verslagen deelsel dendermonde

Verslag deelSEL Dendermonde: 7 april 2011
Status: nog goed te keuren
Aanwezig:
-
Wim Henckens (CM waas en dender)
Mieke Mertens (OCMW Buggenhout)
Berten Van Kerkhove (Familiezorg)
Martine d’Hollander (Bond Moyson Oost-Vlaanderen)
Kirsty Defluyter (VEHAMED/LMN)
Huys Koert (Huisarts/Vehamed)
Frans Vervaecke (Familiehulp)
Roos Callaert (Ldc zonnebloem)
Roos Bronselaer (Sociaal Huis Dendermonde)
Anja Nobels (WZC Hof te verldeken Lebbeke)
Annick Van weyenberg (OCMW Lebbeke Hof Ter Veldeken)
Verontschuldigd:
-
Freddy Massaert (OCMW Zele)
Ilse Huyghe (OCMW Dendermonde)
Johan Vermoesen (WZC Huize Mariatroon)
Annick Van Wayenberg (OCMW Lebbeke)
Coussaert Hans (WZC Hof Ter Veldeken)
Mia De Caluwe (Wit-Gele Kruis Dendermonde)
Ann De Vos (Familiehulp)
Tuytschaever Nathalie (Familiehulp)
Wim Kennes (WZC Herfstdroom)
Luc De Nil (Kine 052)
Brenda Droesbeke (AZ Sint-Blasius)
Erna Cooreman (Soprimat)
Kris Beeckman (CM waas en dender)
Lieve Van Der Paelt (Familiehulp Aalst)
Verslag DeelSEL Dendermonde
7 april 2011
1) Goedkeuring vorig verslag
Het vorige verslag werd goedgekeurd.
2) Deelname SEL lokaal Sociaal Beleid
Een schrijven van de SEL werd gericht aan de besturen. Jan Palsterman volgt dit verder op.
Het is belangrijk om de aanwezigheid van de partners (ocmw) niet enkel te benaderen vanuit het
lokaal sociaal beleid, maar we blijven het belang onderstrepen van de ocmw’s, als structurele
partner in de SEL.
Meer algemeen wordt gesteld dat de SEL zich met het oog op de (deelsel) werking dient te
profileren en bekend te maken. Wie zijn we, wat doen we, het belang van de aanwezigheid van
alle partners in het geheel.
3. Evaluatie convenant:
-
De uitbreiding naar de WZC is lopende, vandaag concentreert de SEL zich op een evaluatie
algemeen
-
Volgende zaken worden opgevolgd en verder uitgewerkt in de deelSEL Dendermonde:
Bredere gedragenheid en bekendmaking van de convenant
In de praktijk zijn er weinig ontslagteams met betrokkenheid van de eerstelijn/thuiszorg, er
wordt nagegaan of dit kan opgevangen worden door meer aandacht te hebben voor
opvolgoverleg na een ontslag.
Meer aandacht voor het feit dat de convenant geen directieve is, maar een ondersteunende
leidraad, en engagement van alle partners uit de zorg, een gemeenschappelijk doel.
Het opvolgen van de medicatie (in beide richtingen) blijft een ‘probleem’, dat in de verdere
aanpak van de zorg de nodige aandacht verdient
Er dient nagegegaan of het huidige opname en ontslagdocument dat momenteel met de
woon en- zorgcentra wordt uitgewerkt, ook kan gebruikt worden voor de thuiszorg.
Aandacht (zie ook een van de eerdere punten structureel opvolgteam) dat regelmatig
patiënten ‘min of meer’ in orde het ziekenhuis verlaten, maar nadien toch in een
thuiszorggrenssituatie belanden. Hulp dient opnieuw opgestart, medicatie afgesteld, ed…
Met alle problemen vandien.
Het thuiszorgdossier, en zeker in de toekomst het e-zorgplan, terug meer ingang laten vinden
met het oog op de afstemming van de zorg, overdracht belangrijke gegevens.
Oog (bij ontslag) voor het informeren van één centrale betrokkene uit de thuiszorg
(zorgcoördinator, maatschappelijk werk, …). De patiënt en omgeving hebben hier vaak zelf
geen aandacht voor, wat mee de grenssituaties na opname ziekenhuis in de hand werkt.
-
-
-
Dit zijn de belangrijkste punten voortvloeien uit de huidige evaluatie, en zoals dat gaat bij
een evaluatie komen knelpunten bovendrijven. Globaal genomen kan echter gesteld worden
dat de evaluatie van de convent ook positieve ervaringen naar boven kwamen,… structuereel
partenerschap ziekenhuis-eerstelijnsgezondheidszorg, het centraal stellen van de patiënt, ed.
-
Aangenomen wordt dat deze evaluatie ook een kwestie is van wederzijds overleg, vandaag
werd gefocust op de ervaring van de thuiszorg, eerstelijnsgezondheidszorg -ziekenhuis.
Echter nemen we aan dat ook de ervaringen ziekenhuis-eerstelijn een plek moeten krijgen in
de evalutie/aanpassing van de convenant.
4. Varia/nieuws uit het werkveld
-
Vanuit de huisartsen:
-
Sinds 1 april kan de huisarts in overleg met de patiënt een “individueel preventieplan”
opstellen voor patiënten tussen 44 en 75 jaar.
Globaal genomen kan de huisarts (die het EMD van de patient beheert) samen met de
patiënt –aan de hand van een (vooraf ingevulde vragenlijst) een preventieplan opstellen voor
de volgende aspecten van de gezondheid van de patiënt. Preventie is immers ook een
belangrijke opdracht van de huisarts.
-
(1) advies voeding en
1 fysieke oefeningen+ tabak + alcohol
2 (2) anamnese en klinisch onderzoek
(2) cardiovasculair (CV)
waarbij acetylsalicylzuur (risicogroep)
3 (2) opsporing colorectaalkanker
(2) opsporing baarmoederhalskanker
(2) opsporing borstkanker
(mammotest)
4 (1) vaccinatie difterie tetanos
(1) vaccinatie griep
(1) vaccinatie pneumokokken
5 (2) biologische metingen
glycemie (diabetes) (>65 jaar)
creatinine en proteïnurie (CNI)
(risicogroep)
lipiden (CV) (>50 jaar)
6
geestelijke gezondheid
OCMW Buggenhout:
Vanuit het OCMW Buggenhout wordt het meldpunt thuiszorg bekend gemaakt.
Het meldpunt wil actief zijn ten aanzien van de groep van ouderen (zonder netwerk) die momenteel
makkelijk uit de boot valt en op die manier in een spiraal van eenzaamheid en vereenzaming
terechtkomen.
Meer concrete info vindt u terug op de website van het ocmw buggenhout.
http://www.ocmwbuggenhout.be/website/9-www/1466-www.html
Indien u iemand kent die geen hulp kan vragen of aarzelt om hulp te vragen en waar u zich zorgen over
maakt, kan u voortaan contact opnemen met het meldpunt thuiszorg.
Problemen die kunnen worden gemeld zijn: vereenzaming, hulp aan huis, verwaarlozing, vervuiling,
dakloos zijn of dreigen te worden en financiële problemen.
Diensten die het OCMW kan aanbieden zijn: maaltijden aan huis, poetsdienst aan huis,
personenalarmsystemen, financiële hulpverlening, psycho-sociale hulpverlening en huisvesting.
De sociale dienst zal nagaan hoe de betrokkene persoon het best kan geholpen worden. Hetzij intern of
via doorverwijzing naar gespecialiseerde diensten. Voor een goede oplossing is echter de medewerking
van de betrokkene nodig.
U kan ons tijdens de kantooruren bereiken op 052-33 96 26 (Mieke Mertens) of
via [email protected]
Volgende vergadering: Woensdag 15 juni 2011, 12u30 Noordlaan Dendermonde,
Gebouw Bond Moyson.