Controleren pupilreactie

Controleren pupilreactie
Bij mogelijke aandoeningen van het zenuwstelsel, bijvoorbeeld na een ongeval, bij
een hersentumor of oogafwijking, wordt door de arts het controleren van de
pupilreactie voorgeschreven. Hierbij wordt de beweeglijkheid van de pupil
gecontroleerd.
Te onderscheiden zijn
- absolute pupilstijfheid, geen enkele reactie van de pupil, noch bij lichtinval, noch bij
convergeren. Dit kan wijzen op een traumatische hersenbeschadiging of een
beschadiging aan het oog.
- bij pijn is er ook absolute pupilstijfheid waar te nemen, de pupil ziet er dan uit als
een speldenknopje (‘pinpoint’) en blijft onveranderlijk staan.
- het medicijn belladonna (= atropine) wordt vaak pre-operatief bij bepaalde
operaties toegediend en geeft een sterke verwijding van de pupil te zien.
Leerdoel
Men kan in 3 minuten de reacties van de pupillen meten volgens de richtlijnen van
het protocol.
Doel
Het controleren van de pupilreactie
Indicatie
- Op voorschrift van de arts
- Bij bijvoorbeeld hersentrauma, neurochirurgische ingrepen of neurologische
afwijkingen
Benodigd materiaal
- Klein ooglampje (penlight)
- Eventueel zuignapje voor verwijdering van contactlensen
Werkwijze
Voorbereiding
- leg materiaal klaar
- Informeer de zorgvrager
- zorg voor privacy
- was de handen
Uitvoering
- open het ooglid van de zorgvrager of indien mogelijk, vraag de zorgvrager de ogen
te openen en recht vooruitkijken
- schijn met het lampje op de pupil van het oog
- kijk of de pupil zich vernauwt
- herhaal dit bij het andere oog
- let op mogelijke verschillen in pupilreactie tussen beide ogen.
- Geef aan of de linkerpupil groter is dan rechts of omgekeerd; definieer links en
rechts vanuit de zorgvrager en niet vanuit jezelf
Nazorg
-ruim de gebruikte materialen op
-was de handen
Verslaglegging
-de reactie van de beide pupillen wordt volgens een afgesproken code genoteerd;
▪ een + wanneer de pupil reageert bij lichtinval
▪ een – wanneer de pupil niet reageert bij lichtinval.
Bron: Vaardigheden basisverpleegkunde tweede herziene druk 2004
Zorgcombinatie De Nieuwe Maas 2003