algemene beeldvorming individuele sessies 5.6 Algemene beeldvorming groepssessies 5.7 Samenvatting en beantwoording observatievragen 5.8 Reactie jongere op het verslag Naam pupil/parketnummer enz. 9 6 SYSTEEMOBSERVATIES Door: 6.1 Indicatie en vraagstelling 6.2 Onderzoeksopzet 6.3 Observaties 6.4 Conclusie Naam pupil/parketnummer enz. 10 7 PSYCHOLOGISCH ONDERZOEK 7.1 Onderzoeksopzet 7.2 Relevante informatie uit de dossierstukken 7.3 Onderzoek jongere a) Medewerking b) Anamnese c) Klinisch psychologisch onderzoek d) Testonderzoek e) Onderzoek naar het ten laste gelegde Ten laste gelegde Relatie met mededaders Relatie met slachtoffers 7.4 Onderzoek gezinssysteem/ belangrijke anderen Aanvullingen op het milieuonderzoek Visie ouders op het ten laste gelegde en toekomstvisie Psychopathologie jongere en ouders 7.5 Differentiaal diagnostische overweging Classificatie DSM-IV-TR (Classificatiesysteem psychische stoornissen) As I (Klinische stoornissen of reden van zorg) As II (Persoonlijkheidsstoornissen; verstandelijke handicaps) As III (Somatische aandoeningen) As IV (Psychosociale en omgevingsproblemen) As V (Algehele beoordeling van het functioneren) 7.6 Gestructureerde risicotaxatie Indien door psychiater gedaan, hiernaar verwijzen + conclusie beschrijven 7.7 Forensisch psychologische beschouwing Indien er door psychiater en psycholoog gezamenlijk een beschouwing wordt gegeven, vervalt dit kopje. 8 PSYCHIATRISCH ONDERZOEK Naam pupil/parketnummer enz. 11 8.1 Onderzoekopzet 8.2 Relevante informatie uit dossierstukken 8.3 Onderzoek jongere a) Medewerking b) Anamnese c) Speciële psychiatrische anamnese d) Psychiatrisch onderzoek in engere zin e) Aanvullend onderzoek f) Onderzoek naar het tenlastegelegde Ten laste gelegde Relatie met mededaders Relatie met slachtoffers 8.4 Onderzoek gezinssysteem/ belangrijke anderen Aanvullingen op het milieuonderzoek Visie ouders op het ten laste gelegde en toekomstvisie Psychopathologie jongere en ouders 8.5 Differentiaal diagnostische overwegingen Classificatie DSM-IV-TR (Classificatiesysteem psychische stoornissen) As I (Klinische stoornissen of reden van zorg) As II (Persoonlijkheidsstoornissen; verstandelijke handicaps) As III (Somatische aandoeningen) As IV (Psychosociale en omgevingsproblemen) As V (Algehele beoordeling van het functioneren) 8.6 Gestructureerde risicotaxatie Indien door psycholoog gedaan, hiernaar verwijzen + conclusie beschrijven 8.7 Forensisch psychiatrische beschouwing Indien er door psychiater en psycholoog gezamenlijk een beschouwing wordt gegeven, vervalt dit kopje. 9 ALGEHELE FORENSISCHE BESCHOUWING Naam pupil/parketnummer enz. 12 10 BEANTWOORDING VAN DE VRAAGSTELLING VRAAGSTELLING 5. Indien betrokkene weigert onderzocht te worden, tot welke overwegingen geeft die weigering aanleiding? Is betrokkene lijdende aan een ziekelijke stoornis en/of gebrekkige ontwikkeling van zijn geestvermogens en zo ja, hoe is dat in diagnostische zin te omschrijven? Hoe was dit ten tijde van het plegen van het tenlastegelegde? Beïnvloedde de eventuele ziekelijke stoornis of gebrekkige ontwikkeling van de geestvermogens betrokkenes gedragskeuzes, c.q. gedragingen, ten tijde van het tenlastegelegde (zodanig dat het tenlastegelegde daaruit (mede) verklaard kan worden)? Zo ja, kan de deskundige dan gemotiveerd aangeven: d. Op welke manier dat geschiedde? e. In welke mate het geschiedde? f. Welke conclusie met betrekking tot de toerekeningsvatbaarheid op grond hiervan te adviseren is? Welke factoren, voortkomend uit de eventuele stoornis of gebrekkige ontwikkeling van betrokkene, kunnen van belang zijn voor de kans op recidive? Welke andere factoren en condities dienen hierbij in ogenschouw te worden genomen? Valt bijvoorbeeld iets te zeggen over de invloed van de mededader(s) of de groep rondom de betrokkene en/of van de opvoedingsomstandigheden op diens handelen? Is iets te zeggen over eventuele onderlinge beïnvloeding van deze factoren en condities? Welke aanbevelingen zijn op basis van het voorgaande te doen ter preventie van recidive en ter bevordering van een zo gunstig mogelijke ontwikkeling van betrokkene en binnen welk juridisch kader zou dit gerealiseerd kunnen worden? Indien u adviseert tot een gedragsbeïnvloedende maatregel, kunt u dan aangeven: a. Welke problematiek van de verdachte hiertoe aanleiding geeft? b. Waarom deze maatregel in het belang kan worden geacht van de verdere ontwikkeling van de verdachte? c. Welke vorm van zorg of hulpverlening aangewezen is? Indien u adviseert tot plaatsing in een inrichting voor jeugdigen, kunt u dan aangeven: c. Waarom deze maatregel in het belang geacht kan worden van een zo gunstig mogelijke ontwikkeling van de verdachte? d. Welke inrichting de voorkeur heeft? Zijn er argumenten gelegen in de persoonlijkheid van betrokkene, die aanleiding geven het meerderjarigenstrafrecht toe te passen? In hoeverre komen er uit het onderzoek bevindingen naar voren die niet aan de orde zijn gekomen in de onderzoeksvragen, maar wel van belang zijn met betrekking tot de ontwikkeling en opvoeding van de jeugdige en/of bij eventueel te nemen beslissingen? 6. 7. 8. 5a. 5b. 5c. 6. 7. 8. 9. 10. 11 BESPREKING ONDERZOEKSRESULTATEN EN ADVIES Betrokkene Ouder(s) Raadsonderzoeker/JR/gezinsvoogd Naam pupil/parketnummer enz. 13 ONDERTEKENING Ondergetekende verklaart bij het onderzoek de door hem/haar onderschreven gedragscode voor gerechtelijk deskundigen in acht te hebben genomen en dit verslag naar waarheid, volledig en naar beste inzicht te hebben opgemaakt. Sassenheim, dag maand jaar handtekening GZ-psycholoog: Kinder- en jeugdpsychiater: Naam pupil/parketnummer enz. 14